clinici private cardiace sunt eficiente, dar fără ele statul nu va supraviețui

Text: Pavel Prytula

Actual provocare de sanatate publica - reducerea mortalitatii din cauza bolilor cardiovasculare. Dar statul acum nu poate finanța construirea unui număr suficient de facilități de îngrijire a sănătății, inclusiv centre de endovasculare moderne, dotate cu echipamente scumpe high-tech. Exit oferă o afacere privată: peste toate instituțiile deschise de țară în cazul în care pacienții sunt tratați atât pe baze comerciale, precum și pe o politică de asigurare medicală obligatorie. Dar aceste clinici încă lipsesc. Aceasta ajută la rezolvarea problemei parteneriatului public-privat. Pe experiența deschiderii unui centru privat de chirurgie cardiacă „Clinics Alliance“ din Ulyanovsk spune CEO masini Victor.

- De ce compania „Clinica Alliance“, a decis să deschidă centru de chirurgie cardiacă în Ulyanovsk și ați găsit un limbaj comun cu structurile de stat?

- Țara a dezvoltat acum o „realitate nouă“ - până de curând a fost numită „criză“ - care se caracterizează printr-o reducere drastică a fondurilor pentru proiecte de infrastructură în multe domenii, inclusiv în medicină. Dar provocările cu care se confruntă de îngrijire a sănătății, nu mai puțin relevante din oțel. Unul dintre ei - o rată de mortalitate ridicată a populației, inclusiv a bolilor cardiovasculare. Este deosebit de acut simțit în regiunea Ulyanovsk în cazul în care mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este mai mare decât în ​​altă parte în România.
În acest sens, în regiunea Ulyanovsk a fost în mod repetat, a ridicat problema organizării celui de al doilea Centrul de Chirurgie cardiovasculara. Pentru regiunea Ulyanovsk, cu o populație de aproape 1,3 milioane de oameni un pic centru. Un rol important pentru a realiza deschiderea unui al doilea centru, joacă Geografie: orașul nostru și regiunea au o suprafață destul de mare și sunt situate pe cele două maluri ale Volga. La pacientul sindrom coronarian acut care urmează să fie livrate la spital într-o oră pentru a efectua o intervenție chirurgicală, dacă este necesar. Acest lucru este cunoscut sub numele de „ora de aur“. În cazul în care distanța până la clinică foarte mult, și, în plus, este necesar pentru a trece peste pod, în cazul în care pot exista blocaj de trafic, puteți pur și simplu nu au timp și eficacitatea tratamentului va fi mult mai mici. Aceasta este, în regiunea Ulyanovsk situație obiectiv a fost de așa natură încât o parte a orașului și zona a fost la o astfel de distanță, care nu a permis livrarea la timp a pacienților.

Am văzut această situație, calculat raportul cost-eficienta al doilea centru de chirurgie cardiaca in zona, am găsit-o satisfăcătoare, și a început să lucreze la descoperirea sa. Cu această idee ne-am dus la Ministerul Sănătății din regiunea Ulyanovsk Pavla Degtyarya și guvernatorul Sergei Morozov, care ne-a sprijinit pe deplin în această privință. Trebuie să spun că, în general, și guvernatorul și ministrul o mulțime de atenție la dezvoltarea parteneriatului public-privat.

Argumentul în favoarea noastră a fost faptul că am construit în sistemul de rutare pacient existent: centrul nostru a fost gata să primească pacienții aduși la spital centrală a orașului, dacă este nevoie de intervenție.

- Care este partea a contribuit la proiect?

- În plus față de susținerea ideii de stat au participat la acest proiect prin „alocare a volumelor“ pe de îngrijire a sănătății, care este, am tratat pacienții cu privire la programul de asigurare obligatorii de asistență medicală, iar apoi centrul fondurilor de compensare din HIF. Astăzi, pe această linie, vom ocupa 80% din numărul total de pacienți.

De asemenea, am avut posibilitatea de a închiria spațiu pentru a se potrivi centru. Aici, în această formă, și există parteneriatul nostru public-privat. Nu există injecții financiare din buget în centrul nostru nu a fost. Am în mod deliberat a ieșit pentru a nu intra într-o concesiune cu statul, ca „Clinica Alianța“ ar putea face față cu decizia problemelor comerciale pe cont propriu, iar concesiunea ar necesita procese birocratice consumatoare de timp, care ar fi împins-o perioadă minimă de deschidere a centrului timp de un an.

- In structura centrului este format din trei departamente: chirurgie cardio-vasculare, metode de diagnostic și tratament endovasculare, precum și de resuscitare și anestezie. Pe această bază vom trata pacienții care utilizează tehnici, cum ar fi stenting arterei coronare, stentarea ocluzie arterială cerebrală și periferică a anevrisme cerebrale.

Zona noastră de a oferi ingrijire la pacientii cu sindrom coronarian acut - o bancă din stânga a regiunii Ulyanovsk, cu o populație de aproximativ 500 de mii de oameni. Statisticile arată că între un astfel de număr de persoane au necesitat spitalizare circa 2 mii de persoane cu ACS.

- Cum a selecta angajații centru de chirurgie cardiacă, indiferent dacă a fost ușor să facă acest lucru? Și, după cum ați construit o relație cu lucrătorii Centrului de stat?

Derulăm ateliere, contabilitate si medici de spital regionale - aceasta, întâmplător, arată că avem cu ei a stabilit un parteneriat bun. Interacțiunea cu spitalele publice sunt construite și continuă să se bazeze pe principiile parteneriatului și respect reciproc. La urma urmei, scopul nostru principal - este de a oferi asistență calificată pentru locuitorii din regiune. Și dacă te uiți la munca sa din această perspectivă, atunci există întotdeauna puncte de contact cu clinicile publice și există domenii în care ne ajutăm reciproc să crească.

- Cum de a lucra impactul asupra centru de sănătate în regiunea Ulyanovsk?

- Unul dintre rezultatele - este că, fără zonă de investiții suplimentare a primit instituția medicală a dorit. Da, primim plata pentru tratamentul pacienților cu asigurări de sănătate, dar banii din FAOAM încă ar fi fost cheltuite pe faptul bolilor umane, indiferent dacă există sau nu este centrul nostru. Dar dacă terenul a trebuit să construiască un centru de stat, este conform estimărilor noastre, ar costa în valoare de peste 120 de milioane de ruble. De asemenea, în centrul organizației ar fi fost cheltuite resurse umane considerabile. Conform reglementărilor actuale, ar dura un pic mai mult decât construirea unei clinici private, astfel incat pacientii ar putea folosi mai târziu serviciile sale. În plus, cu ajutorul nostru, într-un număr semnificativ de profesioniști cu înaltă calificare, pe care le-am pregătit.

Pentru endovasculare (interventionala) metode includ tratament chirurgical, în care piept nu este deschis, iar o intervenție chirurgicală pe cord deschis este efectuată. Toate procedurile chirurgicale sunt efectuate prin vasele de metode blânde și în interiorul vaselor. Pentru a vedea rezultatul intervenției chirurgicale în interiorul navei, folosite echipamente cu raze X, și toate acțiunile desfășurate sub supravegherea imaginii ecranului X-ray mașină chirurgului.

- Ce rezultate a făcut centrul tău?

Am să adere la tratamente moderne, eficiente. În special, în cadrul operațiunilor preferăm accesul așa-numitele raze - astăzi este standardele din lume de ingrijire. Proporția de astfel de operațiuni în centrul nostru cardiac ajunge la 93%, în timp ce media pentru România - doar 52%.

Avem criterii de performanță prin care evaluăm activitatea centrului. În special, luăm în considerare proporția de pacienți cu sindrom coronarian acut, care au fost atinse de interventie coronariana percutanata. De asemenea, să ia în considerare proporția de pacienți cu SCA care a murit în prima zi, numărul de morți de la ACS pentru perioada de spitalizare. Dacă vorbim despre utilizarea de echipamente medicale, apoi să ia în considerare proporția de echipamente grele utilizate în operarea în două schimburi, numărul total de echipamente medicale.

În viitor, ne propunem să ajungă la un nivel de 500-600 de intervenții în fiecare an. Eu cred că pentru anul am realizat performanțe bune, în general, dat seama că în picioare pe drumul cel bun și va continua să se dezvolte în continuare.