Clasificarea fracturilor ale sistemului locomotor

Referenți: Doctor în medicină, profesor Totik VZ

MD, profesor Milzihov GB

„Clasificarea, tabloul clinic, diagnosticul de fracturi osoase.“

Pentru a familiariza studenții cu clasificarea fracturilor, le învață examinarea clinică a pacienților cu fracturi ale aparatului locomotor, pentru a forma capacitatea elevilor de a efectua diagnosticul clinic si radiologic al fracturilor.

După o pregătire practică studentul trebuie să știe:

1. Mecanismul de vătămare corporală și a fracturilor osoase concomitente.

2. Clasificarea fracturilor ale aparatului locomotor.

3. Semnele clinice ale fracturii.

4. Tipurile de fragmente osoase rupte deplasare, în funcție de mecanismul de rănire și localizarea fracturii.

5. Simptomele clinice ale complicațiilor precoce primare și secundare ale fracturilor.

6. semiotică radiologice de diferite tipuri de fracturi.

7. Caracteristici ale fracturilor - anatomie patologică, diagnosticul clinic si radiologic la copii și adolescenți.

8. Caracteristici ale fracturilor deschise - caracteristica desprinderea rănilor definiția țesuturilor, viabilitatea musculară.

După o pregătire practică studentul ar trebui să poată:

1. Află plângerile și să colecteze anamneza pacienților cu fracturi.

2. Efectuați examinarea vizuală a pacientului cu fracturi (fracturi) de localizare diferite și de a identifica fractura simptomele clinice caracteristice.

3. În urma examenului clinic a diagnostica complicatii ale vaselor, nervilor și a țesuturilor moi.

4. În urma examenului clinic al pacientului pentru a identifica sau a elimina complicatii, cum ar perioada acută a bolii traumatice șoc traumatic ca, pierdere de sânge, embolie grăsime.

5. Pentru a interpreta rezultatele radiologice.

6. Formulați un diagnostic de leziuni ale sistemului musculo-scheletice și posibile complicații precoce rezultate daune.

fracturi osoase - este o încălcare a integrității osului sub influența momentană a forței externe care depășește marja de os. Încălcarea integrității osului poate fi incompletă, în cazul în care există o fisură, fractură de os sau țesutului defect perforat.

Fracture - planul de fractură se execută nu mai mult de jumătate din diametrul oaselor tubulare.

Crack - plan fractura este mai mult de jumătate din diametrul osului, dar nu ajunge la sfârșitul anului acesta, se pastreaza osul istm intacte.

Mecanismul de vătămare corporală și a fracturilor osoase concomitente.

fracturi osoase pot fi congenitale și dobândite. Congenitale apar in utero din cauza inferiorității osoase scheletice fetale și utilizarea forței la extragerea fătului în timpul nașterii. fracturi acumulate sunt împărțite în 2 grupe:

Patologica fractură - o fractură a procesului patologic osoasă alterată (inflamație, distrofice, displazic, neoplazice). De asemenea, apare dintr-o forță traumatică, dar această forță poate fi mult mai mică decât cea necesară pentru apariția fracturii osoase normale, sănătoase.

Mecanismul de leziuni osoase traumatice pot fi:

Mecanismul de prejudiciu direct și este considerat, în cazul în care prejudiciul traumatic este produs direct la locul rezistenta la impact traumatic. Mecanismul indirect al prejudiciului apare atunci când o forță traumatică este generată la o distanță de locul fracturii.

Clasificarea fracturilor ale aparatului locomotor.

Potrivit pielea intactă, fracturi sunt împărțite în:

Închis fractură - o fractură cu integritate pielea intactă. Deschideți fractură - însoțită de leziuni ale pielii și țesuturilor moi, și comunică cu mediul extern. Există fracturi unice și multiple, precum și, împreună, dacă este cazul, și leziuni ale organelor interne, cu excepția fracturilor osoase.

În conformitate cu mecanismul de acțiune al unei forțe externe:

· Din rotative (răsucire)

Când îndoire sau os inflexibilă, se descompune la punctul de cea mai mare curbură sau cel mai slab. Astfel, pe partea convexă a osului curbat format fractură transversală și concavă - fragment de formă triunghiulară. Cea mai frecventă modalitate de a rupe oasele lungi. Compresie duce la fractura de compresie, de exemplu, o fractura de compresie a corpului sau a călcâi osului vertebral. Atunci când sunt expuse la forțe, răsucirea osul mai des se intampla cu membrele, se produce fractura spirala.

Prin natura fragmentelor rezultate pot fi rupte:

Potrivit localizarea fragmente fracturi sunt:

· Fără părtinire: în cazul în care fragmentele osoase se găsesc în locul său obișnuit;

· Offset: direcția de deplasare a fragmentelor osoase sau în funcție de direcția forței traumatice sau forța de tracțiune din mușchii care se atașează la o anumită porțiune a osului.

Tipuri de deplasare a fragmentelor osoase:

· Combinat (atunci când există 2 sau mai multe tipuri de părtinire).

și - lungimea; b - lățimea; la - un anumit unghi față de axa (desen tipic spate posteriorly fragment final periferic axial gastrocnemian); d - rotativ (la periferie).

Fracturile de localizare pot fi divizate (în cazul oaselor lungi) pe:

fracturile epifizare sunt cele mai severe; ele duc adesea la deplasarea poverhnotey articulare și luxații. Dacă deteriorate os în interiorul capsulei articulare, astfel de fracturi sunt cunoscute ca intra-articular. Când aceste fracturi apare durere ascutita si functia articulare afectata. fracturile metafizei (periarticulare) sunt fixate de interblocare unul cu celălalt fragment, sau fracturi afectate. La periostului astfel de fracturi mai des decât nu este deteriorat.