Congenitale pneumonie - protocoale clinice MOH - 2018 - medelement
Tratamentul non-medical (regim, dieta, și așa mai departe.)
• îngrijire de sprijin pentru nou-nascut: temperatura optima, prevenirea hipotermie, prevenirea infecțiilor nosocomiale, atragerea de mama sa aiba grija de un copil, monitorizarea nou-născut;
• Hrănirea laptele matern;
• Respectarea principiilor de control al infectiei: spalarea mainilor inainte si dupa examinarea copilului, mama de formare pentru îngrijirea copilului.
Tratamentul medicamentos se exercită pe o baza in ambulatoriu: nu se realizează.
Tratamentul medicamentos se exercită asupra nivelului de staționare
Rezumatul medicamentelor de bază (cu o probabilitate de 100% din cerere):
Antibacterice terapiya.Antibiotiki numit imediat, dacă suspectați că un nou-născut este infectat.
Tratamentul precoce empirica a bacteriene pneumonie semisintetică peniciline + gentamicină.
Tratamentul empiric al pneumoniei bacteriene tarziu: Vancomicină + cefotaxim. Când primesc antibiogramei, tratamentul este corectat cu sensibilitatea microorganismului la antibiotice. Durata tratamentului 7 - 10 zile.
• sticla de penicilină la 0,5 -1.0
• bacteriemie - 25000-50000ED / kg / doză / în (maxim 15 min);
• meningita - 75000-100000 U / kg / doză / în (în 30 min);
• GBS meningita - 450.000 U / kg / zi în / în;
• cefotaxim - 50 mg / kg / doză / timp de 30 min. flacon de 0,5;
• ampicilina 50mg / kg 100 mg / kg (sepsis, meningita) lent in /;
• vancomicină 15 mg / kg, o dată, urmat de 10 mg / kg (doză unică) la fiecare 12 ore administrate în soluție de glucoză pentru 1 chasa;
• gentamicină 4-5 mg / kg / min timp de 30 până la 48 ore, o fiolă de 2,0 ml - 80,0 mg.
Tratamentul pneumoniei cauzala intrauterină. dezvoltat pe un sindrom de aspirație de fond ar trebui să includă substanțe antimicrobiene care inhibă flora anaerobă (se preferă combinații care cuprind un aminopeniciline „protejat“ sau carbapenemic ca terapie mono).
Cand pneumonia este cauzata de Chlamydia si Mycoplasma. Este demonstrat prin injectare intravenoasă lentă (timp de 60 min) la viteza de perfuzare a eritromicinei: o singură doză de 5,10 mg la fiecare 6 ore.
O listă de medicamente suplimentare (mai puțin de 100% probabilitate de utilizare):
• soluție de clorură de sodiu 0,9%, a fost -100.0 ml;
• 10% dextroză - 100,0 ml;
• flucanozole - 5,10 mg / kg / in.
Tratamentul medicamentos se exercită pe scena primului ajutor de urgență: nu se realizează.
Alte tipuri de tratament furnizate pe o baza in ambulatoriu: nu se realizează.
Alte specii, furnizate la nivel de spital:
• Terapia cu oxigen prin masca sau canula nazala;
• terapie respiratorie - CPAP, ventilator;
• percuție (drenaj) masaj.
Alte tratamente furnizate în etapa de prim ajutor de urgență: nu se realizează.
Chirurgia este exercitata pe o baza in ambulatoriu: nu se realizează.
Chirurgia, este în starea de echilibru:
• la complicații cu pleurezie dezvoltarea realizată puncție și drenarea cavității pleurale;
• pneumotorax - hotei activă (tub de piept).
• prevenirea infectiilor spital, tratament de mână înainte și după expunerea, utilizarea dispozitivelor medicale de unică folosință;
• inițierea mamelor care alăptează;
• antibiotice de întreținere preventivă pentru mame la naștere;
• medicamente antifungice profilactice;
• minim efectuarea procedurilor invazive;
• respectarea atentă a asepsie atunci când pregătește soluții pentru administrare;
• rooming-in mama si copil;
• instruirea cunoștințelor personalului de control al infecțiilor;
• Formarea de mame mână tratate;
• Implicarea mamei pentru îngrijirea copilului;
• monitorizarea constantă a infecțiilor spitalicești în cadrul departamentului.
• sprijin pentru îngrijirea copilului (vezi raportul „de îngrijire a nou-născut“);
• alăptarea;
• extract copil nou-născut, la o temperatură stabilizată (36,5 - 37,5 s), și o bună creștere reflexă sugere greutății corporale și absența simptomelor toxice și insuficiență respiratorie;
• reabilitare după externare 1 luna sub supravegherea unui medic pediatru, medic generalist, asistent medical, asistent în conformitate cu protocolul, „Grija pentru un nou-născut sănătos.“
Indicatori ai eficienței și siguranței metodelor de diagnostic și tratament de tratament, descris în raport:
• dispariția simptomelor de intoxicație și insuficiență respiratorie;
• absența complicațiilor (VAP BPD, retinopatie de prematuritate).
spitalizare
Indicații pentru spitalizare în funcție de tipul de spitalizare *** (de rutină, de urgență):
Indicații pentru spitalizare de urgență:
• intoxicație (letargie, apnee, convulsii, palid, culoarea pielii gri, non-supt);
• tulburări respiratorii (dispnee, retracție toracică celulele locuri conforme, evazata nazale, gemând, kryahtyaschee respirație acrocianoza cianoză și difuze);
• tulburări hemodinamice (tahicardie, tonuri surzenie, hipotensiune arterială, edem);
(anxietate hipotensiune, regurgitarea poate fi marcată, agitație) • tulburări neurologice.
Indicații pentru spitalizare planificate: nu este efectuată.
informații
Surse și literatură
informații
III. ASPECTE ORGANIZATORICE ALE implementarea Protocolului
Listă de dezvoltatorii de protocol, cu indicarea calificării:
1. Pavlovets Larisa Pavlovna - șef neonatolog Freelance Astana, medic sef la SCE PVC «City copii Spitalul №1» din Astana City Departamentul de Sanatate
2. Makalkina Larisa Gennadevna - șeful interimar al departamentului de farmacologie clinică și farmacoterapia SA „Astana Medical University“
Notă absența unui conflict de interese: nici unul.
Dzhaksalykova Kuliash Kalikanovna - MD, profesor de RSE pe „State Medical University din PVC din oraș Semey», șef al Departamentului de stagiu în pediatrie
Condiții pentru revizuirea protocolului Specificarea: Revizuirea Protocolului 3 ani și / sau apariția unor noi metode de diagnostic / tratament cu un nivel mai ridicat de probe.