Condițiile de urgență la copii, ajutând copiii aflați în situații de urgență
Medicii care oferă asistență medicală de urgență înainte de spitalizare de vârsta copilului și anatomice de vârstă corespunzătoare și caracteristicile fiziologice ar trebui să determine specificitatea condițiilor de urgență la copii.
Istoricul medical este o componentă esențială a diagnosticare de urgență prespitalicești. Spre deosebire de adulti la copii mici diagnosticați cu aproape 50% din cazuri puse de istorie și doar 30% - de rezultatele unui examen fizic.
Condiții de urgență la copii
Ce ar trebui să fie luate în considerare de medici în diagnosticul condițiilor de urgență la copii?
- Lipsa de monitorizare continuă a pacientului.
- Posibilitatea de dezvoltare în primul an de viață a statului critic în primele minute sau ore după vizita la medic pe fondul stării anterior relativ satisfăcătoare la examenul.
- diferențele anatomice și fiziologice între corpul copilului.
- Cultura sanitară adesea scăzută a populației.
Acest lucru explică overdiagnosis tactică de prioritate (sindroame „ponderare“) la internare majoritatea pacienților primele luni de viata.
Primară Examinarea obiectivă a copilului - identificarea sindroamelor, determinarea stării pacientului, mai degrabă decât cauzele bolii. În cazul în care diagnosticul medicului mass-media, spre deosebire de cele mai multe alte specialitati medicale, pentru a merge de la efect la cauză.
Cum condiții de urgență diagnosticate la copii?
- măsurată inițial gradul de afectare a funcțiilor vitale și nevoia de activități medicale de urgență din motive de sănătate;
- este apoi determinat de sistemul nervos central (nivelul de conștiență, prezența simptomelor cerebrale, sindrom convulsiv), hemodinamice centrale, respiratorii și măsuri de urgență sunt efectuate, dacă este necesar.
Studiul funcțiilor organelor și sistemelor vitale, precum și corectarea tulburărilor lor la copii și adulți nu au diferențe fundamentale.
În cazul în care starea sistemului nervos central, hemodinamica centrală și de respirație sunt destul de stabile, medicul procedeaza la sondajul tipic pacient.
Având în vedere timpul limitat, colectează necesar doar medicul SMP pentru a genera cantitatea necesară de decizii tactice și a datelor de acțiune imediată.
Anamneza copiilor cu diagnosticul condițiilor de urgență
- schimba comportamentul copilului,
- lipsa de activitate fizica, letargie sau hiperactivitate,
- schimbarea apetitului,
- tulburări ale somnului,
- somnolență și letargie la un copil normal activ - acesta poate fi un simptom al depresiei SNC,
- regurgitare, vărsături, una, diaree de doua ori la copiii mici în mod necesar vorbesc despre infecții ale tractului gastro-intestinal, acesta poate fi începutul oricărei boli,
- prezența unei patologii perinatale anterioară a sistemului nervos și a efectelor sale, pentru a evita posibilitatea manifestirovaniya sale,
- Cum este sarcina și nașterea,
- dacă copilul este văzută de specialiști,
- pentru a clarifica posibilitatea bolii pe fondul infecției intrauterine în curs, malnutritie, rahitism, patologiei perinatale, malformații congenitale, și așa mai departe. e.,
- informații despre vaccinări, reacțiile post-vaccinare,
- contactul cu pacientii infectioase,
- istoricul alergic.
Examinarea fizică a copiilor în situații de urgență are ca scop identificarea condițiilor de pericol.
Complexitatea sugarilor sondaj, datorită particularităților anatomice și fiziologice, psihomotorii și dezvoltarea vorbirii. Astfel, sugarii care se confrunta cu o serie de condiții la limită (pierdere fiziologică greutate, icter, dispepsie și așa mai departe. D.), Au tahicardie fiziologică (120-140 în 1 min) și tahipnee (40-60 min în 1) și t. D.
La copii, este mai întâi necesar de toate pentru a identifica decompensării respirației, circulația sângelui și gradul de afectare a SNC.
tulburări respiratorii în stare acută
- absență,
- bradipnoe,
- tip patologic.
tulburări circulatorii în diagnosticul stării pacientului
- dispariția pulsului presiunii arterei radiale sub 50-60 mm Hg. Art.,
- dispariția pulsului carotidian în timp ce tensiunii arteriale sub 30 mm Hg. Art.,
- tahicardie,
- bradicardie,
- aritmie,
- piele „Marmura“,
- cianoză.
Condiții de urgență pentru copii - Studiu SNC
- nivelul de conștiință în cazul imposibilității de contact verbal este determinată de activitatea copilului, prin modul în care el este cu ochii pe tine, cât și pentru subiecții dacă joacă cu o jucărie ca el țipă sau plânge (caracteristic strigătul monoton de meningita)
- difuză reacție cerebrală
- convulsii febrile (convulsii),
- encefalopatii toxice nespecifice (neurotoxicosis)
- lățimea elevilor, reacția lor la lumină,
- tonusului muscular, etc.
Pentru meningita suspecte, medicul trebuie să ne amintim că la copiii sub 3 luni de viata, simptom Kernig este fiziologică și simptome Brudzinskogo definite rar, dar sunt de multe ori torticolis, hipersensibilitate la toate stimuli, prezintă elemente de „setter“ plânge monoton ușor „agățat“ simptom detectabil.
Ajutarea copiilor în situații de urgență
Secvența acțiunilor prespital medicul de ambulanță
- Stabilește contactul cu părinții pentru a colecta istorie și pentru a asigura o stare pașnică a pacientului la examen.
- Obțineți răspunsuri la întrebările dumneavoastră:
- Motivul tratament;
- circumstanțele de boală sau accident;
- durata bolii;
- în timp ce deteriorarea stării copilului;
- utilizată până ajutor medical sosește un mijloc și preparate de ambulanță.
- copil de inspecție, la temperatura camerei, în condiții de iluminare bună.
- Aseptic de examinare pentru copii, în special în furnizarea de îngrijire neonatală.
Dezvoltarea de soluții tactice (ținând cont de faptul că starea de decompensare la copii are loc mai rapid decât adulții!):
- boala nu amenință viața pacientului;
- stare stabilă;
- materiale condiții ale copilului trai satisfăcător și l-au asigurat îngrijirea necesară, eliminând o amenințare la adresa vieții sale - vă puteți lăsa copilul acasă cu un transfer obligatoriu un apel activ la clinică.
În caz de refuz de la părinți de spitalizare trebuie să raporteze acest lucru senior postul de medic lapte praf degresat și să acționeze în conformitate cu instrucțiunile sale. Orice renunțare la inspecție, îngrijire medicală, spitalizare trebuie să fie înregistrate în SMP medicul harta apel și semnat de către un părinte sau tutore al copilului. În cazul în care pacientul sau părintele (sau tutorele) al copilului nu vrea să elibereze refuzul admiterii la forma legală, este necesar să se implice cel puțin doi martori și de blocare eșec. Acum știi cum este efectuată pentru a ajuta copiii în situații de urgență.