anamneza vitae

Forma acestei secțiuni simplă, dar mai condensată. Pentru pacienții cu patologie a sistemului musculo-scheletice greu contează, așa cum el a fost născut într-un rând. Este necesar să se afle în prezența unei patologii congenitale de AOD, dacă pacientul suferă de boli inflamatorii frecvente au suferit sau suferă de tulburări ale plămânilor, cardiovasculare și alte sisteme. A se indica traumatisme, intervenții chirurgicale, boli infectioase. Nu uitați să întrebați despre TB, piele si boli venerice si cancer. Alergice și istorie a stabili prof. pericol.

praesens stare

Prima teză a acestei secțiuni ar trebui să fie pacient schema de evaluare I.S.Kolesnikova. Nu este nevoie să scrie cu admiterea planificată a pacientului.

În plus, forma secțiunii normale. Ea nu poate picta de sistematic și în detaliu, cum ar fi este necesară în departamentele de profil terapeutic, dar în prezența oricărei patologii, este necesar să se descrie în mod exhaustiv. Nu uita pentru a face un diagnostic de boala care stau la baza si sa se prescrie un tratament prin efectuarea de intrări în locurile corespunzătoare din istoria bolii.

localis stare

Studenții sunt adesea limitate pentru a vorbi numai cu pacientul, venind cu totul altceva. Trebuie amintit faptul că sondajul supravegheat de pacienți, este nu numai dobândirea de competențe, dar, de asemenea, cunoștințe de sănătate și boală. Această formare, fără de care mai târziu va fi dificil de înțeles dacă există o anomalie sau nu este. Instruirea în pereții universității va reduce perioada de a deveni un medic.

Metodologia studiului și coerența descrierii obișnuite:

examinarea externă din total,

o examinare externă a segmentului deteriorat (local),

studiul ariei de mișcare în articulațiile segmentului deteriorat,

O măsurare comparativă a volumului și lungimea membrului.

Alocați subsecțiunile atunci când scrieți Statuslocalisnet este necesar.

Inspecția generală. Dacă pacientul merge, ar trebui să înceapă cu cuvintele: plimbari cu cârje, fără a se baza pe piciorul drept, etc. și alte opțiuni. Dacă el este forțat să stea în pat, ar trebui să descrie poziția corpului. De exemplu: culcat pe pat, cu un scut în poziția culcat pe spate, cu o rolă sub nivelul coloanei vertebrale thoracolumbar.

inspecție locală. Descrie membrul situație (de exemplu, piciorul drept este pe autobuz Beleren, etc.). Acesta a sărbătorit culoarea; prezență și localizare și dimensiuni contuzii, rani, escoriații sau cicatrici. În prezența bandaj aseptice, descris locul amplasarii sale, starea pansamentului și așa mai departe. Cunoscutul o creștere sau scădere a volumului unui membru sau segmentele sale individuale (diviziuni) și nivelul (ascuțit, semnificativ, moderat, minor); menține sau schimba axa segmente (ceea ce este); prezența tulpinilor, localizarea și natura; fragmente de oase vystoyanie, etc. Nu poate fi limitat la cuvinte „spune tulpina tibiei.“ Descrierea ar trebui să fie suficient de detaliate pentru cititor ar putea imagina în mod viu această deformare. Acest lucru este valabil pentru tot ceea ce ați descrie, și nu numai la tulpina.

palparea superficială. Observat: modificarea temperaturii, turgescenta pielii; prezența sigiliilor sau înmuiere, natura și valoarea lor; fluctuație; densitate, durere si cicatrici sa fie deplasate; prezența tulpinii palpabile, caracterul și densitatea acestora; prezența zonelor de hipersensibilitate și durere, localizarea și prevalența acestora, etc.

palparea profundă. Descrie localizarea punctelor de durere, daca este cazul; prevalența zonei de durere, granițele sale, iar principalul obiectiv al localizarea, intensitatea durerii (acest lucru vă permite să mergeți ca cuvintele pacientului și reacția lui) și orice altceva care este descrisă în secțiunea anterioară, dar au fost în măsură să identifice mai bine.

În descrierea nu trebuie să se limiteze la a afirma prezența simptomelor subiective sau obiective. Ar trebui să dea întotdeauna o caracteristică calitativă sau cantitativă. Deoarece intensitatea durerii pot fi împărțite în ascuțite exprimate, semnificative și nesemnificative.