Conceptul modern de calitate a vietii de cercetare in oncologie - cercetare de bază

STUDIU Concepte moderne de calitate a vieții în oncologia

Nenarokomov AY 1 Speranski DL 1 EV Arevshat 2 Înțelept AY 2

1 Volgograd State Medical University, Volgograd

2 Volgograd Regional de Oncologie Clinică Centrul №1, Volgograd

24. Johnson J.R. Cerința Temple R. Food and Drug Administration pentru aprobarea medicamentelor anticancer // Despre tratarea cancerului. - 1985. - №65. - P. 1155-1157.

28. Organizația Mondială a Sănătății. Cancer ameliorarea durerii. - Geneva: OMS, 1986. - P. 5-26.

Chiar și în mijlocul secolului XX, subliniind necesitatea dezvoltării unei paradigme umaniste în medicină, reprezentanți ai psihologiei umaniste (V. Frankl și colab.), A subliniat necesitatea de a examina și de a trata intreaga persoana cu experiențe unice de caracter în mod liber și responsabil să decidă ce să facă în situații diferite, inclusiv situația bolii [17].

Până în prezent, acesta este ființa umană, abordarea la nivelul de viață al pacienților cu oameni sănătoși este unul dintre principalele obiective ale tratamentului. știință oncologic în acest sens nu este o excepție. Problema nu este numai despre „modul în care a trăit,“ pacientul, dar, de asemenea, „cum a trăit,“ acei ani“, tot mai puternică are loc în publicații științifice din ultimii ani [4, 14].

Astăzi, există mai multe definiții ale calității vieții, fiecare dintre ele completează și elaborează cu privire la interpretarea termenului, dar până în prezent nu există o definiție general acceptată a acestui concept.

Medical Encyclopedia of Life de calitate, publicat în Statele Unite, oferă o definiție simplă: "Calitatea Vieții - gradul de satisfacere a nevoilor umane" [25].

Sunt disponibile mai multe definiții ale calității vieții - o dovadă clară a lipsei unei abordări unificate la formularea conceptului. Acest lucru se datorează faptului că toate componentele și partea unui astfel de volum pentru a explica conceptul foarte dificil [5, 9, 12].

În mod tradițional, acest concept are cel puțin trei componente. În primul rând, se referă la diferite aspecte ale vieții umane: condițiile de viață, de muncă profesională, senzație familiară. În al doilea rând, aspectele medicale ale calității vieții: impactul bolii și boala apare ca urmare a unor restricții, precum și efectul tratamentului asupra funcțiilor vitale ale pacientului. În cele din urmă, calitatea vieții: plângerea pacientului, funcționalitatea sa, percepția schimbărilor de viață asociate cu boala, bunăstarea generală [10, 16].

Astăzi, există aproximativ 400 de chestionare calitatea vieții. Ele sunt utilizate pe scară largă în practica clinică pentru a identifica acele zone care sunt cele mai afectate de boala, permițând astfel caracterizarea pacienților cu diferite forme de patologie. Nici un studiu eficacitatea agenților farmacologici astăzi nu pot fi efectuate fără studiul [11, 16, 21].

În ceea ce privește conceptul de practica oncologie de calitate a vietii de cercetare are o largă aplicabilitate și vă permite să:

1) metode de tratament standardizare optimizarea;

2) să efectueze examinarea de noi terapii, pe baza unor criterii internaționale adoptate în țările cele mai dezvoltate;

3) îmbunătățirea calității examinarea de noi medicamente;

4) pentru a asigura o monitorizare individuală completă a pacientului cu evaluarea rezultatelor precoce și tardive ale tratamentului;

5) pentru a dezvolta modele predictive pentru diferite forme de cancer;

7) asigură monitorizarea dinamică a grupurilor de risc, și să evalueze eficiența programelor de prevenire;

8) Pentru a studia și a efectua studiul de fezabilitate a metodelor de tratament pe baza parametrilor pharmacoeconomic „cost-utilitate“, „cost-eficiență“, etc. [8].

Pentru a evalua calitatea vietii bolnavilor de cancer folosesc atat chestionare generale și specifice. Prima conceput pentru a evalua calitatea vieții, atât sănătoase și bolnave, indiferent de tipul de boală. În al doilea rând conceput pentru pacientii cu diferite boli.

În oncologie, utilizați următoarele chestionare generale:

1) a dezvoltat în anii '70 - bine-Index (Calitatea Well-Being Index, QWB) și influența profilul bolii (Profil de boală Impact, SIP);

2) dezvoltat în anii '80 - Nottingham Health Profile (Nottingham Nealth profil, NHP) și Indexul Calității Vieții (Indexul Calității Vieții, QLI);

3) dezvoltat în anii '90 - Calitatea evaluării chestionarului de viață a calității vieții Grupului european (EuroQoL) și Chestionarul de sănătate generală (SF-36).

Cele mai frecvente chestionarele utilizate concepute pentru a studia calitatea vieții la pacienții cu boli maligne includ SF-36 și Euroqol. Avantajul lor este de mare prevalenta, simplitatea sondajului și o perioadă de valabilitate ridicată. Este folosit mai mult de SF-36 la 90% din studiile clinice în România [1, 8, 17].

1. Organizația Europeană Chestionar pentru Cercetare si tratamentul cancerului (EORTC QLQ-C30).

2. Funcția de evaluare chestionar în cancer (FACT-G).

3. Funcționarea cancerului Index (Indicele de locuit funcțional Cancer, FLIC).

4. Chestionarul de evaluare a dificultăților în cancerul (Cancer Inventarul de situații problemă, CIPS).

5. Sistem de reabilitare Evaluare (Sistemul de evaluare de reabilitare, CARES).

Cele mai frecvente sunt EORTC-C30 și FACT-G, cu module suplimentare pentru forme nosologice individuale de cancer. Aceste chestionare sunt utilizate pe scară largă în mai multe centre de studii clinice in Europa, SUA și Canada. Descrierea detaliată a chestionarelor generale și specifice, utilizate in oncologie pot fi obținute de la site-urile de internet organizațiile de cercetare relevante [17, 24].

În plus față de practica de zi cu zi la scară și profiluri pentru evaluarea display-uri individuale de cancer, in special durerea pe scara larga: un scurt chestionar de evaluare durerii (Pain Inventory Scurt, BPI), Chestionar de durere McGill, (McGill Pain Chestionar), harta de evaluare a durerii (Memorial Card de evaluare a durerii ) și deficiențe: chestionar de evaluare a slăbiciunii Scurt (Scurt Oboseală Inventar, BFI), instrument de evaluare slăbiciune Baersa-Pearson (Pearson-Byars Oboseala Senzație listă de control), slăbiciune Scala in cancerul (cancer Oboseala Scale) [8].

Astfel, studiul calității vieții este o metodă de informare și de cost-eficiente de încredere pentru evaluarea stării de sănătate a pacientului ca grup și la nivel individual. In studiile de cancer, calitatea vieții este un criteriu important pentru evaluarea eficacității tratamentului și are o semnificație de prognostic. Evaluarea calității vieții în studiile clinice, îmbunătățește calitatea cercetării în sine.

Sabanov AV MD Profesor al Departamentului de Endocrinologie si terapia HFC Medical University „Volgograd State Medical University,“ Ministerul Sănătății din România, Volgograd;

Plohov VN MD Profesor, director al Spitalului Clinic MSH la stația. Volgograd-1 SA "Căile Ferate Ruse", Volgograd.

Vă aducem revistele publicate de editura „Academia de Științe Naturale“

(Factor de impact ridicat RISC, teme reviste care acoperă toate domeniile științifice)