Congestie și edem pulmonar

Congestie și edem pulmonar (hiperemie ex edem pulmonum)

ușor hiperemie - extinderea anormală a parenchimatos și preaplin vasculare sângele lor, la care se manifesta in mod dramatic deficit de oxigen. Acest proces este considerat o etapă inițială de edem pulmonar. În acest din urmă se acumuleaza lichid în tuburile alveolelor și bronșice, în special în zonele joase.

Hiperemia este activ cu creșterea fluxului sanguin, pasiv - la dificultatea de ieșire și ipostatice - cu pacientul pe termen lung culcat pe de o parte, insuficienta cardiaca, boli de rinichi și de epuizare.

Patogeneza. Sub influența diferitelor cauze se extinde foarte mult vasele sanguine pulmonare, gonflează mucoasei reduce lumenul bronhiilor, alveolele redus de elasticitate în pereții acestora este rupt raportul dintre colagen și substanțe cu conținut de carbohidrați. Alterat peretele alveolar și a altor țesuturi, un număr mare de compuși cu sodiu și potasiu, care creează premise pentru excitarea puternice a centrului respirator, scăderea alcalinitate rezervelor de sânge, crescând excitabilitatea glandelor sudoripare. hipoxie prelungită duce la o perturbare a cablului de alimentare, rinichi și alte organe, porozitatea accesoriu vasculare și, astfel, la dezvoltarea de edem pulmonar.

edem cardiac cauzate de sodiu și retenția apei în organism datorită reflex spasmul capilarelor renale. Reabsorbție crescută de sodiu în aceste cazuri, are o relație directă cu creșterea secreției de aldosteron (un hormon corticosuprarenalei).

Dezvoltarea de edem pulmonar afecta, de asemenea creșterea presiunii venoase și unele caracteristici anatomice și fiziologice ale circulației pulmonare (capacitate mare), o presiune intratoracică negativă și interstițială insuficientă.

edem pulmonar și dezvoltat sub influența exogene (CWA, otrăvuri vegetale, veninuri de insecte, toxine bacteriene, etc.) și substanțe endogene formate în timpul oboselii și protozoare bolilor infecțioase și a proceselor alergice. Astfel de substanțe includ histamina, serotonina, hialuronidaza, acetilcolina și altele.

Toxic și alergic umflarea rapid se dezvolta pe fundalul principalul simptom al bolii. Edemul de origine cardiacă se dezvoltă lent. Aspectul lor coincide cu o deteriorare semnificativă a stării generale, pierderea de putere și slăbirea activității cardiace. Acestea sunt însoțite de dificultăți de respirație și alte simptome enumerate mai sus.

Pentru. Durata edem pulmonar curg de la una până la 12 ore. Aceasta depinde de promptitudinea și tratamentul pacienților. Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul edemului tranzitorii și rezultatul slab.

Modificări patologice. Ușor să crească în volum, o culoare roșu închis, greutatea lor este de 2-3 ori mai mare decât în ​​mod normal, textura moale, elasticitate este redusă. Bronhiilor și traheei conțin înspumat, lichid roșiatic. Pe mucoasa bronșică și țesutul pulmonar sunt hemoragie. Bronhiole și alveole umplute transudat conținând proteine, electroliți, plasma de sânge și leucocite. limfatici bronșică nodurile suculente, uneori extinse. Dacă edemul ipostatic al plămânilor sa prăbușit, marginile lor sunt rotunjite, zonele afectate de moale albastru, inchis. Bronhiilor și traheei sunt umplute cu o cantitate mică de roșiatică sau transudat galben. Inima este mărită, sa extins cavitatea, în special din jumătatea dreaptă, mușchiul cardiac este flasc.

Diagnostic. Diagnosticați edem pulmonar, pe baza studiilor clinice. edem caracteristic sunt amestecate dispnee, raluri în trahee și bronhii, evacuarea spumei din nari, cianoza - membranele mucoase vizibile, tahicardie, cheaguri de sânge și scăderea diurezei.

Prognoza prudentă și nefavorabil.

Tratamentul. Principala problemă în tratamentul edemelor - descărcare circulația pulmonară, scăderea permeabilității capilare pulmonare și reglarea neuroendocrină recuperare lichid. În acest scop, face sângerarea, în cazul în care nu pronunțată scădere a tensiunii arteriale. Cantitatea de sânge produsă nu trebuie să depășească 0,5-1% din greutatea corporală. Efectul pozitiv al edemului toxic și alergic pulmonar instalat cu hipofosfit de sodiu intravenos de 0,04 g per 1 kg de greutate corporală într-o soluție 10% (după flebotomie), procaina precum și blocarea inferioare ganglionului simpatic cervical sau administrarea internă 0 25% soluție de novocaină 100 ml per 100 kg greutate corporală. Pentru a îmbunătăți cablul de alimentare și inima și de a spori diureza injectat soluție hipertonică de glucoză 40%.

În toate cazurile, este necesar să se prevadă un animal bolnav de oxigen. Se introduce cu aerul prin pasajele nazale la o viteză de 120 de litri la 1 min; Oxigenul poate fi administrat subcutanat și la dewlap într-o cantitate de 8-10 litri.

Sub presiune redusă, epinefrină de sânge administrată intravenos (1: 1000) într-o soluție izotonă la o doză de 2,1 ml. Pentru a îmbunătăți „activitatea inimii este folosită cofeină kordiamin adult animal subcutanat 10-20 ml viței - 0,5-1 ml cortizon în mare zhivotnym- 1-1,5 g, tineri - 0,05-0,3 g, și din fonduri protivogostaminnyh - Promedolum mare animal subcutanat 0,3-0,4 g

Prevenirea. Pentru a profilaxia de rutina necesară „timp pentru a identifica animalele bolnave cu insuficiență cardiovasculară, boli infecțioase și parazitare (curs acută) pentru a efectua în timp util terapia complexă (etiologic, patogenetic și simptomatic). Animalele nu pot fi transportate cu creșterea temperaturii. aducă animale de companie în cameră imediat după dezinfecție cu aerosoli, pentru a preveni acumularea de gunoi de grajd sub podea grilă, și apoi ștergeți-l de gidrosmyva animale silențioase și spații.