conjunctivita fungica

micoze conjunctivale, keratoconjunctivita fungice, oftalmomikozy.

DETERMINAREA

Fungal conjunctivita - inflamație subacută sau cronică a conjunctivei cauzate de fungi patogeni. pot să apară în keratite fungice sau leziuni ale corneei conjunctivită preced care sugereaza forma clinică mai frecvent - cheratoconjunctivita fungice.

Cod ICD-10

conjunctivita cronica N10.4.

Epidemiologie

In ultimii ani, devenind oftalmomikozy în ce mai important, creșterea frecvenței de apariție a acestora este asociată cu utilizarea necontrolată largă de corticosteroizi, antibiotice și uzura CL. Ștearsă și atipică care apar fungice determinate fără cercetarea de laborator micologic nu este întotdeauna posibil.

Ciupercile ca microflora conjunctivei, fără semne de inflamație a fost detectată la adulți adesea (6,6-27,9%). Cele mai frecvente accidente vasculare cerebrale pozitive la marginile pleoapelor (80%), vârsta conjunctivala mai mică (15%), mai rar cu ambele site-uri (5%). Și după glucocorticoid topic sau o tetraciclină timp de 4 săptămâni, incidența de ciuperci a crescut la 41,2 și 28,7%, respectiv, în timp ce în grupul cu cărucior preliminar după aplicarea glucocorticoizi timp de 3 săptămâni - până la 67%.

PREVENIREA

Având în vedere factorii de risc oftalmomikozov ar trebui să utilizeze antibiotice și steroizi sub controlul unui oftalmolog, iar pentru îngrijirea KL să efectueze strict în conformitate cu recomandările.

Pentru prevenirea infecțiilor fungice ale corneei, la un curs prelungit de boli precum cheratita trofică, bacterial prelungite și keratită stromală herpetică și în condiții de tratamente cu glucocorticoizi prelungite recomandate o data fluconazol 150 mg.

CLASIFICARE

Oftalmomikozy variază în funcție de tipul de agent patogen (actinomicoza, aspergiloza, candidoza, rinosporidoz, sporotricoză, Fusarium) și prin localizarea inflamației (pleoape micoza, micoza conjunctiva, micoze corneei).

Ciuperci oftalmomikozov patogeni sunt larg răspândite în mediul înconjurător. Există mai mult de 60 de specii de ciuperci izolate patologie organ sub vedere.
Actinomicoză - cea mai frecventă a oftalmomikozov. Patogeni - grup de actinomicete ciuperci ray, similară în proprietățile sale bacterii anaerobe. Actinomicete sunt larg distribuite în natură: în aer cu praf, plante și animale. La om, actinomicete detectate pe piele, mucoase și dinții carioase, și în intestine.

Aspergiloza. Patogen - matrițe, adesea asimptomatice locuință pe pielea sănătoasă și conjunctivei.

Candidoza. Patogeni - un grup de drojdii, care sunt detectate pe scară largă în produs, în efluentul pe piele.

Sporotricoza. Agenții patogeni - ciuperci dimorfici. Sursa de infecție - plante, oameni bolnavi și animale.

Boala apare ca urmare a infectiei exogene și endogene. boala de ochi apare adesea când ciupercile din mediul înconjurător în el, dar este posibil și infecția de la oameni și animale bolnave, precum și purtători asimptomatici. In patogeneza micozelor sunt receptori importanți de atenuare a rezistentei corpului in diverse boli, ca și iraționale lungi (peste 2 săptămâni) aplicarea totală sau locală a glucocorticoizilor și antibiotice. Dintre factorii de mediu sunt cele mai importante climat umed cald, lunile de vară ale anului, condițiile de muncă și de viață igienice nefavorabile.

tablou clinic

În funcție de conjunctivei agentului patogen apărea diferit. Caracteristica comună - dezvoltarea lentă a cronice și de multe ori o combinatie de o infectie fungica a corneei.

Actinomicoză conjunctivei poate fi:

difuza - catarală sau purulentă conjunctivita:

pseudomembranoasa, de obicei, o singură față:

noduroasă - cu prezența entităților mari;

neizyazvlyayuschiysya, de culoare roz cu marmorări galben, de obicei de-a lungul marginii pleoapei.

Sporotricoza poate infecta conjunctiva ca un secol, și sclera, care se manifestă în următoarele forme:

eritematoase - conjunctivită ușoară fără descărcare de conjunctivă;

Ulcerativa - pentru a forma o culoare tuberozitate roșu-violet mai târziu ulcera;

De multe ori dezvăluie limfadenopatie de înfrângerea.

Pentru conjunctivă rinosporiaza se caracterizează prin proliferarea excrescențe vasculare cu pollinoznymi umflătură lacrimal conjunctival, canaliculi lacrimal și sacul lacrimal.

Kandidomikoz conjunctivă curge prin conjunctivită fliktenuloznogo tip cu formațiuni pseudomembranoasa.

Aspergiloza conjunctiva însoțește de obicei, infecții fungice corneei și se caracterizează prin infiltrare și hiperemie cu reacția papilar la el.

DIAGNOSTIC

Prelungită și recidivante, desigur, cu deteriorarea tratamentului cu glucocorticoizi sau antibiotice antecedente este suspectat conjunctivita natura fungice.

Factori de risc - KL (în încălcarea îngrijirii lor), cu laser excimer chirurgie corneei, inflamatie post-traumatic.

Succesul de cercetare de laborator depinde în mare măsură de alegerea cu succes a materialului patologic. Ciuperci dezvăluie într-un singur frotiu dintr-un conjunctivei, o picătură de puroi de descărcare a conjunctivei, frotiuri, sfârcurile să fie la fel de bine ca și după însămânțare pe medii speciale de cultura.

Tratamentul de lungă locale și sistemice, utilizând agenți fungicizi și fungistatice, precum și agenți de tratament suplimentar.

În tratamentul conjunctivita fungica Locul principal este ocupat de picături pentru ochi, care sunt peste tot în lume sunt preparate extemporaneu în spitale, deoarece aproape nici o țară nu produce ochi antifungic picături prin metode industriale. Picături folosit mult timp, până la 4 la 6 săptămâni, reducând treptat frecvența de administrare de două ori. Fluconazol 2 mg / ml (4-6 ori pe zi) sau amfotericină B 0,15% (4-6 ori pe zi).

blocanți tratament suplimentare topice ale receptorului H1 histaminic, anti-inflamatoare, medicamente antibacteriene sub formă de picături. In conjunctivitele fungice severe în interior în timpul utilizării itraconazol 100-200 mg pe zi sau fluconazol la 50 mg pe zi timp de 10 zile.

INFORMAȚII PENTRU PACIENT

Nu numai în caz de severe, dar, de asemenea, în pulmonar conjunctivita fungice nevoie de tratament pe termen lung (4-6 săptămâni), sub supravegherea unui oftalmolog.

Favorabil, în cazul în care o infecție fungică a conjunctivei nu se intinde pe cornee.