clinica alcoolism cronic pentru

Trimite munca ta bună baza de cunoștințe cu ușurință. Foloseste formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tineri oameni de știință, folosind baza de cunoștințe în studiile și munca lor va fi foarte recunoscător.

Universitatea de Stat de Medicină Siberian Ministerul Sănătății din România

Departamentul de Psihiatrie, Psihoterapie și Toxicomanie

Head. Departamentul: Ph.D. Profesorul PP Balașov

Alcoolismul: Clinica de

Alcoolismul este format dintr-un lent peste abuzul de alcool extinse, pe termen lung. Potrivit OMS, prevalența alcoolismului în țările dezvoltate variază de 11 - 44 la 1000 de persoane. Numărul copleșitor al celor care suferă de alcoolism - bărbați. Cu toate acestea, raportul dintre alcoolism de sex masculin și feminin a crescut de curând și este 1. 6. Incidentele tot mai mare de abuz de alcool de către adolescenți și adulți tineri, ceea ce duce la dezvoltarea unor forme maligne și progresând rapid de alcoolism.

alcoolism cronic începe cu consumul intern, care, treptat, înregistrează un progres convertit în abuzul de alcool obișnuit. În același timp oameni în urmărirea de euforie este în creștere în mod constant cantitatea de alcool, dar senzație de prejudiciu, încercând să nu mai bea. În caz contrar, alcoolismul paralizează voința și persoana nu este în măsură să refuze alcool. De multe ori, pentru a suprima sentimente neplăcute, el începe să accepte toate tipurile de alcool în cantități mari. Deci, starea de ebrietate obișnuită merge în boala - alcoolism cronic. IV Strelchuk (1960) împarte alcool de uz casnic pe utilizarea ocazional sau regulat de alcool, abuzul de alcool episodic și intoxicații cu alcool acută (intoxicație cu alcool). Alți oameni de știință (AK Kachaev, I. G. Urakov, 1975) a tuturor persoanelor care utilizează alcool, împărțite în dispozitive tip episodice, abuzatori obișnuite și alcoolici cronici.

Există trei etape ale fluxului de alcoolism cronic.

Prima etapă, neurastenic, vine dupa ani de abuz de alcool. Se caracterizează printr-o creștere a rezistenței (toleranță) a organismului cu alcool, pierderea gag reflex protector. Pacienții pot bea o cantitate mare de băuturi alcoolice, de multe ori faptul că nu a ajunge la intoxicarea dorită. Ca urmare, utilizarea pe termen lung a alcoolului dezvoltă o dependență psihologică: compulsiv (obsesiv) dorinta de a bea, la simpla amintire de alcool apar excitare, logoree. Gânduri despre alcool devin dominante, stagnante. Treptat sentimentul de pofta de alcool crește. Pe de o parte, consolidată printr-o dorință conștientă de a obține satisfacție cu privire la alcool și cu un alt - spune o poftă inconștientă de a realiza intoxicație.

A schimbat însăși natura intoxicare - în loc de euforie dorită apar iritabilitate, exploziv, depresie. Din ce în ce, a dezvoltat forme amnezice de intoxicare. Pacienții amintesc vag experiențele lor într-o stare de ebrietate, iar scenele individuale nu-mi amintesc (perforarea amnezie).

Deja în această etapă și-a exprimat în mod clar atracția necontrolată la alcool și după prima doză apare nevoia irezistibilă de a lua un al doilea, apoi al treilea și așa mai departe. D. Astfel, pacienții își pierd capacitatea de a controla cantitatea de alcool consumata. Într-un efort de a ajunge la o stare de ebrietate, acestea iau alcool mai repede decât altele (semn avans).

schimbarea caracterologice de personalitate și să devină distincte - nu mint, lăudăroșenia, molestarea, logoree. În cazul în care este imposibil să se ia de alcool, există iritabilitate, depresie, de strângere de fonduri a crescut pentru achiziționarea de băuturi alcoolice.

În a doua etapă, de stupefiante format sindromul de sevraj (mahmureala), m. E. Dependența fizică asupra organismului alcool. Ea apare de obicei în decurs de 2 - 10 ani pe fondul simptomelor menționate anterior de alcoolism. Acesta diferă numai în faptul că, după sobering apar tahicardie, durere în inimă, amețeli, dureri de cap, hipertensiune, tremor, membrelor și corpului. În plus, în unele cazuri, scăderea poftei de mâncare, apar greață, vărsături, diaree și insomnie. Modificări și pacienții de sănătate mintală. Ei se tem, anxietate, depresie, predispus la auto-înjosire. Visele ei sunt un caracter minunat. Primirea unei doze mici de alcool 0,072 ameliorează mahmureala.

Cu progresia bolii sindromul de retragere a devenit tot mai stabil. Dacă la începutul acolo timp de câteva zile, apoi stochează până la două săptămâni sau mai mult. Pentru a elimina starea de abstinenta, pacienții încep să bea alcool în fiecare zi sau puternic timp de 4 - 10 zile. Ca urmare a unei relații toxice atinge un maxim.

Conform American clasificarea DSM-IV distinge două concepte ale sindromului:

1) sindrom specific care rezultă din încetarea alcoolului intensiv - „retragere“, prin care se înțelege abstinenta de la alcool;

2) „retragere“ care cuprinde constelație de simptome care apar după întreruperea bruscă a alcoolului.

De multe ori observat la pacienții cu umor alcoolică alcoolism. Acesta se află în tendința de diferite glume, bancuri, povești ridicole slang lăudăroși despre ei înșiși și de prieteni. În acest stadiu, aproximativ 13% dintre pacienți dezvoltă psihozelor alcoolice.

pacientul devine trasaturi psihopatice de personalitate, umor exploziv manifestat, nepotrivit, uneori starea de spirit depresivă, tendințe de suicid.

Violarea proprietatilor personale pot merge, de asemenea, de tipul organososudistomu și însoțită de o scădere a intelect brut, tulburări de memorie, tulburări de somn, depresie. Se poate observa și simptome amestecate.

În a doua și a treia etapă, la pacienții cu alcoolism cronic adesea gelozie patologică, încrederea de adulter (Othello simptom), dezvolta impotenta (impotenta).

La unii pacienți, există o afecțiune numită posiomania - apar periodic chef. În acest caz, fără nici un motiv aparent, par starea de spirit trist vicios, insomnie, stare generală de rău, dorința de schimbare a domiciliului, vagabondaj. Dezvoltarea chef de baut, cu o durată de până la 2 - 3 săptămâni. Pacientul bea zilnic timp de 1 - 2 litri de alcool, dar după o bruscă chef end spontan devine muncă activă, activă și productivă. Se crede că posiomania este rezultatul care apare periodic starea depresivă. Atunci când pacienții posiomania refuză să mănânce, somatică extrem de slăbit. În acest sens, intervențiile terapeutice necesare concepute pentru a intrerupe chef.

La pacienții cu alcoolism cronic sub sindromul de retragere poate să apară depresie, însoțite de o stare depresivă, tearfulness, anxietate cu iluzii de auto-înjosire, auto-culpabilizare. Într-o perioadă de depresie, care durează 1 - 2 săptămâni, există gânduri de sinucidere, comportament care necesită o atenție medic.

De multe ori a constatat sindromul gepatotestikulyarny insotita de ciroza hepatica, degenerare fibrotice a glandei tiroide și atrofia gonadele de cadere a parului pe stomacul ei.

Acesta a remarcat o serie de caracteristici ale alcoolismului, în funcție de vârstă și sex.

· Boala Adolescentului se dezvoltă rapid și rulează mai maligne

· Alcoolism femeie este format la o vârstă mai târziu, adesea asociată cu circumstanțe traumatice și dificil de tratat

· La vârstnici este de obicei marcată de un curs mai favorabil al bolii.

Abuzul de alcool, împreună cu înfrângerea minții duce la înfrângerea altor organe și sisteme ale corpului, care ne permite să caracterizeze polisistemny alcoolismul ca o boala.

Examinarea unui număr mare de grupuri reprezentative pentru a stabili rolul alcoolului în care provoacă boli sistemice au fost efectuate in Canada (Adrian M. J. Lane. 1986.). Aceasta a arătat că speciile predominante boli somatice sunt astmul (peste 93%), bronșită și emfizem, precum și pierderea (61%) de auz. Încălcarea de către sistemul cardiovascular găsit la 40% mai multe sanse decat persoanele care nu abuzul de alcool.

Speranța de viață a pacienților cu alcoolism este de 15-20 de ani mai mică decât media populației (cu atât mai mult abuzul de alcool, cu atat mai mare riscul de deces). creșterea mortalității datorate nu numai la mortalitatea direct legate de consumul de băuturi alcoolice (intoxicare alcoolică, delir), și complicații frecvente ale bolii de bază (ciroza, cardiomiopatie), dar, de asemenea, cu un risc crescut de așa-numitele decese accidentale (accidente, suicid, intoxicații), și un curs mai severe de alte boli.

Copiii născuți din mame care sufera de alcoolism, risc ridicat de embriopatie alcool.

hallucinosis alcoolică se dezvoltă pe fondul retragerii, tabloul clinic este dominat de halucinații auditive fără stupefacție. Există prezența a două sau mai multe din voturile care au fost fie certare sau pentru a proteja pacientul. Pacientii asculta vocile, se referă la ele la început necritic, perceperea lor ca reale, de multe ori pacientii sunt incantati de a experimenta frica și sub influența halucinații fac acțiuni diferite și uneori periculoase. Pacienții cu hallucinosis alcoolică acută plasate în regim de urgență într-un spital de psihiatrie spital, în cazul în care acestea ar trebui să fie sub supravegherea psihiatrică ceas. În unele cazuri, pentru hallucinosis ia o cronică, halucinații pot fi păstrate timp de ani de zile. Pacienții par atitudine mai critică față de ei. Necesită spitalizare.

delirium tremens se dezvoltă după beție prelungită sau împotriva retragerii în prezența unor pericole suplimentare (boli fizice, leziuni cerebrale, psihogenă, perioada postoperatorie). Se caracterizează prin tulburări de somn, confuzie, anxietate, frica și excitație motorie. tulburări somatice observate - bătăile inimii frecvente, scăderea tensiunii arteriale, transpirație, indigestie. delirium tremens începe cu un aflux de halucinații vizuale pe timp de noapte. Ca halucinațiile psihotice sunt înfricoșătoare și fantastic. Vine cu dezorientare amețeli în lumea exterioară, menținând în același timp conștiința de sine, aflux de halucinații vizuale etapă luminoase, uneori caracter înfricoșător. Însoțită de un sentiment de teamă, uneori - iluzii fragmentare. Pacientii initiat, valoarea vorbăreț, protejat de „viziuni“ lor. Notă formă severă există mișcare necoordonată (pacienți „jecmănit“ se trage „fire“). De multe ori micropsia acolo - pacienți văd animale mici, mici diavoli și bărbați. Există o creștere a temperaturii. În timpul unei afecțiuni acute durează mai multe zile și se termină cu o cale de ieșire a unei stări morbide cu amintiri incomplete sau de deces în prezența insuficienței cardiovasculare severe. Pacienții de spitalizare de urgență subiect într-un spital de psihiatrie trebuie să fie pe bedrest sub supraveghere ceas.

psihoză Korsakoff caracterizat printr-o tulburare de memorie și polinevrite. Ea apare mai frecvent după delirium tremens. Tabloul clinic este marcat cu profundă astenie epuizare bruscă, slăbiciune. Amintindu rupt brusc la salvarea în memoria trecutului. Pacienții care nu sunt orientate în timp și în jurul, nu poate fi o zi pentru a raporta evenimentele care au fost în dimineața. Spațiu în memorie umplut cu scorneli. Critica la boala este absent. În timpul psihoză prelungite.

Patologica intoxicație - o stare psihotică care se produce atunci când iau alcool într-o anumită stare asociată cu insomnie pe termen lung, oboseala, tensiune emoțională, bolile recent transferate. Se poate dezvolta într-un avion sau un tren. Caracterizat printr-o întunecare a conștiinței, care seamănă cu Amurg: percepția mediului se schimbă dintr-o dată, există iluzii, halucinații persecutiei, frica. Pacienții apare emoție cu furie, furie, agresiune. O trăsătură caracteristică - lipsa de tulburare de coordonare (pacienții nu șovăie mersul lor încrezător). intoxicației patologica începe brusc, este de scurtă durată, care se încheie brusc somn foarte profund, însoțită de amnezie (zapamyatovaniem). Există una și aceeași persoană doar o singură dată într-o viață.

Pentru ambele alcoolism cronic boala care curge recomandabil să se aloce patru tipuri principale de curgere:

Un tip progresiv de curgere este predominantă în rândul pacienților cu privire la cărți. Cu acest tip de alcool este, desigur, practic, nu se oprește pentru un număr de ani, remiterea nu depășesc o medie de 6 luni și, cel mai semnificativ, continuând progresia principalelor simptome ale alcoolismului. De multe ori, acest tip de flux este numit bezremissionnym. Un tip progresiva a fluxului de alcool este observată la 56% dintre pacienți. Se crede că un tip progresiva a fluxului de alcool este observat la majoritatea pacienților.

Acest tip de caracteristică de curgere pentru abuzul de alcool vinuri fortificate și, deși se formează lent în timpul său, de asemenea, nefavorabilă.

Regredientnoe pentru alcoolism este forma cea mai favorabilă, este rezultatul unui tratament eficient și măsuri preventive. Caracterizat de prelungit (nu mai puțin de 1 an) terapeutic sau spontan remisie, în timpul căreia există o regresie a simptomelor de alcool. In recăderilor scurt timp în care simptomele alcoolica atinge acuitatea care apar înainte de remisie, fluxul regredientnoe poate fi privit ca un curs remisivă etapă. Boala fără de peste 3 ani și mai mult considerată ca o recuperare contingent, pacienții cu alcoolism, în aceste cazuri, eliminate de la înregistrare narcologică.

Când regredientnom în timpul alcoolism poate fi o remisie lunga si spontana. Principalii factori care contribuie la apariția remisie spontană - o deteriorare a sănătății, prevenirea beția, sau o influență activă din partea familiilor, a crea o situație de serviciu.

Cu toate acestea, persistența unor mecanisme patologice care duc la dorința de a se repeta în caz de reluare a băut, conduce la concluzia că este o stare de remisie prelungită, mai degrabă decât de recuperare.

alcoolism psihoză terapeutică

Lista literaturii second-hand

Plasat pe Allbest.ru