Condițiile abstracte de urgență în ambulatoriu cabinet stomatologic - banca de rezumate, eseuri

Ca rezultat al stresului emoțional în timpul tratamentului dentar reacții sistemice adverse au apărut la 436 (54,2%) pacienți, în aplicarea anestezice locale au condiții de urgență în 103 (12,8%) pacienți, adică majoritatea pacienților, acești doi factori au cauzat complicații.

Leșin - fit de pierderi ale conștienței datorate ischemiei cerebrale tranzitorii, cu slăbirea activității cardiace și a respirației. În funcție de mecanismul circulației cerebrale sunt următoarele tipuri de sincopă: creier, inima, reflex, și istericii.

Manifestările clinice. In dezvoltarea sincopa sunt trei perioade:

Disconfort, un sentiment de leșin, amețeli, tinitus, vedere încețoșată, dificultăți de respirație, apariția unei sudoare rece, senzație de „nod in gat“, amorțeli ale limbii, buzelor și vârful degetelor. Durează 5 secunde. la 2 min.

Inconștiență 5 secunde. la 1 min. însoțită de paloare, scăderea tonusului muscular, pupile dilatate, răspunsul slab la lumină. Respirație superficială, pulsul labil, tensiunea arterială este redusă. Atunci când un ușor posibil convulsie mort tonico-clonice ale mușchilor, dar nu și reflexe patologice

Orientat corect în spațiu și timp pot fi salvate paloare, tahipnee, tensiune arterială oscilantă și un puls scăzut

1) Brain sincopa apare atunci cand hemodinamicii cerebrale aborda atunci când schimbă tonul vaselor cerebrale. Se observă în epilepsie, accident vascular cerebral.

2) sincopă cardiacă este patologia sistemului cardiovascular :. Constriction aortei, stenoza mitrală, boli cardiace congenitale, etc. In timpul efortului fizic al ventriculului stâng al inimii într-o astfel de situație nu este în măsură să crească suficient volumul minut de sânge. Ca urmare, vine o ischemie cerebrală acută.

3) Reflex sincopa se dezvoltă sub efectul durerii, stres emoțional (frică, nervozitatea). În acest caz, ca urmare a spasmului reflex vascular periferic al fluxului sanguin la nivelul inimii scade brusc și, prin urmare, reducerea aportului de sânge cerebral. Un fel de sincopa reflex este sincopa ortostatică. Aceasta contribuie la dezvoltarea acestui tip de sincopa - lipsa cronică de somn, oboseala mentală sau fizică, sarcină, menstruație. inconștiență Instantaneu are loc la trecerea de la poziția orizontală în poziția verticală, din cauza o scădere a tensiunii arteriale la un ritm cardiac normal.

Leșin natura isteric. Aceasta are loc atunci când o situație de conflict și prezența spectatorilor, este demonstrativ.

În ambulatoriu practica dentară este cel mai frecvent sincopa reflex.

îngrijire de urgență și tratament pentru leșin

În timpul atacului pentru a oferi pacientului o poziție orizontală, îndepărtați cravată, slăbiți guler strâmt, talie, aer curat.

acționează reflex asupra centrilor respiratorii și cardiovasculare (mirosire soluție de amoniac 10% și le freca cu fața whisky și torace stropirea cu apă rece dețin puncte de presopunctură zonele reflexe în Ren-gzhun (1/3 din distanța dintre bază și septului nazal porțiunea roșie a buzei superioare), Cheng-Chien (în centrul crestăturilor bărbie), Haga (pe suprafața exterioară a periei în regiunea care formează între degetul mare și arătător unghiul.

Când prelungite desigur sincopă introduce 10% benzoat de sodiu cafeină - 1 ml de n / k. Dacă nici un efect este introdus efedrina soluție 5% - 1 ml n / a sau mezatona 1% - 1 ml de n / k, iar în cazul bradicardiei sulfat de atropină 0,1% - 0,5 1 ml de 1 n / k.

La ieșirea din starea de inconștiență pentru a oferi căile respiratorii deschise, apoi restul, oxigen, ceai fierbinte. înregistrarea ECG.

șoc anafilactic

șoc anafilactic - o reacție alergică severă, care curge prin tipul de insuficiență cardiovasculară și suprarenală acută.

Obiectiv. înroșirea pielii și paloarea sau cianoză, diverse exantem, umflarea pleoapelor sau feței, transpirații abundente. Majoritatea pacientilor dezvolta spasme clinice ale membrelor, convulsii și uneori dislocate, agitație, eliberarea involuntară de urină, fecale și gaze. Elevii se dilata și nu reacționează la lumină. Pulse frecvente, linia de pe vasele periferice, tahicardie, aritmie. Tensiunea arteriala scade rapid, în cazurile severe, presiunea diastolică este determinată. Scurtarea respirației, dificultăți de respirație. Ulterior a dezvoltat un tablou clinic de edem pulmonar.

Pentru o formă tipică a șocului de droguri (Lash) caracteristic: afectarea conștienței, circulator, respirator și funcțiile sistemului nervos central.

Opțiunea hemodinamice: În primul rând sunt simptomele activității cardiovasculare: dureri severe în inimă, puls slab sau dispariția acesteia, tulburările de ritm cardiac, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, tonuri de inima fara voce. Există o paloare generalizată sau „arderea“ hiperemie, marmorat al pielii. Semnele decompensare respiratorie externe și a sistemului nervos central este redus semnificativ.

varianta Asfiksichesky: Tabloul clinic este dominat de detresă respiratorie severă, care poate fi cauzată de inflamația mucoasei laringelui cu închidere parțială sau completă a lumenului său, bronhospasm grade diferite de până la finalizarea obstructia bronhiilor, edem pulmonar interstițial sau alveolar. Toți pacienții cu deficiențe în mod semnificativ schimbul de gaze. În perioada inițială sau cu o versiune curentă favorabilă lumina acestui șoc semne de decompensare hemodinamice, și sistemul nervos central, de obicei, nu se întâmplă, dar ele se pot alătura din nou la curs prelungite de șoc.

întruchipare cerebral: modificari Avantajoase simptome ale SNC cu frica agitație, tulburări cognitive, convulsii, aritmie respiratorie. În cazurile severe, există simptome de umflare și edem cerebral, status epilepticus urmată de încetarea respirației și a inimii. Este posibil să apară simptome caracteristice de accidente vasculare cerebrale (pierderea bruscă a conștienței, convulsii, mușchii gâtului regidnost Kernig simptom).

Opțiunea abdominală: caracterizată prin apariția unor simptome de abdomen acut: durere ascuțită în regiunea epigastrică, semne de iritație peritoneală. Este de asemenea posibil tulburare superficială a conștienței cu o ușoară scădere a tensiunii arteriale, lipsa bronhospasmului semnificative si insuficienta respiratorie. Simptomele convulsive sunt rareori observate.

Tipuri de curs de Lash clinice:

manifestare timpurie Lash Clinica indică forma severă.

Desigur malign acută: debut acut al scăderii rapide a tensiunii arteriale (diastolică scade adesea la 0), afectarea conștienței și exacerbarea simptomelor de insuficienta respiratorie cu bronhospasm. șoc Simptomatologia în timpul acestui tip de flux este refractar la terapia intensivă a antișoc și progresează spre dezvoltarea reducerii severe edem pulmonar BP rezistent și comă profundă.

benigne Lasch acuta: pentru acest tip de flux este caracterizat prin rezultatul favorabil Lasch cu diagnostic corect si la timp a unui tratament de șoc de grad înalt de urgență.

Prelungită durata Lash: în curs de dezvoltare rapid, cu simptome clinice tipice, dar antișoc terapie ofera un efect temporar și parțial. Dezvolta complicatii secundare ale organelor vitale.

curs recidivante Lasch: caracterizată prin apariția de șoc repetate după ameliorarea inițială a simptomelor sale.

In timpul Lash abortive: șoc trece andocat rapid și ușor. de multe ori fără a folosi orice medicamente.

lash Diagnosticul diferential de alte stări patologice

Lucrul hrirurgicheskogo anestezic și în unitatea de ambulatoriu. Mai ales operațional și anestezie bloc clinica generala si clinica dentara. Indicații și contraindicații pentru anestezia generală în condiții de ambulator.

O minte limpede este o funcție a cortexului emisferelor cerebrale. activitatea creierului Meta-parabolic este menținut la aproximativ același nivel al creierului este aproape complet metabolismul aerobic. Celulele creierului au rezerve considerabile de oxigen și glucoză, astfel încât chiar și pe termen scurt a redus.

Caracteristicile sincopă, cauzele și metodele de prim ajutor sale. Tipuri de sincopă și caracteristicile lor distinctive. Crizele de epilepsie și modul în care acestea diferă de leșin. Ea provoacă confuzie și delir în unitatea de terapie intensiva.

Cerințe moderne pentru anestezie locală pentru stomatologi din toate specialitatile. Formele de dozare și tehnologia Carpool de droguri mestnoanesteziruyuschih. Indicatorii cheie ale anesteziei, atunci când lucrează cu anestezice artikainovogo serie.

Cele mai multe proceduri dentare abstracte Accom-INDE de senzații dureroase, mai mult sau mai puțin în intensitate, așa anestezie - una dintre problemele dentare-act cială. absorbție ridicată la rotația-chu-dentist, preferabil policlinică limită de recepție ispol'uet.

șoc anafilactic - o condiție a crescut dramatic sensibilitatea organismului care se dezvoltă cu administrarea repetată a proteinelor străine și zer. medicamente, muscatura Hymenoptera.

insuficiență cardiacă cronică (CHF) - un sindrom caracterizat prin incapacitatea mușchiului inimii de a furniza fluxul sanguin adecvat pentru a oferi metabolice și necesitățile funcționale ale organismului.

șoc anafilactic ca reacție imunitar al organismului de tip imediat, patogeneza acesteia. Unii mediatori de anafilaxie. Complexul de simptome și sindroame de șoc anafilactic, cinci variante de manifestările sale clinice. Principiul tratamentului pacienților.

Sincopa (lesin) - pierderea temporară a conștienței. Confuziva. Convulsii. cauze cardiace de sincopă. Încălcarea de către sistemul nervos periferic. Încălcare circulație cerebrovasculare. circulație cerebrovasculare.

Anestezia in practica ambulator. Caracteristici Anamneza pentru a evalua riscul de anestezie. Alegerea metodei și specificul punerii sale în aplicare. Tehnicile de anestezie generală în stomatologie ambulatoriu. Anestezia pentru unele metode complexe de cercetare.

Cauzele bolii, ocluzia lumenului trunchiul principal, ramuri ale embolul arterei pulmonare sau trombusului, ceea ce duce la o reducere drastică a fluxului sanguin in plamani. Factorii predispozanti, patogeneza, tabloul clinic, complicatii, de urgenta de ingrijire si tratament.

Cardiologie este cea mai extremă dintre toate disciplinele de profil terapeutic. Cel mai mare număr de cazuri care necesită asistență medicală de urgență (avem în vedere, desigur, terapie), această problemă de cardiologie.

Reacții alergice, șoc anafilactic, atac de astm, și manifestările lor clinice. condiție astmatică și angioedem. Urticarie, alergii la medicamente, și boala serului. Alergotoksikodermiya, reacții hemolitice și febra fânului.

reacții anafilactice, cum ar fi hipersensibilitate de tip imediat cauzată de agenți exogeni. Reacțiile patologica. Incidența reacțiilor anafilactice. Diagnosticul diferențial. Evenimente de terapie imediata.

Motivele pentru dezvoltarea și tabloul clinic de șoc anafilactic. asistență medicală de urgență la o hipotensiune arterială, convulsii, angină pectorală, infarct miocardic, colaps și astm bronșic. Patogenie si principalele cauze de sincopă.

Sincopa - bruscă scurtă pierdere a conștienței care rezultă din încălcarea tonusului postural, slăbirea activității sistemelor cardiace și respiratorii. Severitatea sincopa. asistență medicală de urgență și de spitalizare în colaps și șoc.

De natura, tipurile și simptome de sângerare. Recomandări pentru acordarea primului ajutor în caz de pierdere de sânge. Conceptul, caracteristicile generale, cauze, simptome, o atenție deosebită și tratamentul anemiei acute, sincopă și colaps.

Departamentul de spital Terapie SPbPMI. # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552 ; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; #.

Etiologia dozare Anafilaxie cauzată de introducerea de antibiotice, novocaină, aspirina si tiamina - un răspuns global greu al organismului care se dezvoltă ca răspuns la administrarea de substanțe la care pacienții au o sensibilitate crescută.