Clasificarea insuficienței cardiace - tipuri, pe NYHA, pas, New York, severitatea
Insuficienta cardiaca este rezultatul unor multiple încălcări în organism, care afectează organele urinare, sistemul cardiovascular și structura musculo-scheletice. In plus, aceste perturbări sunt însoțite de tulburări ale sistemului neuroumoral care provoacă sindromul patologice grave.
La bază, insuficiența cardiacă sa - un esec de a efectua mișcare contractile miocardice suficientă pentru alimentarea normală cu sânge a organismului.
O astfel de condiție poate fi însoțită de o scădere semnificativă a tonusului vascular, sau continua pe fond normal.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Insuficienta cardiaca nu este o boală separat, dar este, duce la consecințe grave, inclusiv moartea.
Mecanismul de dezvoltare a bolii
Insuficienta cardiaca este de două tipuri în practica clinică: acută și cronică. Fiecare dintre ele este inerentă în mecanismul propriei sale progresie.
Astfel, insuficiența cardiacă acută apare ca rezultat al patologiilor cardiace severe, incluzând infarctul miocardic și aritmie. În această formă a bolii reduce drastic tonusul musculaturii netede a inimii, și, de asemenea, reduce volumul total de sânge în organism.
Spre deosebire de forma acută, insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă și durează mai multe etape:
- daune miocardic primar din cauza suprasarcină sau proces de boala începe scăderea frecvenței cardiace.
- Lipsa funcției contractile a ventriculului stâng conduce pentru a arunca în vasele de sânge de mici cantități de sânge.
- Organismul încearcă să mărească puterea și numărul HVS prin creșterea masei musculare a părții stângi a inimii, și anume ventricul. Ca de sânge este aruncat mai multa adrenalina, ceea ce face ca miocardul rătăci mai repede și cu o răzbunare. crește volumul sanguin datorate „anularea“ a functiei diuretic. Toate aceste procese împreună specialiști în așa-numita etapă de compensare.
- muncă intensivă a inimii este însoțită de o uzură sporită din cauza lipsei de substanțe nutritive din sânge și oxigen. Aceasta are loc epuizarea totală a rezervelor interne ale organismului.
- Ca urmare, un lung de oxigen și energie foame repetate de plată a mușchiului cardiac nu poate avea loc. Din cauza eliberarea unor cantități suplimentare de hormoni nu se întâmplă funcții de recuperare. Contractele musculare ale inimii prea lent și slab.
- Ultima etapă - de fapt, insuficienta cardiaca foarte este rezultatul modificărilor anterioare. Inima nu este capabil să livreze organe și țesuturi suficiente pentru activitatea lor numărul de substanțe necesare.
Toate tipurile de insuficienta cardiaca necesita terapie grave. Potrivit statisticilor, moartea de la astfel de boala apare la 70% din toate cazurile raportate.
În acest caz, șansele de a restabili activitatea cardiacă mai mare în insuficiența cardiacă acută, atunci când procesele patologice nu au avut timp să abordeze și să modifice activitatea organelor de secreție internă.
Clasificarea insuficienței cardiace
În plus față de cele prezentate în secțiunea anterioară, informații despre cursul insuficienței cardiace, există mai multe sub-clasificare a bolilor care împărtășesc boala în sine, nu numai în viteza de curgere și apariția unor schimbări, dar și de gravitatea consecințelor.
Potrivit lui Lang, Strazhesko Vasilenko
Un grup de cardiologi, care a inclus Vasilenko, Stazhesko și Lang, teoria originii și cursul AHF severe a fost formulată în 1953, în care a fost alocat trei etape:
- Stagnarea de sânge în circulația sistemică, ca urmare a încălcării ventriculului drept.
- Stare caracterizată prin apariția unor dificultăți de respirație. slăbiciune și oboseală generală pe fondul activității fizice.
- Dezvoltarea de astm cardiac și edem pulmonar, datorită implicării în procesul patologic al ventriculului stâng.
- În repaus, simptomele de oboseală generală și scurtarea respirației, care sunt amplificate atunci când se încearcă pentru a efectua exerciții fizice simple.
- În acest stadiu, pacientul a observat semne exterioare ale bolii sub formă de edem, cianoză și ascită.
- Dezvoltarea de colaps ca urmare a formării insuficienței vasculare persistente.
- Anomaliile din sistemul circulator și să devină ireversibile, în ciuda măsurilor terapeutice, ajung treptat nivelul lor maxim.
Potrivit Heart Association NYHA (New York)
Stabilit SUA clasificarea cardiologi de insuficienta cardiaca NYHA, în mod semnificativ diferită de cea anterioară. În primul rând, măsura este capacitatea pacientului de a efectua anumite acțiuni, care este starea funcțională a persoanei. În al doilea rând, se alocă o clasă de 4 stări patologice care corespund progresia patologiei. În al treilea rând, progresia bolii nu este în relație directă cu starea pacientului.
Conform constatărilor de Cardiologie NYHA, există următoarele clase (din motive funcționale), pacienții cu AHF:
Inclus în clasa funcțională 1
Pacienții au patologie cardiacă, dar nu au nici o plângeri. Diagnosticul CH le este plasat, pe baza sondajului și a datelor primite pentru a schimba sarcina de lucru a miocardului cu corpul și fără ea.
Inclus în categoria funcțională a 2-a
Pacienții care suferă de dificultăți de respirație, oboseală și palpitații în executarea de lucrări de zi cu zi. In repaos, aceste simptome nu au apărut.
Inclus în clasa a treia funcțională
Pacienții se plâng de oboseală și palpitații, însoțită de dificultăți de respirație atunci când efectuează de încărcare zilnică necesară (mersul pe jos, îndoire, urcatul scarilor). In repaos, aceste probleme nu sunt detectate.
Inclus în clasa funcțională 4-lea
Pacienții se plâng de disconfort, care este evidentă chiar și în repaus, iar dacă încercați să efectuați orice acțiune mai rău.
CPR și de prim ajutor în insuficiența cardiacă acută sunt descrise aici.
Într-o astfel de boală, cum ar fi insuficienta cardiaca, clasificarea Killip iluminează grad predominant clinic de afectare a mușchiului inimii (miocardul).
Conform acestei scheme definițiile incluse în tabelul de clasificare CH 4 grade:
Lipsa dovezilor externe și / sau simptomatic al leziunii miocardice.
Modificări ale performanței cardiace au simptome ușoare, care se exprimă sub formă de raluri umede în lobii inferiori ai plămânilor, un eșec în ritmul respirator (galop așa-numitul) și creșterea presiunii venoase.
Apariția simptomelor de edem pulmonar, exprimat în șuierătoare pe toată zona lor.
Semne de șoc cardiogen cu creșterea tensiunii arteriale la inimă 90. caracteristici externe ocurență grad CH 4 sunt caracteristici, cum ar fi cianoză, transpirație excesivă, oligurie.
forme clinice
Pe lângă aceste clasificări, un rol important în determinarea terapiei tactici si pre-joaca un detectare diagnosticarea precoce a corespondențelor CH anumite forme clinice.
În primul rând, este important să se profesioniști pentru a determina care o parte a inimii este deteriorat și ceea ce este inerent în această stare patologică.
Recunoaste insuficiență cardiacă acută dreapta ventriculară poate fi un număr de caracteristici, care includ:
- durere în piept bruscă;
- dificultăți de respirație (senzație de lipsă de aer, incapacitatea de a respira profund, scurtarea respirației);
- depigmentării pielii, de multe ori cu un cianoză tesuturilor moi pronunțat (cianoza);
- pronunțată de scădere a tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace (tahicardie);
- și o creștere semnificativă în venele bulbucați în gât.
În plus, în cazul în care examinarea externă poate indica o schimbare în poziția ficatului cauzată de deplasarea frontierelor inimii.
În general, insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă se caracterizează prin depresie circulator într-un cerc mare, care provoacă stagnarea de sânge în el. fluxul de patologie poate fi acută și cronică. Motivele de OPSN apariție sunt:
- miocardită;
- se suprapun cheag în artera pulmonară (tromboză);
- miocardic discontinuitate partiție infarct în ventriculul drept.
O astfel de daune, în cele mai multe cazuri, duce la deces.
Mai multe tablou clinic diferit este o forma cronica de insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă. În primul rând, procesul patologic se dezvoltă treptat. În al doilea rând, în depistarea precoce a bolii o șansă de a salva viața pacientului este mult mai mare decât în cursul acută a bolii.
Clinico HPSN imagine este de a crește presiunea în interiorul ventriculului drept care rezultă din admiterea în volumele mari de sânge.
Plata acestei condiții ajută organismul să facă față la început, dar apoi în mod inevitabil duce la o deteriorare a stării pacientului.
Simptomele de la debutul procesului patologic sunt:
- tulburări dispeptice, cum ar fi greață, constipație și producția de gaz - rar;
- de multe ori - slabiciune si oboseala pe fondul tulburărilor de somn;
- greutate în cadranul din dreapta sus a abdomenului și.
La etapa inițială a simptomelor bolii apar la activitatea fizică ridicată și cel puțin progresia acesteia poate să apară în repaus.
Mai târziu, au fost adăugate la umflarea venelor gâtului, atunci când pacientul se află într-o poziție orizontală, seara edem al picioarelor care se extind în dimineața și încălcări grave ale CP (așa-numitul CANTER tripartit).
Aceste semne pot indica apariția stadiu terminal HPSN. În această perioadă, examinarea poate dezvălui următoarele patologii:
- stenoza valvei mitrale și / sau insuficiență;
- atrofie și contracția generală a aortei;
- miocardita.
De multe ori ultima etapă HPSN însoțită de bronșită cronică obstructivă. Aceasta patologie cardiaca cauze de deces la acești pacienți.
insuficiență ventriculară stângă
insuficiență cardiacă ventriculară stângă poate fi acută sau cronică. Aceste tipuri de boli caracterizate prin trecerea celui anterior, și au cauze și simptome specifice.
Dacă există o formă acută de SLS congestie apare în circulația pulmonară, precum și motivele pentru aceasta pot fi mai multe:
- miocardită;
- creștere persistentă a tensiunii arteriale;
- intoxicație acută.
Partea stângă a inimii, în special, ventriculul nu este în măsură să se ocupe de sarcina, determinând performanțele sale începe să se schimbe, ceea ce conduce la următoarele rezultate:
- Sângele stagnează în cercul mic, din cauza care crește presiunea în capilare pulmonare.
- Stagnării capilare provoacă diferența dintre presiunea hidrostatică și oncotică în acesta din cauza componentei de sânge care lichidul este deplasat în interstițiul pulmonar unde pătrunde în spațiul alveolar.
- Din cauza imposibilității de a scoate lichidul de edem pulmonar alveolar are loc, care este insotita de simptome de astm cardiac: tuse, dificultăți de respirație, incapacitatea de a respira pe tot ecranul.
Este de remarcat faptul că, în timpul inspecției și în viața de zi cu zi, acești pacienți sunt încearcă să mențină picioarele sub nivelul inimii (ortopnee pozeze). Acest lucru îi ajută pentru a atenua starea.
În urma unei examinări, medicul pacientului descoperă uscat sau crepitante in plamani, palpitatii dezactivat. Atunci când agravarea patologiei la expectoratia ies în evidență sub formă de spumă de culoare roz spută.
Printre cauzele formei cronice a specialiștilor SLS numite boli congenitale sau dobândite de inima si a bolilor cardiovasculare:
- defecte în anatomia valvei aortice;
- vicii cu anatomia valvei mitrale;
- boală arterială coronariană;
- hipertensiune.
Printre plângerile pacienților cu această patologie des menționată:
- tuse uscată, uneori cu o ușoară descărcare de spută cu sânge;
- senzație de oboseală și lipsă de aer în repaus și / sau în timpul exercițiului;
- creșterea ritmului cardiac.
Examinarea externă ajută profesioniștii să identifice paloare sau Învinețirea pielii, raluri uscate în partea de jos lobii pulmonari, precum și lipsa de mobilitate a lobilor inferioare pulmonare.
HLSN OLSN și convertiți la pasul edem pulmonar adesea sunt fatale.
Citeste aici. cum să facă exerciții de respirație pentru insuficienta cardiaca.
Simptomele de insuficiență cardiacă acută înainte de moarte sunt enumerate mai jos.