Clinica blocadă bloc de ramură stângă

blocada Clinica de bloc de ramură stângă. bloc de ramură dreaptă

Blocada din ramură stângă apare de obicei la pacientii ca urmare a unei boli de inima, dar 12% dintre persoanele cu blocada blocului de ramură stângă nu au nici o boală cardiacă. Conform acestor oameni, chiar printre blocul de ramură stângă este asociată cu un risc mult decât normală de mortalitate cardiovasculară și mortalitatea totală mai mare. Acest lucru se datorează în principal mai mare bloc AV de risc și un grad ridicat de deces cardiace, de obicei, în condiții dobândite în comunitate percepute ca fiind moarte subita. Dintre pacienții cu boală prezența KA a LBBB este corelată cu o durată mai mare a bolii, disfuncția VS mai severă și rata de supraviețuire redusă.

Pacienții cu concomitentă cardiacă axa electrică deviere spre stânga sau spre dreapta au o manifestări clinice mai severe ale bolii primare. Abaterea axa stânga este asociată cu tulburări severe ale sistemului conductor (învinge ambele ramuri și picioare), în timp ce axa deviere spre dreapta cu creșterea DCM implică ambele ventricule.

În plus față de tulburările hemodinamice, dezvoltarea CVD, excitație anormală a ventriculului drept LBBB rezultat în sine conduce la o modificare a hemodinamicii: afectarea funcției sistolice cu diferite furci contractilitatea disfuncțională, scăderea fracției de ejecție și volumul de accident vascular cerebral, precum LF violare care poate fi una dintre formele ILC . tulburări funcționale ale fluxului sanguin local al vaselor coronare de multe ori așa cum este indicat la scintigrafia de încărcare perfuzie, o partiție sau absența defectelor peredneseptalnym bolii SC.

Efectele principale ale LBBB mascheaza disponibile încălcări ECG sau imitații ale altora. LVH Diagnosticul este complicată din cauza creșterii amplitudini QRS și deplasarea în direcția axei, intrinsec LBBB; foarte mare prevalență anatomice LVH în combinație cu criteriul LBBB complică dezvoltarea, care are specificitate ridicată. Nu sunt siguri de diagnostic MI ca infarct miocardic, așa cum va fi notat în continuare, apariția dinților anormale Q este asociat cu o deviere de la secvențele inițiale normale de excitație ventriculară, care este absent când LBBB. semne ECG LBBB ghearelor cuprinzând amplitudine scăzută r și modificări ST-T, poate simula pictura anterioara MI.

bloc de ramură dreaptă

Blocada a fasciculului His, piciorul drept - intarzieri de stimulare duce la orice sistem care efectuează o parte intraventriculară cu privire la jumătate de dreapta. Întârzierea poate avea loc în trunchiul principal al CBH, în PG sau în sistemul conductivă pancreas distale. Acest din urmă caz este o cauză comună după ce a făcut BPN drept ventrikulotomii scopul, cum ar fi tetralogie Fallot de corecție.

Ca și în cazul LBBB. durata QRS complexe> 120 ms. In sondele precordiale drepte înregistrate mari și splintered dinții RSR configurație R „RSR“ sau RSR, în timp ce în derivațiile I, aVL si stanga piept conduce - dinții largi S, mai mult decât precedent le Curbe R. dinte ST-T, ca cu LBBB, discordant complex QRS: inversarea undelor T în derivațiile precordiale drepte (și cealaltă duce la un dinte R final) și îndreptat în sus în derivațiile piept din stânga și în derivațiile i și aVL.

Medie QRS (axa electrică a inimii) nu este schimbat de BPN. Poziția sa se modifică ca urmare a blocadei sucursalelor împotriva BNP; Acest lucru va fi discutat în continuare. BPN combinație fie cu BLPB (asociat cu axa electrică cardiacă deviere spre stânga), sau cu BLZV (asociat cu cardiace deviere axa electrică la dreapta) se numește bifastsikulyarnoy blocada.

Semnele incomplete. BRD cuplat cu o ușoară întârziere a sistemului de picioare sunt bine cunoscute. Această blocare este cel mai adesea caracterizat printr-o configurație Rsr „în plumb V1 cu durata QRS = 100-120 msec. Deși aceste semne ECG de partiala BPN este un semn distinctiv recunoscut de încălcări, acestea pot indica GPZH (mai ales atunci când există axa deviere spre dreapta), fără adevărata disfuncție a sistemului vascular.