Clinica si patogeneza cariei initiale de stomatologie preventivă

Clinica si cariilor clasificare

În opinia noastră, există o diferență semnificativă între definiția clinică actuală a cariilor și a noțiunilor de pre-existente despre el. diagnostic mai devreme de „cariilor dentare“ (carii) a pus conceptul de distrugerea țesuturilor dentare dure. În prezent, diagnosticul de „degradare“ este plasat nu numai în distrugerea structurii dentare, dar, de asemenea, pe scena de la fața locului, care este un semn de demineralizare, fără a crea cavități vizibile.

Clasificarea zonală carie I. G. Lukomskomu

  • 1. fața locului cariat:
    • a) Cretacic - carii acute;
    • b) pigmentat - un proces cronic.
  • Cariile 2. suprafață (carie de smalț), acute și cronice.
  • 3. cariei mediu (carii dentina), acute și cronice.
  • 4. cariile profunde (carii nadpulparnogo dentina), acute și cronice.

la fața locului cariat - aceasta este prima etapă a „patare de smalț.“ carii profunde de lumină, mediu și - etapa de defect. Cariile Mijlociu se numește etapa în care procesul se extinde dincolo de granița smalț-dentină până la predpulparnogo dentina și profundă - înfrângerea predpulparnogo dentina.

Darling (1956) a atras atenția asupra faptului că unele pete albe se poate datora gipominerali-TION și nu merg la stadiul defectului, de fapt, nu o carie în vizualizarea convențională. Chiar mai devreme, Gottlieb (1944) a crezut că cariilor dentare nu pornește în sus, până când nu pigmentare galben la locul de dezvoltare viitoare a patologiei. În legătură cu această zonală Wee (clinico-topografica) clasificare a cariilor I. G. Lukomskogo, lasa alte clasificări numai a cariilor, care nu includ etapa a petelor, în imposibilitatea de a rezuma datele curente despre cariilor.

  • 1) pete albe de toate dimensiunile;
  • 2) pete maro cariat, care ocupă cel puțin 1/4 din suprafața proximală a dintelui;
  • 3) pată maro cariat ocupând 1/4 din suprafața proximal;
  • 4) pete brune cariat ocupă 1/3 sau mai mult din suprafața proximal;
  • 5) pete negre cariat ocupă 1/4 sau mai puțin din suprafața proximală a dintelui.

G. N. Pahomov crede că, în cazul mai multor pete carioase pe dinti cu privire la aceeași persoană o culoarea acestor pete. Clasificarea petelor carioase, dezvoltat de G. N. Pahomovym, reprezintă o completare importantă pentru clasificările existente și se extinde în mod semnificativ înțelegerea actuală a formelor de carii initiale, dar punct de vedere clinic este complex, deoarece este dificil de identificat marimea spotului (mai ales în dinții posteriori de contact apropiat ).

Caracteristicile morfologice și clasificarea nu este exhaustivă.

I. G. Lukomsky subliniat locurile preferate ale cariilor (fisuri si pliurile smalț, suprafața interproximală a coroanei dintelui și regiunea cervicală) și în funcție de aceasta distinge leziuni carioase pe suprafețe netede, carii fisuri, carii cervicale și interproximale.

Blackwell (1971), în plus față de cel indicat că cariile pot fi dezvoltate în gâturile dinților, la intersecția dintre smalțului și dentinei, retracția gingivală atunci când este asociată cu patologia parodontală sau vârsta unei persoane.

În același timp, majoritatea dentare leziunilor carioase sistem numit (IG Lukomsky, 1948).

In clinica, care a fost întrerupt de carii frecvent observate. Examinând dinții de elevi de la Londra la fiecare 2 ani, Mellanby și Coumoutos (1946) a observat că 11-21% dintre copii cariilor tinde să se stabilizeze. De obicei, cariilor la copii mai des pe suprafața ocluzală a molarilor, care sunt mai sensibile la abraziune suspendate in timpul masticatiei (pietre, 1966). IG suspendă Lukomsky numit cariei de auto-vindecare, care este posibilă în cazul în care cariilor dentare nu trece frontiera smalț-dentină.

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor, cariilor dentare este împărțit în smalțul, dentina si cariilor de ciment degradare.

Pe baza datelor actuale asupra patogenezei și a cariilor dentare clinice caria poate fi definit ca un proces de boală cronică a țesuturilor dentare dure.

Clasificarea cariilor dentare

  • I. Formele clinice
    • Etapa 1. spot (demineralizare cariat):
      • a) progresiva (pyatnz galben alb sau deschis);
      • b) intermitente (pete maro);
      • c) suspendarea (pete maro inchis).
    • 2. Defectul carie (dezintegrare):
      • A. Cariile email (suprafață).
      • B. cariile dentină:
        • a) adâncime medie;
        • b) adâncime.
      • B. cariilor de ciment.
  • II. Localizare:
    • 1) carie. Fisurei
    • 2) cavități ale suprafețelor de contact.
    • 3) cariilor cervicale.
  • III. Adrift:
    • 1) swift-carie;
    • 2) lent degradare curent;
    • 3) proces stabilizat.
  • IV. În conformitate cu intensitatea leziunii:
    • 1) o singură leziune;
    • 2) leziuni multiple;
    • 3) insuficiență sistemică.

Predlozhenpaya cariile clasificarea ka tsnya nu acoperă toate formele posibile și tipuri de manifestări ale cariilor, și este o diagramă de lucru pe care de a organiza numeroase manifestări ale acestui proces de boala.

Trebuie amintit că la fața locului demineralizare sau alb este, de asemenea, un semn clinic al unui număr de alte procese patologice entitati nosologice smalț (necroză, hipoplazia, fluoroza și colab.). Pe de altă parte, dezintegrarea care începe la gropi adânci și fisuri în dentina (în cazul în care nu există nici un email), sau cimentul (dacă a existat o atrofie gingivală), nu este specific pas pete albe carioase.

În acest sens, pete albe și pigmentate smalț trebuie luată în considerare numai în mod condiționat manifestare inițială a cariilor.

Forma inițială a cariilor, demineralizare și cazuri singulare dezintegrarea țesutului dur dentar nu este însoțită de dentiției depreciate și schimbări în organism. Unele semne clinice a cariilor în stadii incipiente sale (demineralizare) nu sunt bine înțelese. In contrast, bine caracteristicile carie cunoscute în etapa de dezintegrare a tesutului dur (formarea cavității).

Atenția principală va fi acordată noi în primele etape ale procesului de carii.