comă cerebrală
comă cerebrală. Cauzele comei cerebrale.
comă cerebrală împărțită în: comă apoplexie, meningeale cine și cui la diferite procese intracerebral (tumora etc ...)
În cazul în comă de conducere hemiplegie apoplexie sau simptom este paralizia, respectiv a grupelor musculare individuale. Paralizia se manifestă în transformarea ochii și capul în direcția opusă slăbănogului, „pacientul se uita la leziune in creier.“ Grimasă într-un mod sănătos „fumat o țeavă“ pe partea afectată. Pe partea de hemiplegie membrelor ridicat rapid și cade foarte mult pe pat, în timp ce membrul neafectat încet înapoi în poziția de pornire.
Babinski pe partea paralizata pozitiv - alezajul în formă la marginea exterioară a suprafeței plantare a piciorului se ridică degetul mare în sus, în timp ce celelalte degete diverg fanwise și sunt îndoite în partea plantară.
hemoragie cerebrală (encephalorrhagia), vine de obicei brusc; afecteaza de obicei pacientii hipertensiune, cu varste cuprinse intre 45 si 60 de ani, comă profundă adesea între, temperatura este crescută. Când puncție lombară lichid cefalorahidian este normal sau dacă există semne de iritație meningeală (pleiocitoză ușoare și crescut de proteine).
Dacă există un progres în ventricule. Manifestările clinice sunt deosebit de severe. Fenomenul meningism mai pronunțată, hemiplegie nu este clară, Babinski pozitiv pe ambele părți; tabloul clinic este adesea însoțită de convulsii clonice-tonice ale tuturor extremităților. Când puncție lombară a relevat LCR sângeroase, confirmarea diagnosticului. lichid cefalorahidian Bloody în ventriculele la pauză trebuie să se facă distincția între lichidul ksantomatoznogo, care se observă în cronice, sangerari usoare (tumora hemoragică pahimeningoz).
Encefalomalacie. De obicei apare mai puțin rapid, coma nu este la fel de profund, de multe ori observate doar starea Sopor Adesea simptomele nu apar acut și de a dezvolta treptat, sau niveluri. afectează în primul rând pacienții cu vârsta peste 60 de ani, cu o ateroscleroza generală pronunțată, dar care tensiunea arterială este adesea doar usor crescute, normale sau chiar redus. Fenomenele de paralizie indică adesea prezența leziunii foarte extinse in creier, de exemplu, paralizia partea dreaptă și în același timp, tulburările de vorbire cu motor. În cazul în care acest lucru nu este o paralizie masivă comă profundă, este aproape întotdeauna despre encefalomalacie, nu hemoragie. În centrul ambelor state, de regulă, este ateroscleroza.
La pacienții mai tineri trebuie să se gândească întotdeauna arterelor. Encefalomalacie după arterita ocluzie arterială, de asemenea, rareori provoca comă specifice arterită sifilitica diagnosticată pe baza unei reacții pozitive Wassermann. reversibilitate rapidă clinic tipic de simptome. Diagnosticul arteritei obliterante nespecifice (Burger) este posibilă numai în cazurile în care leziunile vasculare sunt, de asemenea, găsite în alte organe (inima, artera femurală, și așa mai departe. D.).
arteriogramă cerebrală și oferă indicații de diagnostic valoroase și permite un diagnostic diferențial de anevrisme arteriale, diferența care apare în principal în vârstă fragedă și care poate provoca un tablou clinic de hemoragie cerebrală.
Embolism într-una din arterele creierului cauzează simptome encefalomalacie. Diagnosticul se face în condițiile pentru apariția embolie. Acest diagnostic trebuie luat în considerare, în special în prezența malformațiilor cardiace, precum si un simptom precoce a unei endocardita septica prelungită.
coturi de gaz și embolie grăsime GRI care apar atunci când se lucrează sub presiune ridicată (tunele de construcții, fundații pentru contraforturile pod și așa mai departe.), În cazul în care o adaptare la condițiile de presiune modificate apar insuficient lent (sistem de blocare defect, accident), azotul absorbit de la prea rapidă căderea de presiune este eliberată sub formă de bule, care pot provoca o embolie gaz. În acest caz, există dureri de cap ascuțite, amețeli, convulsii, pareze la nivelul membrelor și pierderea conștienței.
De asemenea, în embolie grăsime, după fracturi osoase, pierderea conștienței, m-am uitat care a durat timp de zile, cu nici o dezvoltare a altor simptome.