Clinic tomografie coerenta optica a nervului optic este normal

Nervul optic (n. Opticus) începe în partea vizuală a retinei a nervului optic (disc optic), iese din globul ocular prin placa de zăbrele a sclerei în soclu ochi și direcționat înapoi medial, apoi trece prin canalul optic os în cavitatea craniană. Conduceți nervului optic (disc optic) este singura porțiune a stării care poate fi văzut oftalmoscopic. Acesta este situat în prova a fundului de ochi a ochiului la o distanță de 2,5-3 mm de la polul posterior și 0,5-1 mm în jos de la ea.

Discul optic normală de culoare roz, jumătatea sa temporală întotdeauna mai palidă decât prova. Culoarea de disc se datorează numărului de capilare de furajare. culoare mai intensă a nervului optic la copii și tineri cu vârsta paleste. Diametrul optic variază de disc de la 1,2 până la 1,8 mm. Există o corelație directă între mărimea discului optic și lungimea axei ochiului.

Axonii sunt dirijate spre discul optic înainte de a schimba drastic cursul și să formeze o gaură în ochii de evacuare scleral încep a trunchiului nervului optic implicat cu Glia în formarea proiectul de bază al discului - sau inelul neuroretinal neuronale. Este cea mai mare în partea de jos a discului optic și cel mai mic - în temporal.

În porțiunea centrală a discului optic are dimensiuni reduse și reglare degajare numită excavație fiziologică, care este catena fibroglialny cuprinde vasele retiniene centrale. În practică ideea de oftalmologie inel de conservare neuroretinal, și cu ea funcțiile vizuale formate în mod indirect, deoarece aria suprafeței discului optic este comparat inel care nu sa păstrat, iar dimensiunea de excavare. Determinarea proporției din diametrul discului optic, luată ca unitate, diametrul excavare. Această relație cupă / disc sau E / W este exprimat în fracția zecimală. În mod normal, aceasta nu depășește 0,46. Cu varsta, pentru perioada cuprinsă între 30 și 70 de ani, E / A crescut cu 0.1.

Domeniul tehnic al discului optic conține elementele fotosensibile și reprezintă fiziologic o pată oarbă (fig. 1).

Fig. 1. Disc biomicroscopie optic este normal.

Evaluarea vizuală folosind metode tradiționale oftalmoscopie, biomicroscopie sau fotografiatul a discului optic este subiectivă, iar diferențele în evaluarea considerabilă chiar și cu experiență. In 1988 g. F. Kruse și colab. pentru prima dată demonstrat promisiunea tomografie optica coerenta pentru evaluarea retinei și a nervului optic. O tehnică are oportunități enorme în diagnosticarea patologiei retiniene principal maculare, dzn viguros pentru evaluare a fost utilizată.

Datorită înaltă rezoluție octombrie poate măsura grosimea stratului fibrelor nervoase în microni. strat de fibre de nerv are o retrodifuzie ridicată și, astfel, contrastează cu straturile intermediare ale retinei, deoarece axonii fibrelor nervoase sunt orientate perpendicular pe vârful TPO fasciculului. Imagistica a nervului optic poate fi realizat cu scanări radiale și circulare.

Scanările radiale prin ONH posibil pentru a obține o imagine de disc în secțiune transversală și evalua excavație disc, grosimea stratului fibrelor nervoase în zona peripapulară, iar unghiul de înclinare în raport cu suprafața fibrei nervoase a discului și a retinei optice (Fig. 2, 3).

Fig. 2. OCT nervului optic este normal. În scanarea radială, luați papillomacular fascicul paralel clar definit diametrul inelului scleral de 2 mm, excavare fiziologică. Retina și choriocapillaries se termină la marginea discului. Nerv de la suprafața stratului de fibră se extinde la ONH ca fibrile nervului optic.

In zona stratului fibrelor nervoase peripapulară crește peste nivelul retinei. Cu partea nazală a stratului de fibre nervoase, ce vin la nervul optic este semnificativ mai subțire decât de-a lungul papillomacular fasciculului deoarece fibrele nervoase este considerabil mai mic. fibrele nervoase peripapulară în zona situată în mod substanțial paralelă cu suprafața retinei.

Fig. 3. OCT nervului optic este normal. În fasciculul de scanare radial perpendicular pe papillomacular văzut că stratul de fibre nervoase pe disc optic ocupă aproape întreaga grosime a retinei.

Parametrii informații tridimensională disc pot fi obținute pe baza unei serii de tomografii realizate în diferite meridiane, și oferă o măsură a grosimii stratului fibrelor nervoase la diferite locuri din jurul discului optic și evaluează structura acestora. „Expandat“ tomogram este reprezentat ca o imagine plană liniară (fig. 4). Grosimea stratului fibrelor nervoase ale retinei și pot fi prelucrate în mod automat de un calculator și prezentat pe ecran ca valoarea medie a tuturor scanare, cadran (de sus, de jos, temporal, nazală), ore sau în mod individual pentru fiecare scanare cuprinzând o imagine. Aceste măsurători cantitative pot fi comparate cu valorile normale standard sau valorile obținute în cursul studiilor anterioare. Acest lucru permite detectarea defectelor atât atrofie locală și difuză și pot fi folosite pentru un diagnostic obiectiv și monitorizarea proceselor patologice în bolile neurodegenerative.

Fig. 4. Inelară tomogram 3,4 mm diametru, realizate în jurul discului optic. bine diferențiate straturi ale retinei, grosimea lor este corectă.

tomografia optica coerenta in oftalmologie