Clinica tulburări intelectuale în demență - studopediya

Tabloul clinic al demenței sin-Droma eliberare:

· Două grupe principale de sindroame:

- sin-Droma stare defect - este o manifestare directă a daunelor psihice. Ele pot fi, fie pro-degradare în toată activitatea mentală sau componentele sale (emoționale și volitive distruge-TION sub formă de psihopatie, apatiko-abulicheskimi cuprinzând depozite de sindroame cerebro ireversibile);

- sindroamele deținut și afectarea dezvoltării - efecte indirecte leziuni tsereb-ERALE.

· Principalul simptom - o încălcare a activității intelectuale. atunci când, ceea ce duce la modificări patologice de personalitate și de comportament (schimbarea vieții de zi cu zi ale unui individ - spălatul și îmbrăcatul, abilități de alimentație, și autosusține, administrarea funcțiilor fiziologice, de igienă personală și de igienă de locuințe).

1) pierderi de memorie. cel mai clar manifestat în asimilarea de noi informații, și, în cazuri deosebit de grave și în rechemare învățate anterior - atat verbal cat si pe termen neverbal;

2) reducerea altor funcții de prelucrare a informațiilor, inclusiv prin gândire abstractă de ceai;

· Alte semne de pe-Rushen funcții superioare corticale: afazie, apraxie și agnozie.

· Percepția stabilă a lumii (adică lipsa de amețeală).

· Scăderea funcțiilor cognitive-evaluate trebuie să fie marcate cu cel puțin 6 luni.

Manifestările clinice ale demenței slab-Bowman: total si partial.

demență totală încălcare caracter zuetsya (paralitic, difuză sau globală) a tuturor formelor de activitate mentală, procesele mentale apatică, o scădere bruscă a nivelului de judecată, critici, frustrare funcțiile mnemonice și prăbușirea persoanei cu o predominanță de euforie rezistente si desinhibare de instincte, pierderea de caracteristici individuale Psi hicheskogo depozit ;

Parțiale (sau dismnesticheskoe lacunarity) slabou Mie-caracter-zuetsya manifestări diferite de tulburări de memorie (de pre-posesia uitarea trecutului peste amintirea acelor evenimente kuschih), a scăzut judecata, încetinirea proceselor mentale și reducerea activității mentale. El este caracterizat de incontinență emoțională, neputință înlăcrimată, apare o confuzie cu ușurință. Critica Nemulțumit este mai puțin pronunțată.

Spre deosebire de totalul slab-Bowman la o pacientii cu constiinta partiala conservate de inferioritate, boala și dependența de alții.

Pentru dementa slab-Bowman: spital-ing și progresivă.

demență staționară nu atinge gradul de demență cu modificări patologice ale personalității, și priostanav-Liban, la un anumit stadiu de dezvoltare a intelectuale dez-stroystv.

demență progresivă caracterizată printr-o constantă perturbații intelectuale pe încrețituri și ajunge la etapa finală a dezintegrării activității mentale - stadiul senilitate. Marasmus (marasmos gk -. Uzare, fading) - starea de degradare a activității mentale, în combinație cu epuizare fizică. Clinic se manifesta slăbiciune severă, cașexie, neajutorare. Este de remarcat Wireless-sedate forțată ras sau plâns; pacientii nu realizeaza este le-a spus, ei devin foarte dezordonată, periodic vykri NOD cuvinte neinteligibile, gemând. Die infecții de obicei, îmbinate.

Clinica Dementa la topografia vzroslyhopredelyaetsya a structurilor afectate ale creierului.

angajament de preempțiune a lobilor frontali ha acterized violare de gândire abstractă, concentrarea-TION de atenție, de control al impulsurilor, și anume motilitatea pe-Rushen.

La înfrângerea predominantă a secțiunilor superioare ale lobilor frontali domina apatodepressivnye manifestare-TION.

În departamentele mai mari, implicarea orbital în prim-plan impulsivitate, desinhibare, comportamentul psihopatic.

Leziunile asociate cu lobul temporal de memorie Nara-sheniyami, tulburări de dispoziție și de personalitate mi.

Odată cu înfrângerea lobilor parietali sunt observate Haguenau Zee, apraxia, și parestezie.

Clinice Factorul de vârstă demență deteyopredelyaetsya (de GE Sukharev și Yusevich LS), adică în ce stadiu de dezvoltare de vârstă au apărut leziuni ale creierului cu evoluție progresivă:

· Pre-vârsta preșcolară și preșcolară timpurie în dezvoltarea de dementa organice, cel mai caracteristic simptom-dezintegrarea este MAMI vorbirii, acțiunea de fond și apariția untidiness. apatie marcată sau, dimpotrivă, dezinhibare haotic. Copiii devin indiferenți față de alții și chiar părinților.

· La copii de școală primară competențe samoobsluzhi-Bani salvat. În absența afazie și vorbire stocate. În cazul în care copilul la boli stapanit unele de formare Nawa-kami, cel mai simplu dintre ele rămân (de exemplu, marea-calificare dețin în mod corect un stilou, creion). Caracteristic, a marcat declinul capacității de muncă. Acest lucru se reflectă în stăpânirea materialului academice. Copiii nu au timp dramatic, epuizeze rapid. Mentionam tulburare sfera chayut-emoțională. În unele cazuri, OMS apare starea psihopatic.

· Copiii care au avut o tulburare a creierului la grădiniță sau chiar mai mult de vârstă răni-l (de GE Sukharev). Locul central îl ocupă pronunțat Noe agitație. În primul rând, astfel de pacienți pot fi într-un sunet excitabil, afectiv labilă, dar rata de flux de acțiune viața lor emoțională este foarte slabă, ele nu sunt legate de nimeni, nu te întrista pentru rude, indiferenți față de alții, laudă și vina nu le produc, care porecla experiență. În același timp, a crescut de bază remiză-TION: există sexualitatea vorace. Adesea marcate slăbiciunea etsya de auto-conservare - lipsa fricii de străini ne-ed, nefamiliar, o situație în care viața în pericol. De remarcat este extremă untidiness și neglijența acestor pacienți: refuzul de a spăla, au un elegant, la toaletă etc.

Activitatea intelectuală este perturbat în toate elementele: percepția vagă, incertă și imprecisă; judecăți sunt superficiale și accidentale, în rolul lor în construirea unui lider-trebuie să fie nesemnificative asociații, irelevante; curse-a construi brute atenție. Dezorganizarea internă este foarte viu manifestă în jocurile, dintre care cele mai multe sunt în întregul diavolul-agitatia, împâslire pe podea, aruncând și rupere ve-ing. Pacienții care nu pot participa la jocurile generale, deoarece nu usva-ivayut reguli nu se supun regulilor.

· La baza deteyshkolnogo de vârstă pentru diagnosticul de dementa este un contrast clar între a face prezența de cunoștințe și abilități pentru a reflecta nivelul de dezvoltare atins de către copil a bolii, și abilitățile cognitive, a descoperit în timpul unui studiu.

Atunci când întâlnirea cu acești pacienți să plătească în jos-Manie fonetic complet, gramatical și sintaxa corecta din punct de vedere-cu un vocabular satisfăcător, VLA-denie următoare acasă și abilități școlare mien ka-randash și stilou, citire și scriere echipamente, o anumită marjă cunoștințele învățate în școală. Între timp psihologic MNT Trig dovanie dezvăluie diversitatea extremă a răspunsurilor: împreună cu preobla-daniem elementar un anumit subiect, judecăți inconstanta-Habarnam poate auzi compilarea completă și chiar elementar-te abstracție, care să reflecte nivelul intelectual dez împăcării a copilului la boala. Pagubele provocate de boala, nu numai că împiedică dobândirea de noi cunoștințe, dar, de asemenea, dacă un pacient-șifonarea capacitatea de a utiliza obținute anterior SVE Denia, pe care el încă păstrat. Productivitatea mouse-ul MENT scade, de asemenea, din cauza instabilității, dificultăți de concentrare, tulburări de memorie, epuizare excesivă.

deficiență intelectuală este aproape întotdeauna combinat cu tulburări afective severe și activitatea de scădere a hicheskoy Psi. Gradul și ritmul de degradare a-personal este de obicei înaintea STI declinului intelectual. De-a lungul timpului, gama de interese este din ce în ce îngustat, stimulente se estompeze figura-Ness. Acesta a păstrat doar exercitarea satisfacerea nevoilor de bază, dar uneori este slăbit și rămâne doar etsya stat apatic.

Formele automate de comportament și activități co-torye la pacienții adulți cu demență într-o anumită măsură, înlocuiește activitatea nyayut-scop, mascare degradare mentală, la copii și adolescenți nu a fost încă elaborat, și nu pentru-montabil. De aceea, personalitatea neformată descompune mai repede.

sunt definite tipuri clinice de dementa organica la copii (de GE Sukharev): 1) nivelul SNI-zheniem generalizare; 2) structură logică violare șoarece-ment; 3) încălcarea de concentrare și de gândire critică.

În acest sens, se evidențiază patru tipuri de demență organică în copilărie.

In primul tip de demență organică există un nivel scăzut de generalizare. Semne de dementa apar, uneori, la scurt timp după prima perioadă acută a bolii. Anterior, în mod normal, în curs de dezvoltare copilul își pierde propria vorbire și începe să înțeleagă de referință rău. Au existat schimbări de motilitate - letargicul copil sau cu motor neliniște, Crickley. Copii devin sub-Picioare sarcini asociate cu gândirea abstractă. Pentru pacienții-o tranziție dificilă cal de a stăpâni cont abstract. Hotărârile se bazează pe relațiile clar subiect.

În cazul în care boala apare la o vârstă mai înaintată, defectul intelectual apare treptat și se exprimă într-o scădere considerabilă a performanțelor. Caracteristic, că, în cunoștințele dobândite anterior sunt deținute, precum și toate noile digera cu dificultate. Tot semnul mai vizibil este prezentat lider în insuficiența intelectuală - slăbiciune proceselor generalizare-TION. Copiii consideră că este dificil de a efectua sarcini care implică deturnarea de beton, dacă este necesar. Unii copii Wuxi-Liban retard psihomotor, altele - dezvoltarea Global etsya iritabilitate. Există încălcări grave ale activităților care nu îndeplinesc gradul de defect intelectual. Atitudinea de starea lui este diferit: unii copii se confrunta cu boala dificil, slăbind capacitatea lor de stey, alții sunt luați-l ușor, fără grijă, bine-înfundat.

In al doilea tip de demență (cu o structură mai complicată de defect intelectual) procese de reducere cu generalizări-Chet susținută gândire ratei și încălcare a structurii sale logice. incapacitatea de a stres mental. Deosebit de afectate sunt procese pro-logice. Este detectat, de exemplu, incapacitatea de a rezolva treaba-matic aritmetică. La unii copii, există excesivă detaliu-TION a și o tendință de a repeta aceleași cuvinte și se transformă de vorbire; Este mai pronunțată și caracteristicile personale -. Iritabilitate, resentiment, amărăciune, suspiciune, etc. Copiii devin ursuz-mi, închis, pierde contactul cu colegii.

Al treilea tip de demență organică, împreună cu reducerea nivelului de gândire Niemi observat pronunțat slabita-of-sens, să se concentreze activitatea, în special mentale. Copiii devin letargic, își pierd inițiativa lor. Ei au redus inte-res la noile cunoștințe la sesiunile de instruire. Preferați, completează tipuri de muncă au învățat. Există emoțională răceala: dispărând sentiment de atașament față de supa de familie și tovarăși-varză. Există apatie, ea a slăbit voința, există bezrazli-Chiyo la tot în jurul lui.

Atunci când al patrulea tip de element care să conducă demență organică se crede că critica tulburare. Pronunțate necritic pentru acțiunile sale și ale altor persoane. Această caracteristică face vizibil simțită și cu o scădere ușoară în inteligență.

Copiii nu fac planuri pentru viitor, nu sunt interesați în evaluarea activității lor de către alții. Gândirea este incoerente și contradictorii. Unele dintre ele prezintă de desinhibare îmbunătățite, logoree. Există o înrăutățire a instinctelor brute (supraalimentarea, sexual-Ness). Atenție și memorie slăbit.