Conjunctivită, tratament, diagnostic, simptome de conjunctivită

Conjunctivita - o boala inflamatorie a membranelor de țesut conjunctiv ale ochilor.

Factori care cauzează conjunctivita:
• bacteriene, virale, fungice și infecții parazitare;
• alergic, inclusiv autoallergennye;
• chimice și fizice (arsuri solare, chimice, a crescut de sarcină vizuală în lumină scăzută, cosmetice rău și alți stimuli);
• boli care apar împotriva conjunctivitei (o tulburare metabolică, avitaminoze, boli ale nasului și sinusurilor paranazale, inflamarea pleoapelor, etc.).

Oftalmologie - știința care studiază anatomia și fiziologia organelor de vedere, bolile lor, metodele de diagnostic, tratament și prevenire.

tipuri de conjunctivită
În funcție de etiologia și caracteristicile clinice ale fenomenelor pro-conjunctivită sunt împărțite în următoarele tipuri.
1. Conjunctivita origine exogenă (cauzată de factori externi):
• acute si conjunctivita cronica natura infecțioasă (bacteriene, virale, fungice, parazitare etc.);
• conjunctivită cauzată de chimice nocive și factori fizici;
• conjunctivită alergică exogenă (primăvara, folicular, tuberculoasă-alergică și colab.).
2. Conjunctivita endogen (cauzată de factori interni):
• conjunctivită, bolile care însoțesc frecvente - tuberculoza, sindromul Reiter, etc.;
• conjunctivită autoimună.
proces conjunctivita Adrift este împărțit în:
• acută;
• cronică.

În cazul conjunctivită acută a remarcat instalarea bruscă a bolii, există răspuns inflamator pronunțat, durere în evacuarea ochilor, muco-purulent sau purulent. In conjunctivita cronica observat inflamație mai puțin pronunțată; În timpul unei lungi, recurente, senzația de mâncărime, senzație de arsură, o senzație de „nisip“ în ochi, oboseală oculară.

Principalele simptome de conjunctivita

Pentru toate tipurile de conjunctivita într-o anumită măsură, caracterizată prin simptome similare:
• înroșirea ochiului;
• senzație de arsură și „nisip“ în ochi;
• mancarime si ochii inlacrimati;
• descărcarea mucoase sau purulente din ochi;
• umflarea pleoapelor și durere în ochi;
• fotofobie și ușoară neclaritate;
• formarea de cruste uscate pe gene și pleoapelor lipesc unul de celalalt dupa somn.
Anumite tipuri de conjunctivita sunt caracteristici definite.

conjunctivită bacteriană caracterizată prin apariția purulent de evacuare, vâscos, opac, gălbui sau verzui din membranele mucoase ale ochilor. O alta caracteristica simptom al conjunctivitei bacteriene, - uscarea ochiul afectat si pielea din jurul acesteia. De multe ori exprimate simptom de durere. Inițial, procesul este detectat într-un ochi, și trece apoi la altul. conjunctivită bacteriană poate să apară în acută, subacută și formele cronice. In unele cazuri, poate chiar conjunctivită epidemică, mai ales în colectivele închise (grădinițe, barăci etc.).

Când pinkeye observate multiple hemoragii mici în conjunctivă și sclera umflarea acestuia. edem conjunctival Strong se extinde la pliul labial inferior. Regularități simptome frecvente: stare generală de rău, febră, secreții nazale, dureri de cap. Copiii în procesul implică adesea corneei, care se infiltrează suprafata sunt formate. În aceste cazuri, boala este însoțită de fotofobie, blefarospasm (vaniem înșurubată-reflex) și lăcrimare cu secreție purulentă.

Gonococica conjunctivita - boala de ochi destul de grele. Acestea afectează copiii, inclusiv nou-născuți și adulți. Nou-născuți infectate în timpul de livrare a mamelor cu gonoree. Cazurile de infecție intrauterină a fătului. Boala se dezvolta de obicei 2-3 zile dupa nastere. Pleoapele devin umflate in mod dramatic, devenind nuanță albastru-violet. Cu o astfel de umflarea pleoapelor copilului nu se poate deschide ochii. Pentru inspecție ar trebui să fie un efort de a ridica pleoapa. În același timp, a ochiului afectat urmeaza culoarea copioase de descărcare de carne lături. Mucoasa a ochilor brusc hyperemic și sângerează cu ușurință atunci când a atins-o. În viitor, umflarea pleoapelor își pierde densitatea, și de descărcare de ochi devine purulentă.

Copiii și adulții sunt infectate cu nerespectarea normelor de igienă (în cazul în care există înconjurat de oameni cu gonoree). Caracteristic prima apariție a sanioserous ochiului afectat, iar după 3-4 zile secreție purulentă copioasa. Poate că formarea infiltrate și ulcer cornean purulente. Acest tip de patologii este foarte periculos pentru cornee, deoarece procesul ulceroasa poate duce la cicatrici ulcere purulente cu aparitia turbiditate (cataracta), și pentru răspândirea infecției în interiorul țesutului ocular (pentru procesul ulcerative perforarea corneei) poate duce la inflamarea intregului globului ocular (panoftalmitom) cu mai departe atrofia și pierderea funcției sale vizuale sale.

Pentru conjunctivita virala este adesea caracterizata prin comunicarea cu o infecție a tractului respirator superior (HSV, adenovirus și altele asemenea. D.). Acestea pot apărea comune gâtului sau rece. Au fost ochii inlacrimati moderate și mâncărime de descărcare de gestiune seros nestatornic, insuficiente, crescând de multe ori ganglionii limfatici submandibulare si parotide. In unele forme de conjunctivita virala sunt formate foliculi (forma foliculară), cel puțin pe conjunctiva apare pseudomembranoase (forma membranos).

In conjunctivita alergica, pacientii au tendinta de a experimenta mâncărime severă, uneori, dureri în ochi, lăcrimare,
de multe ori, în același timp, există frig, nesemnificative-ny umflarea pleoapelor, există o eliberare de mucus. Pentru forma cronica a bolii caracterizate prin simptome cum ar fi senzația de mâncărime și iritație, eyestrain.
Simptomele conjunctivitei de bază cauzate de intoxicații și substanțe toxice, - iritație și durere în privirea ochilor în timp ce se deplasează în sus sau în jos. Descărcarea de gestiune și de mâncărime, de regulă, lipsit. Acesta este singurul grup de conjunctivita, care este adesea insotita de dureri oculare severe.

diagnosticare

Conjunctiva - un ochi înveliș transparent, întorcându-se spre suprafața interioară a pleoapelor. Se produce o umiditate pentru a umezi ochii, care este o componentă a fluidului lacrimal.

Diagnosticul „conjunctivită“ este plasat pe baza tehnicilor bolii si clinice de laborator. Held conjunctiva culturilor microflora pe un mediu nutritiv; Teste de stadializare pentru detectarea anticorpilor la agenți infecțioși și alergeni. Pe baza rezultatelor cercetării bacteriologice de descărcare conjunctivală din cavitatea și sensibilitatea la antibiotice microflorei atribuite medicamente corespunzătoare.

Conjunctivita Tratamentul depinde de factorul care a determinat-o, și natura stadiului patologic al bolii. Tratamentul atribuit oftalmolog. De obicei, aceasta implică spălarea frecventă și instilarea în ochiul unei soluții de medicament, utilizarea diferitelor unguente pentru ochi.

Principii generale de tratament al conjunctivita sunt după cum urmează:
• Pentru tratamentul în timp util și pentru a evita complicațiile să fie sigur de a consulta un specialist;
• conjunctivită la boala unui membru al familiei (personal) folosesc numai produse de igienă personală (prosop, etc.), pentru a nu atinge ochii, spălați-vă pe mâini de multe ori;
• la apariția conjunctivitei într-un ochi, medicamentul trebuie să îngroape în ambii ochi (mai întâi în sănătoși și apoi în pacient); nu atingeți ochii sănătoși cu mâinile nespălate;
• este imposibil să impună un bandaj pentru ochi, deoarece este imposibil sub mișcările pleoapelor sclipitoare care implică eliminarea descărcării cavității purulente conjunctivală. Sub bandaj creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor patogene și pot provoca complicații ale corneei;
• persoanele care intră în contact cu conjunctivită pacientului, recomandat pentru prevenirea instilează în ochii unei soluții de 30% din sulfatsil de sodiu (Albucidum) timp de 2-3 zile;
• înainte de aplicarea picăturilor pentru îndepărtarea sau purulentă din celălalt ochi, este necesar să se spele bine conjunctival soluția cavitate furatsilina (1. 5000) sau permanganatul de potasiu (1. 5000) (soluție ușor roz), sau soluție 2% tanin acid boric sau rivanol ceai tare.
Tratamentul medicamentos depinde de cauza bolii, forma si pentru conjunctivita. Toate preparatele sunt utilizate în principal topic (pentru ouat, instilare în cavitatea conjunctivală), sub formă de soluții și unguente concentrații adecvate.

În plus, se aplică eyedrops susținută de acțiune (prelungită) și film de droguri oculare.
In tratamentul conjunctivitei bacteriene antibiotice utilizate, antiseptice, medicamente sulfa și anestezice sub formă de unguente, soluții pentru instalare. Antibiotice grupe cum ar fi:
• tetracicline (tetraciclină oftalmic unguent 1% și -s unguent oftalmic ditetratsiklinovaya Ltd. 10 U / g);
• aminoglicozide (neomicina, gentamicina, tobramicina); sub formă de picături pentru ochi (0,3%) și inadaptat unguent oftalmic (0,15 și 0,3% concentrație, etc.;
• macrolide (eritromicina sub forma unui unguent pentru ochi 0,5%);
• fluorochinolone (ciprofloxacina, lomefloxacin, ofloxacin sub forma unui ochi 0,3% picături și inadaptat de 0,3% unguente rezistență etc.);
• amfenicoli (cloramfenicol ca eyedrops 0,25% inadaptat).

Din grupul de antiseptice sunt preferate:
preparate din argint (soluție 2% azotat de argint, 1-3% soluții protargola, 2-3-5 soluții% pentru instalațiile de ochi Collargol); sulfat de cupru eyedrops (0,25% CI), sulfat de zinc (0,1-0,25-0,5 soluții%), soluții apoase de permanganat de potasiu (soluție 0,01-0,1%) Acid boric (soluție 2-4%), rivanol (soluție 0,05--0,1%) etoniya (0,1%); pikloksidina diclorhidrat ca o soluție de 0,05%.

Toate aceste medicamente au antibacteriene, (antifungice) efect antiviral și fungicidă asigură efecte astringente și anti-inflamatorii, poate fi utilizat atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente.
Din grupul sulfonamidelor sulfacetamide în practica oftalmic frecvent utilizată sub formă de 20 și 30% inadaptat sulfatsil picături pentru ochi de sodiu și o sulfatsilovoy 30% unguente oftalmice, sulfatiazol si sulfapiridazin - ca filmele ochi.

De la anestezice sunt utilizate dimetil sulfoxid (15 până la 30% soluții), El indeparteaza delicat senzațiile de durere în ochi și prelungește efectul altor medicamente, oferindu-le cu penetrare îmbunătățită a țesutului.

Pentru reducerea fenomenelor inflamatorii sunt atribuite și combinate preparate ale antibioticului cu orice agent din grupul constând din corticosteroizi - dexametazonă, prednisolon, hidrocortizon, etc. Aceste preparate (soluție 0,25% concentrație de hidrocortizon, soluție tărie 0,3% din prednisolon, 0 .. 1% - soluție a fost dexametazona) sunt utilizate în monoterapie în faza de recuperare după diferite tipuri de conjunctivita.

Conjunctivita alergica este adesea apar atunci când ochi de plop jos, reactia alergica nu este el însuși puf de plop și alergeni, care sunt depozitate pe acestea (polen, praf, etc.).

In tratamentul conjunctivitei utilizate antivirale virale - antimetaboliți, interferoni (inclusiv de origine ADNr) și interferonogen - substanțe care stimulează formarea de interferon în organism.
Dintre antimetaboliții prezentate idoxuridina, aciclovir și altele.
In grupul de interferoni interferoni frecvent prescris (A-, B- și Y fracțiuni. Acesta din urmă are proprietăți imunomodulatoare. Metode de Ingineria genetică a obținut numărul de alfa-interferonului recombinat, dintre care multe sunt utilizate pe scară largă în oftalmologie.

Pentru a transporta poliuridinovuyu interferonogenic și pirogenal acidului poliadenilic, akridonatsetat metilglucamină, kridanimod et al. Aceste medicamente sunt concepute pentru a stimula interferonului endogen al organismului.
agenți antivirali aplicat topic (sub formă de picături pentru ochi, unguente) sau parenteral (intramuscular).

In tratamentul conjunctivitei alergice prescrie antihistaminice. Prin mecanismul lor de acțiune acestea sunt împărțite în următoarele grupe: blocanții și stabilizatori ai membranelor celulelor mastocite-H1 histamina.
Pentru blocanții histaminergici H1 includ 0,05% soluție de clorhidrat de azelastină și 0,5% soluție de levocabastină ca eyedrops etc .. acid cromoglicic Secrete (soluție 2%) și 0,1% din stabilizatori includ membrane celulare mastocitare soluție lodoxamida de etil ca eyedrops etc .. Cele mai bune rezultate sunt obținute cu utilizarea profilactică a acestor medicamente.
Când toate conjunctivita prezinta medicamente antiinflamatoare si vasoconstrictoare.

Pentru medicamentele antiinflamatoare includ medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - soluție de diclofenac de sodiu 0,1% (picături oculare) și altele, precum și corticosteroizi (picături pentru ochi) - soluție dexametazona 0,1%, soluție 0,3% soluție prednisolon și 0,25% fosfat disodic soluție dizonida sau un unguent pentru ochi hidrocortizonul 0,5% și 0,25% fosfat disodic unguent dizonida și altele.

O alternativă la corticosteroizi în tratamentul conjunctivitei alergice sunt imunosupresori. De exemplu, folosind instalarea unei soluții 2% ciclosporină în ulei de ricin.

Cu vasoconstrictoare îndepărtat edem cu scăderi inflamate conjunctiva hiperemie (roșeață) în procesele inflamatorii și formele alergice ale bolii. Ar trebui să știi că aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu glaucom. Cel mai adesea, următoarele medicamente: tetrazolina clorhidrat, soluția de 0,05% și 0,05% nafazolina clorhidrat soluție de oximetazolină sub formă de picături pentru ochi.

In tratarea conjunctivitei sunt folosite adesea preparate de lacrimi artificiale, de exemplu, oksial și colab. Conjunctiva Ei protejează împotriva influențelor externe dăunătoare, crește efectul medicamente ochi proteja conjunctiva efect iritant.

Tratamentul conjunctivitei ar trebui să fie complex. La formarea cicatricilor conjunctivală (simblefarona) și în prezența papilar (papilare) excrescențe tratament chirurgical.
In tratamentul conjunctivitei sunt frecvent utilizate medicamente sub formă de picături pentru ochi. Instilează în ochi poate doar soluții sterile, cu toate acestea eyedrops după deschiderea ambalajului nu fac obiectul depozitării pe termen lung.

Atunci cand injectat in ochi un mote, în orice caz, nu ar trebui să frece mâinile lor. Se clătește în stare de funcționare ochi de apă sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, în direcția dinspre colțul exterior spre interior și apoi prin picurare pentru prevenirea conjunctivitei soluție Albucidum.