Complicațiile de pneumonie la adulți, caracteristici și modalități de tratament

Pneumonia - este o boală inflamatorie acută a tractului respirator superior, natura predominant infecțioasă, cu leziuni alveolelor. Complicațiile de pneumonie la adulți pot să apară după un anumit timp, ele apar mai ales în timpul tratamentului cu întârziere.

Pneumonia este cauzata de diferiți agenți patogeni: bacterii (pneumococ, streptococ, stafilococ), virusurile gripale (A, B, adenovirusuri), fungi, factori alergice, infecțiile (psitacoza), toxine.

tipuri de complicații

Toate complicațiile de pneumonie este împărțit în: pulmonară (locală) și extrapulmonară sau partajat.
complicații pulmonare

Clinic și radiologic manifestă în țesutul pulmonar și pleural, acestea includ:

• pleurezie,
• obstrucție a țesutului pulmonar,
• abces pulmonar,
• insuficiență respiratorie acută.

Este o boală inflamatorie, care se manifesta prin acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Este mai frecvent în etiologia bacteriene și virale. Ea apare ca urmare a unei migrații masive de bacterii din pleurei și caracterizată prin scăderea rezistenței la infecții. Manifestată prin febră și intoxicație. Aceasta poate duce la complicații cum ar fi empiem (acumulare de puroi), care este o condiție extrem de gravă. Nu sunt atât de frecvente, dar poate exista un fenomen de pneumonie cu pleurezie.

abces pulmonar

Acest proces patologic în care cavitatea este formată în țesutul pulmonar, delimitat de capsulă și reprezintă un pericol ca urmare a fuziunii sau rupere purulent capsulei. Intoxicație cu apare temperatura corpului rezistent și ridicată. Tabloul clinic al abces pulmonar este divizat în două perioade sau două etape: prima - la o fază de progres sau infiltrare, celălalt - după ruperea abcesul în bronhii.

1. Prima perioadă durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni și se caracterizează printr-un pacient greu. febră severă MANIFESTAT, transpirații, dificultăți de respirație. Temperatura corpului ridicată la 38-39C. tuse uscată, pneumonie complicând spută, sau de a da de pe o cantitate mică de spută. Pacienții se plâng de dureri de cap, slabiciune marcata, uneori - durere în partea, artralgii, tahicardie. P. Diddy se confruntă cu roșeață. Respiratia frecvente și superficiale.
2. Perioada a doua - un abces descoperire se caracterizează prin eliberarea unor cantități mari de sputa purulenta de la 200-400ml la 2n sputa pe zi. partea afectată va rămâne în actul de respirație. La acești pacienți, umflati feței, respirația urât mirositoare.

Bine de știut: Principalele efecte ale pneumonie la adulti

insuficiență respiratorie acută

Aceste tulburări respiratorii, care se manifestă cu o scădere de livrare de oxigen la plamani si incapacitatea de a asigura compoziția gazelor corespunzătoare a sângelui arterial. Ca o consecință a lipsei de oxigen hipoxie.

Hipoxia se dezvoltă de la câteva minute sau ore, și poate pune în pericol viața pacientului, cerând o terapie intensivă de urgență. Dacă pacientul este conștient, este tipic pentru insuficienta respiratorie nuanță albastru pal la nivelul pielii, rândul său, primul sfaturi albastre ale urechilor, patul de unghii, apoi akrozianoz triunghi nazolabiale cu o cianoză totală suplimentară a întregului corp.

Se plâng de dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer) este de multe ori de natură mixtă (Inspira grele și expirați). Odată cu creșterea în continuare a pacientilor insuficienta respiratorie sunt: ​​neliniștiți, excitat, și în ochi apare tipic pentru pacientii - frica de moarte.

atelectazie pulmonară

O condiție care duce la aparitia cariilor alveolelor din întreaga regiune a luminii sau într-o anumită zonă. Ea apare din cauza ocluzia bronsic diferite puroi calibru sau spută.

complicatii extrapulmonare

Pentru complicatii extrapulmonare de pneumonie includ:

• boli de inima,
• meningita,
• șoc toxic,
• sepsis,
• Sindromul DIC.

În cazul invadatoare fluxul sanguin, în curs de dezvoltare bacteriemie sau viremie. Apoi, există complicații de la pneumonie la adulti cu sistemul cardiovascular.

Este o inflamație a mușchiului inimii cu tulburări de conducere sale, excitabilitatea și contractilitatea. Distinge două faze ale leziunii miocardice.

1. Prima fază - un obiect ascuțit, apare în primele două săptămâni, manifestată ca urmare a acțiunii directe a agentului patogen asupra mușchiului.
2. Al doilea - o cronică, deteriorarea cardiomiocite datorită mecanismelor autoimune, cauzand noastre celule ale sistemului imunitar, în special limfocite, produc anticorpi la bacterie, dar proprietățile antigenice ale țesutului muscular al inimii similar cu structura antigenică a agentului patogen, celulele noastre sunt agresive față de cardiomiocite.

Clinic, boala se manifestă intoxicație generală, există durere în piept, dificultăți de respirație, febră. Dar, datorită celor mai recente tehnologii și de tratament în timp util, prognosticul este favorabil.

Bine de știut: Simptomele, tipurile și tratamentul pneumoniei fungice

pericardită

boala inflamatorie care afecteaza stratul visceral si parietal al pericardului, prezentat modificări fibrotice. simptome pericardită: dureri persistente în zona pieptului, dificultăți de respirație la efort, sensibilitatea palpitatii de tuse fara flegma, oboseala a crescut, și slăbiciune. Auscultatie asculta frecare pericardic. Pericardita pot fi acute și cronice, care depinde clinica a bolii.

endocardită

inflamație acută a endocardită infecțioasă cu vegetații formează pe pereții structurilor valvelor cardiace. determinând astfel defectarea mitrala si a valvelor tricuspide. Simptomele de conducere sunt: ​​creșterea persistente în creșterea temperaturii, transpirație excesivă, scăderea în greutate, umflarea ganglionilor limfatici.

inflamație acută a meningelor cu o leziune primara de moale si arahnoidici a creierului si a maduvei spinarii. Ca o complicatie a pneumoniei la adulti apare meningita secundar. Manifestată simptome cerebrale clinic: dureri de cap, greață, vărsături, nu aduce ușurare, amețeli, confuzie.

Simptomele meningeale apar, acestea includ: un gât rigid (nu capacitatea pacientului de a auto-bărbia atinge pieptul), de asemenea, un simptom Brudzinskogo (de sus, de jos, din mijloc), Kernig. Principala metodă de diagnostic de diagnostic este likvorodiagnostiki.

Principiile de tratament al meningitei necesită posibila reabilitare maximă a tumorii primare în organism, luând în considerare sensibilitatea microorganismelor la antibiotice, se acordă prioritate benzilpenicilina, cefalosporine 2 generație azitromicina.

șoc toxic

Este o reacție a corpului pentru o acțiune imediată toxine bacteriene cu dezvoltarea insuficienta de organ poli din cauza bacteriemie masive.

Există trei grade de șoc:

• Gradul 1 - compensat de șoc. Pacienții se plâng de lipsa de aer, intoxicații, febră, slăbiciune, oboseală, stare generală de rău, confuzie. Există semne de pierdere a poftei de mâncare, o ușoară creștere a numărului de tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, senzație de ritm cardiac, tulburări diurezei. pielea palidă, cianoză a buzelor.
• Gradul 2 - șoc subcompensat. Pacienții excitat și agresiv, există tahicardie 120-140 pe minut, tensiune arterială, urină spontană, confuzie. Pielea este acoperită cu sudoare copioase, pal nuanta de albastru. Se pare dispnee moderată.
• Treilea grad - șoc decompensată. Coma, midriază, apar convulsii. Tahicardia, creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Pielea devine o nuanță de pământ, reperate, cianotic. Respirația 40 în 1 minut, scăderea tensiunii arteriale.

Bine de știut: Caracteristici de SRAS

Sepsis - complicatie cele mai periculoase si severe de pneumonie, în pericol sănătatea pacientului. Septicemia se dezvoltă în contact cu agentul cauzator de pneumonie în sânge, iar apoi este tsirulirovanie în continuare de către fluxul sanguin.

Particularitatea sepsis - este formarea de focare purulente pe tot corpul, ceea ce face ca această boală chiar mai periculos. Manifestările clinice ale sepsisului sunt temperatura corpului foarte luminoase atinge cifre febrili, caracterizate prin sindromul grele intoxicație (dureri de cap, greață, vomă, diaree, uneori, pacientul capătă culoarea tipică a pielii, devine un teren de culoare).

În acest moment, diagnosticul corect și tratamentul adecvat doar 60% fac rezultatul favorabil. Trebuie reamintit faptul că este în contradicție cu prima perioadă microbicide aplicare a tratamentului, deoarece se produce moartea in masa de bacterii. Ca urmare a distrugerii masive a bacteriilor, endotoxină este eliberat în sânge în cantități mari, și de a dezvolta complicații severe - soc toxic.

DIC

Aceasta este o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui și anticoagulantă, ceea ce duce la perturbarea microcirculatiei din cauza sângerării masive pe fondul formării cheagurilor de sânge.

Simptomele sindromului sunt de culoare a pielii, erupții cutanate hemoragice pe piele, semne de insuficiență renală acută. În curs de dezvoltare nave „Sludge“ - un sindrom în care se înregistrează o scădere a tensiunii arteriale, hemoragie tahicardie, insuficiență multiplă de organe. Principiile de bază de tratament - terapie de perfuzie medicamente și chirurgie.

Pulmonare si complicatii extrapulmonare de pneumonie pot să apară la tratament înainte de vreme, inadecvat, deci este un diagnostic corect si tratamentul pneumoniei va ajuta să le evite.