coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării

Fracturile corpurilor vertebrale de obicei apar din efectele sarcinii axiale combinate cu flexie, extensie sau răsucire. Astfel de condiții sunt create în toamna de la o înălțime pe cap ( „fractură de scafandru“), pelvisului sau picioarelor, leziuni de trafic. Mecanismul direct al prejudiciului este mai puțin frecvente și de obicei duce la fracturi ale proceselor vertebre sau arce. Cel mai adesea deteriorat cea mai mare parte mobilă a coloanei vertebrale - VI-VIIsheyny, I-IIgrudnoy, XI-XIIgrudnoy ANDI-IIpoyasnichnye vertebre.

fracturi vertebrale pot fi complicate și fără complicații. Printre valori principale complicații sunt leziuni ale coloanei vertebrale, care la rândul lor sunt împărțite în funcționale (contuzie a măduvei spinării) și organice (contuzii, compresiune, fractură completă și incompletă a măduvei spinării).

Clinica si diagnosticul leziunilor spinale necomplicate

Clinica a prejudiciului vertebrale depinde de gradul de deteriorare a coloanei vertebrale și în cazul în care prejudiciul a avut loc. De o mare importanță pentru diagnosticul unei anamneze caracteristică constatare - un prejudiciu cu o sarcină axială combinată cu flexie sau rotație.

Victimele au plâns de dureri la nivelul coloanei vertebrale afectate cu iradiere radiculară. Durerea este mai rău atunci când se încearcă mișcarea, mai ales atunci când îndoire. În acest sens, victimele să ia poziția tipic forțată. Cordul rănit gât întins departament spinării ( „gooseneck“), care caută pentru a ușura povara pe vertebre afectate, de multe ori sprijini capul. Pentru leziunile inferioare victimelor toracice și lombare nu se poate indoi spatele, țineți-l drept nenatural. Când încercați să obțineți pacientul se odihnește în mâinile scaunului, reducând astfel sarcina asupra coloanei vertebrale (Thompson pozeze).

În urma unei examinări a relevat aplatizare a curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale. La persoanele slabe pot determina vystoyanie sau retragerea uneia dintre procesele spinoase. mușchii spatelui lung tensionată - un simptom al „hățurile“. La palpare se poate determina zona cea mai mare durere, este de obicei de prindere, cel puțin 3-4 vertebre. simptom pozitiv al sarcinii axiale, care poate fi verificată numai în poziția culcat pe spate și foarte prudent. În caz de vătămare a „călcâiul blocat“ inferioare toracice și lombare simptome pot apărea datorită deteriorării vertebrelor, care este atașat la mușchiul iliopsoas. In plus, atunci când trauma acestei localizare este caracterizata prin dureri abdominale, prezența unei moderată de tensiune de protecție mușchii abdominali, slab simptom pozitiv Shchetkina-Blumberg. La o dată ulterioară, după un prejudiciu poate dezvolta pareze intestinale, care poate simula catastrofa abdominala clinica.

Pentru orice victime prejudiciu spinarii suspectate trebuie sa fie internat de urgență și a fost realizată în mod obligatoriu rengenografiya coloanei vertebrale afectate în două proiecții. Metoda optimă de formare a imaginii, în acest caz, este RT.

Clinica complicat leziuni ale coloanei vertebrale

Diagnosticul de leziuni ale măduvei spinării se bazează pe pierderea funcțiilor motorii și senzoriale. În caz de vătămare a coloanei cervicale se poate tetraplegie apnee. De multe ori prejudiciul nu este compatibil cu viața. În caz de prejudiciu inervare rămâne la nivelul VIsheynogo vertebrală a mușchiului deltoid, care dă poziția caracteristică de mână ( „pozeze predându prizonier“). Când travmeVI-VIIsheynogo mâinile vertebră sunt, de obicei încrucișate pe piept, există o triadă Horner (ptoză, mioza, enophthalmos), paraplegie inferioară.

Pentru leziuni ale coloanei vertebrale lombare și toracice inferioare a motorului și a leziunilor senzoriale limitate la centura a extremităților inferioare.