Clasificarea și diagnosticul de astm

Cum să efectueze diagnosticul de astm. Stadiul bolii.

Astmul se referă la boli periculoase, cu potențial ridicat de letalitate. În acest articol, vom discuta despre metodele de diagnostic de astm si clasificarea modernă a acestei boli. Metodele de diagnosticare a astmului au ca scop determinarea cauzelor astmului, precum și evaluarea gradului de disfuncție a sistemului respirator al organismului. Clasificarea astmului se face în conformitate cu criteriile de severitatea bolii și gradul de insuficiență respiratorie.

Astmul Diagnostic Diagnosticul se realizează în etape: mai întâi a studiat datele anamnestice ale pacientului (povestea pacientului), iar apoi a efectuat o examinare generală a pacientului. De multe ori diagnosticul „Astmul“ este posibil chiar și în această etapă de diagnostic. Pentru a clarifica diagnosticul în cazuri îndoielnice, precum și pentru a stabili gradul de disfuncție a testării suplimentare sistemului respirator. In cazul astmului alergic atopica este posibil să se stabilească cauza alergii, cu ajutorul unor metode de cercetare alergie.

Prima etapă de diagnostic: un studiu și examinarea pacientului următoarele semne și simptome indică astm: tuse. care este amplificat pe timp de noapte, respirație șuierătoare în timpul respirației, convulsii, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept. Pentru astm aspect caracteristic al acestor simptome prin contactul cu animale, polen, produse chimice, fum, atunci când temperatura ambientală scade, cu emoție puternică sau efort, sau pe timp de noapte. Pentru astm simptome sunt, de asemenea, caracteristică în cazul oricărei exacerbare a bolilor respiratorii. Adesea, simultan cu astm sunt observate la pacient, și alte boli alergice (dermatita atopică, eczeme, alergii alimentare, și altele.). În urma unei examinări, pacientul ar trebui să acorde o atenție la simptome de astm, cum ar fi inflația a toracelui, cianoză a pielii din jurul gurii, cutelor transversal pe podul de nas, erupții alergice ale pielii.

Etapa a doua: metode de laborator pentru diagnosticul de astm

Spirometria - această metodă constă în măsurarea parametrilor ce caracterizează sistemul respirator al pacientului. Pe fondul astmului observat îngustarea căilor respiratorii, care, la rândul său, duce la schimbări în parametrii sistemului respirator ca întreg. În special, în timpul spirometrie definesc două valori: FEV1 (volumul expirator forțat) și FVC (capacitate vitala fortata). La persoanele cu funcționarea normală a sistemului respirator raportul dintre FEV1 la SVI este mai mare sau egală cu 80% reducere în acest raport este un semn de astm.

debitmetru de vârf - o procedură pentru a măsura debitul expirator de varf (PSV). Peak Flow Meter este o metodă importantă pentru diagnosticul și monitorizarea astmului. Pentru a măsura PSV adesea utilizați pikfloumetry portabil convenabil. măsurarea PSV se efectuează în dimineața, iar rezultatele măsurătorilor sunt înregistrate într-un jurnal. Reducerea PSV a mai mult de 20% din valoarea normală este considerată ca un semn de astm. monitorizarea atentă a modificărilor PSV ajută la stabilirea unui diagnostic precis al astmului, si ajusta tratamentul pentru a preveni complicatiile bolii.

Testele cu activitate fizică sunt folosite în diagnosticul astmului. Pentru astm deteriorare caracteristică a sistemului respirator (FEV1 sau PEF), în timpul exercițiului.

alergeni TESY cutanați sunt folosite pentru a determina alergen cauzal in cazul astm atopic (alergic). Identificarea alergen, care declanseaza astm poate ajuta la prevenirea bolii.

Clasificarea clinică a astmului bronșic se bazează pe clasificarea clinică a astmului bronșic stabilesc criterii legate de severitatea și frecvența atacurilor de astm, simptomele de astm influenta asupra somnului si activitatea pacientului, precum și examinarea funcției sistemului respirator al pacientului. În articolul „Simptomele de astm,“ am menționat predastmy etapă ca cea mai timpurie etapă a bolii, apariția manifestărilor clasice de astm (atacuri de astm) indică trecerea bolii în forma predastmaticheskoy astmatic. În momentul de față, o astfel de clasificare a astmului este rar folosit, vom da pentru a facilita înțelegerea cititorului de etape de astm. Clasificarea modernă a astmului consideră manifestată clinic formă a bolii. Mai jos prezentăm această clasificare:

Prima etapă. intermitent (variabilă) ATCM

Crizele de astm apar mai puțin de o dată pe săptămână;
crizele de astm nocturne sunt rare, nu mai mult de 2 ori pe lună;
Astmul exacerbare de scurtă durată;
FEV1 PSV sau 80% din valoarea normală.

A doua etapă: astm bronșic persistent ușor (constanta astm)

Simptomele astmului apar mai des decât o dată pe săptămână, dar mai des decât o dată pe zi;
Crizele de astm pot perturba somnul si activitatea pacientului;
crizele de astm nocturne apar mai frecvent decât de 2 ori pe lună;
PSV sau FEV1 aproximativ 80% din valorile normale.

Etapa a treia: greutate medie astm persistent

Crizele de astm apar zilnic, exacerbare apar frecvent;
crizele de astm nocturne apar frecvent;
Astmul are un efect semnificativ asupra somnului și a activității pacientului;
FEV1 sau PSV variază de la 60% la 80% din valoarea normală.

A patra etapă: astm sever persistent

Crizele de astm apar zilnic, exacerbare apar frecvent;
crizele de astm nocturne apar frecvent;
Activitatea pacientului este limitată în mod considerabil;
FEV1 sau PEF constituie circa 60% din valoarea normală.