Clasificarea insuficienței circulatorii cronice, tratamentul

insuficiență circulatorie (NC) - o stare patologică în care sângele la organele corpului uman, în cantitatea potrivită nu este livrat. Din cauza unei defecțiuni în sistemul cardiovascular al organismului uman nu poate funcționa corect. Aceasta boala este foarte frecvente: fiecare locuitor sutime țării noastre care suferă de acest sindrom. Statisticile medicale arată: creșterea incidenței anuale - 3 cazuri la 1000 de persoane. In fiecare an, in spital fiind tratati pentru doar 35% dintre cei cu insuficiență circulatorie.

clasificarea bolilor

Distinge sindromul insuficienței cardiace asociate cu boli de inima si boli asociate cu tulburări circulatorii ale sistemului cardiovascular. insuficiență vasculară simptomatică clasică este apariția de colaps, hipotensiune ortostatică și șoc.

Tipuri de insuficiență circulatorie

Clasificarea bolilor pentru scurgere a acestora este împărțit în formă acută și cronică. Conceptul de malnutriție acută se aplică la desemnarea astm cardiac și edem pulmonar. Forma acută se dezvoltă de obicei rapid pe fondul infarctului miocardic, ruptura peretelui ventriculului stâng, miocardita sau valve aortice și mitrale acute, insuficienta circulatorie prelungite sau alte patologii. Odată cu dezvoltarea formei acute, există semne clinice desigur nefavorabil al bolii poate fi prezis moartea.

Odată cu dezvoltarea treptată a eșecului este cronic izolat. Acesta poate fi format de la câteva săptămâni până la zeci de ani. Motivele pentru producerea acestuia poate fi prezența unei boli cardiace, hipertensiune arterială, insuficiență respiratorie cronică sau anemie prelungită. Astăzi, există două clasificări ale insuficienței circulatorii. Primul dintre acestea a fost propus acum un secol. Aceasta se bazează pe o abordare funcțională și o evaluare calitativă a schimbărilor care au loc în organism.

Clasificare ND Strazhesko și VG Vasilenko

Ne-am propus o metodă de separare - cardiologi sovietice restante si clinicieni Strazhesko Vasilenko. Clasificarea insuficienta circulatorie distinge trei stadii diferite de progresie a bolii.

La început, stadiul primar și cel mai adesea latentă (I), simptomele pacientului în repaus se observă orice nereguli. Numai in timpul exercitiilor fizice pot apărea dificultăți de respirație, oboseală și palpitații. Acest lucru poate prezenta semne de hipertrofie și / sau dilatarea tonogennoy sau a altor părți ale inimii compensatorii.

A doua etapă (II) conform clasificării eșecul circulator este împărțit în două subgrupuri, în care semnele de boala va avea un simptome mai pronunțate.

A doua etapă a primei subetapă (II-A) se caracterizează prin lipsa de dreapta sau la stânga inimii, fenomene de stagnare, exprimat ușoare și trec repede după un tratament adecvat, și conformitatea cu modul dorit. Scurtarea respirației și slăbiciune sunt observate în repaus, acestea au crescut în mod semnificativ în timpul exercițiului, motiv pentru care activitatea de înaltă calitate este imposibilă. Există tulburări metabolice și perturbări în activitățile anumitor organisme. Ficatul poate fi un pic mai mult dimensiunea normală și acest lucru este dureros, dar în intervalul moderat. Până seara, picioarele se pot umfla, umflarea dimineața dispare.

Conform etichetarea propusă a etapei a doua a doua sub-etapă (II-B) se caracterizează prin semne de congestie în mici și mari circulația cerc, și sunt exprimate singuri. Chiar și o creștere minoră a activității fizice duce la creșterea dispnee. Există un eșec, iar dreapta și inima la stânga. Există semne de ascita și cianoză difuză. Ficatul este mărit și perturbările dureroase umflarea rinichi.

Într-o a treia etapă, finala, distrofice (III) - perturbări ireversibile ale organelor și sistemelor, ficatul si plamanii mai afectate.

Oferta American Heart

Cu toate acestea, până în prezent, clasificarea optimă a severității insuficienței circulatorii este considerat a oferi Heart Association New York (NYHA). Conform clasificării americane, insuficienta cardiaca pot fi împărțite în clase funcționale, fiecare dintre care depinde de activitatea fizică, care poate rezista la pacient. Ea se bazează pe principiul gradului de patologie a tulburărilor hemodinamice în circulație mari și mici. Astfel, oferta de cardiologi din SUA permite pentru a determina performanța pacientului sau capacitatea de a efectua orice activitate fără apariția plângerilor, care sunt specifice pentru insuficienta cardiaca.

clase funcționale

Clasificarea insuficienta circulatorie a claselor funcționale nu trebuie să respecte anumite etape de manifestare a eșecului. În funcție de tratamentul terapeutic al bolii și gradul de clasă funcțională progres poate fi schimbat.

În conformitate cu nivelul de performanță și gradul de toleranță pacient a activității fizice, insuficiența cardiacă cronică (ICC) sunt împărțite în patru clase:

• clasa funcțională CHF mai întâi. Acestea includ pacienții activi fizic. De partea lor nu există plângeri de dificultăți de respirație sau de palpitații cu sarcini în creștere.
• CHF clasa a doua funcțională. Aceștia sunt pacienții care sunt caracterizate printr-o limitare moderată a activității fizice. Pacientul se simte bine în repaus, cu toate acestea, chiar și activitatea fizică obișnuită provoacă oboseală, dificultăți de respirație, sau un atac de tahicardie.
• CHF a treia clasă funcțională. Pacienții cu un pronunțat caracter al bolii. Chiar și atunci când sunt în repaus, pacientul se simte slăbiciune, dificultăți de respirație și palpitații cardiace.
• CHF a treia clasă funcțională. Disconfortul poate apărea chiar și la cea mai mică efort. Chiar și fără deplasarea pacientul se confrunta cu simptome de deficit. Activitatea acestor pacienți este redusă la minimum.

Clasificarea insuficienței circulatorii cronice a sistemului american este destul de simplu și convenabil. Acesta este motivul pentru care este, în general acceptat în cardiologi internaționale și europene comunitare.

din cauza care există o insuficiență circulatorie cronică?

Insuficienta cardiaca de multe ori se produce din cauza un prejudiciu sau pierderea capacității musculare inimii de a pompa cantitatea potrivită de sânge prin sistemul vascular. Cauzele principale ale acestor boli sunt:

• tensiunii arteriale crescute.
• Boala cardiacă coronariană, infarctul miocardic, miocardita, cardiomiopatii, sau formarea de fibrilatie atriala, bloc cardiac.
• Modificări în structura musculare, care apare ca urmare a ingestiei anumitor medicamente.
• Diabetul zaharat, tulburări ale rinichilor sau ficatului.
• malformații congenitale.
• Prezența unor obiceiuri nocive, cum ar fi fumatul, consumul de alcool sau de droguri.

simptomele clasice

În funcție de gradul și tipul de încălcare pot apărea diferite simptome. În cazul în care o defecțiune a avut loc în ventriculul stâng al inimii, staza de sânge este supus circulației pulmonare și a sistemului pulmonar. În acest caz, pacientul prezintă dificultăți de respirație, semne de cianoză (buze de cotitură degetele de la mâini și picioare albastre), există respirație șuierătoare uscate, eventual, hemoptizie.

Dacă lovit de ventriculul drept, stagnarea sângelui este expus în circulația sistemică. În acest caz, caracterizat prin: umflarea membrelor și dureri în subcostale drept (stază de sânge în ficat).

În orice caz, pacientul se confruntă cu oboseala și palpitații ale inimii. În clasificarea insuficienței circulatorii la copii sau adulți, simptomele vor fi mai intense în cazul în care boala a devenit mai severă.

diagnosticarea bolii

Insuficienta cardiaca se determină pe baza examinării de către un cardiolog și utilizarea de echipamente și sondaj metode suplimentare. performanța cardiacă este evaluată folosind monitorizarea ECG în timpul zilei și prin utilizarea testelor benzii de alergare. O ecocardiografie vă permite să setați nivelul de contractilității și dimensiunile diferitelor părți ale inimii. Se determină amploarea și nivelul de ocluzie a navelor, precum și, de asemenea, pentru a investiga nivelul de presiune în camerele inimii, permite manipularea cum ar fi cateterism cardiac.

Tratamentul cu medicamente

Deoarece principalele tratamente de insuficienta circulatorie, care a fost citat mai sus clasificare sunt:

• Beta-blocante (inhibitori). Aceste medicamente ajuta la reducerea tensiunii arteriale și scăderea frecvenței cardiace.
• Glicozide. Aceste medicamente sunt eficiente în eliminarea principalelor simptome. În plus, ele ajuta la consolidarea muschiului inimii. Cantități mici sunt eficiente în tratarea aritmie mertsatalnoy. S-ar putea fi un termen scurt și rapid, sau un efect pe termen lung.
• Pentru a elimina efectele diferitelor diuretice sunt folosite boală în care o producție excesivă de fluid corp.
• Scopul utilizării de amino acizi grași polinesaturați îmbunătățește metabolismul în organism. Aceste substanțe protejează împotriva atacurilor de cord.

fonduri suplimentare

În tratamentul insuficienței cardiace desemnat în continuare:

• Statinele. Utilizarea acestor medicamente, provoacă o scădere a nivelului de colesterol din sânge. Ele ajuta la normalizarea circulației sângelui. Aceste medicamente sunt folosite in lupta impotriva bolilor de inima coronariene.
• Anticoagulantele. Preparatele viola sinteza plachetar.

Atunci când simptomele speciale, ceea ce complică cursul bolii poate desemna:

• Formulările care conțin un compus de nitrit și sărurile acidului azotic. Aceste componente promovează vasodilatație și îmbunătățirea circulației sanguine în boli de inima.
• Blocanții canalelor de calciu - utilizate pentru eliminarea calciului de la intrarea in celulele sistemului cardiovascular. Asignat când angină stabilă, presiune ridicată stabilă și simptome expres insuficiență circulatorie. Ele sunt adesea prescrise pentru aritmii.
• agenți antiplachetari - agenți care exclud procesul formării trombilor. Astfel de medicamente reduc semnificativ riscul de infarct miocardic. Ele sunt recomandate pentru tratamentul și prevenirea aterosclerozei.

Conformitatea cu diete speciale

insuficiență circulatorie - o afecțiune în care este necesar să se urmeze un regim alimentar strict. Aici este redusă la minimum consumul de sare și fluide. O dietă echilibrată ar trebui să fie ușor de digerat și să conțină cantitatea necesară de nutrienți esențiali, aminoacizi, acizi grași polinesaturați, fibre și alte componente importante.