colposcopie operațional

tepapiya laser (Laserotherapy)

Laserele (CO2. Neodymium, holmiu, argon, etc.) sunt utilizate pe scară largă în ultimii ani, atât pentru CMM ablație, cât și pentru conization, precum și pentru o serie de alte proceduri terapeutice și de diagnostic în vagin și vulvă.

Raza laser și produce o îndepărtare radicală blândă a țesuturilor deteriorate sau disecția lor. Intensitate mare cu laser permite să se concentreze într-un volum mic de energie considerabilă, provocând vaporizarea rapidă a țesutului. La combinarea colposcop cu laser și un fascicul laser printr-un sistem de oglinzi cu precizie concentrat pe CMM țesutul bolnav, se evaporă, ceea ce face posibil să se coaguleze în mod selectiv, vaporiza sau se taie țesutul biologic. Metoda este caracterizată de un bun limfatic și hemostaza, ablastics sterile, leziuni minime la tesutul de dedesubt. ablatia cu laser în țara noastră este comună.

vaporizarea cu laser (ablație cu laser)

Deplasarea fasciculului în direcția liniară de-a lungul tesutului modificat patologic care cauzează evaporarea lor este numită vaporizarea laser. Datorită temperaturii extrem de ridicată a luminii laser este vaporizarea extrem de rapidă a țesutului și fluidul intracelular și apoi uscare de ardere. La expuneri mici de degradare expuse numai straturile superficiale ale tesutului.

vaporizarea cu laser este utilizat cu succes în tratamentul CIN de orice grad de severitate. În cele mai multe cazuri, se poate face pe o baza in ambulatoriu, fara anestezie.

Avantaje: laser este mai eficientă decât electrosurgical și alte metode, dar cu mai puțin dureroase postoperator provoacă mai puține efecte secundare, inclusiv mai putin cicatrici marcat, conferă un efect cosmetic bun, permite un tratament foarte precis și shchadjashche maxim.

Dezavantajul este lipsa de vaporizarea materialului pentru examinare histologică. Procedurile necesare de personal bine instruit, anestezie, anestezie locala, destul de des, ceea ce permite un tratament ambulatoriu. Ca și în cazul tehnicilor de electrochirurgical, există o alocare a ADN-ului HPV cu fum, care necesită precauții adecvate pentru a evita contaminarea chirurgi nazofaringelui și doctor de ochi.

Metoda pe scară largă a preveni costul ridicat al echipamentelor și necesitatea de a instrui personalul calificat, condiții speciale de securitate.

O femeie a pus pe masa de examinare, colul uterin este expus cu ajutorul oglinzilor. Tampon de bumbac eliminare de mucus și albi, de scurgere a gâtului. Este necesară CMM igienică atentă cu terapia cu laser, deoarece prezența exudate crește reflexia fasciculului și reduce absorbția de energie. In primele proceduri de fascicul etapă conturul câmpului operator, delimitând clar porțiunea leziunii din epiteliul normal luând ultima 1-2 mm în lățime.

Lazerovaporizatsiya mari veruci cervicale exophytic. Condyloma înaintea procedurii de (1)

Scoateți epiteliul anormal în țesutul sănătos sigur să nu părăsească marginea pozitivă a leziunii și pentru a evita riscul de boli reziduale. Apoi, sub supravegherea unui medic vaporizarea Eye este realizată la o adâncime corespunzătoare pentru a învinge.

Sfârșitul procedurii: escara carbonizate

Cel mai frecvent terapia cu laser CO2. cu laser cu dioxid de carbon produce un fascicul invizibil parte infraroșu al spectrului, cu o lungime de undă de 10,6 microni. Are puțină putere de penetrare (adâncime arsură termică nu depășește 50-100 microni), un consum mare de energie, care poate fi datorită vaporiza libitum tesut implementa conization, pentru a elimina post-partum de col uterin deformare. Prin schimbarea puterii cu laser, dimensiunea spotului și a timpului de expunere poate controla adâncimea de coagulare. Adâncimea vaporizării este individual; CIN evaporat sub tesut recomandat nu este mai mică de 6 mm.

dioda laser

Apariția de lasere semiconductoare, cu o lungime de undă de aproximativ 1 micron, gama roșie corespunzătoare, intervalul extins de metode de tratament. In unele situatii, dioda este mai acceptabil în comparație cu dioxidul de carbon este mai portabil, economic, asigurând în același timp aceeași eficiență ridicată, ușor de utilizat, care facilitează munca terapiei ginecolog performante. Acesta poate fi utilizat pentru vaporizarea, disecție și coagularea țesuturilor modificate patologic.

Avantajul laserului diodă este faptul că livrarea de radiații la destinație în dispozitiv prin intermediul unei fibre optice flexibile, care oferă confort suplimentar doctor. Fibrele monofilament realizate din tipuri speciale de sticlă și polimer, au un diametru de la 100 până la 600 microni. Capătul distal al fibrei optice se mișcă liber și permite o varietate de mișcare, ceea ce este foarte convenabil, mai ales în tratamentul anumitor boli ale vaginului.

holmium laser

lungime de undă holmium laser este 2,09 microni, având un coeficient de absorbție în mediul apos este de 40 cm. Lumina laserului penetrează țesutul moale biologic la o adâncime de 0,4 mm, și depinde pic pe vascularizarea țesutului, ceea ce înseamnă că un control bun și daune neglijabile țesuturilor subiacente.

livrarea fasciculului se face folosind o fibră optică din cuarț flexibil. Modul holmium puls laser, durata pulsului este de 300-600 ms, puterea medie de ieșire de 20-30 de wați. De mare putere de ieșire de vârf din cauza modului de puls vă permite să vaporiza rapid țesut, fără a provoca carbonizarea și arde.

Complicațiile ale terapiei cu laser pot prezenta tulburari ale ciclului menstrual, iar urmatoarea perioada menstruala poate avea loc mai devreme decât de obicei, care nu trebuie confundat cu posibile sangerari din vasele de sânge ale gâtului, care sunt situate în vatra de distrugere. În general, după complicațiile tratamentului cu laser ca sângerare, coagulat sindrom cervical, endometrioza, infecție secundară a rănilor și stenoza cervicală canal relativ rare (1 - 12%). Ar trebui să fie din nou remarcat de urgență de inspecție atentă înainte de o biopsie obligatorie cu laser vaporizarea, deoarece atunci când această procedură nu este posibilă obținerea de țesut pentru evaluare histologică.