clasificarea CKD, gradul de boli renale cronice și insuficiență renală cronică,
După cum se poate observa din tabel, „Etapele de prevalenta CKD si GFR a bolii“, 10,9% din populație suferă de CKD. O etapa a 5-a bolii renale cronice a fost diagnosticat la 0,1% din populație.
Deci, ce iese, fiecare locuitor al planetei zecea are probleme cu rinichii? Da, este. Din păcate, nu toată lumea știe despre ea, iar atunci când găsesc o problemă, ca regulă, să devină atât de neglijată încât restabilirea funcției renale, chiar și recurgerea la cele mai eficiente metode de tratament, nu mai este posibilă. În funcție de stadiul bolii renale cronice de tratament atribuit ignora faptul că, în orice caz imposibil.
Stadiul bolii renale cronice (1 la 5) și recomandări de tratament
ghidurilor de practica clinica pentru boli renale cronice depinde de stadiul de CKD.
Odată cu creșterea tot mai mare a prognosticului bolii pune viața în pericol din cauza riscului crescut de deces al pacientului se deteriorează în mod semnificativ. In tratamentul bolilor cronice de rinichi 5a etapă se aplică terapia de substituție renală.
„Clasificarea CKD: un plan de acțiune clinică“:
> 90 (cu factori de risc pentru CKD)
Identificarea și reducerea riscului de CKD
boli de rinichi cu RFG normală sau ridicată
Diagnosticul și tratamentul bolilor oportuniste incetini progresia Reducerea riscului CKD
Terapia de substituție renală (dacă uremia)
In plus fata de cele cinci etape de CKD în etichetarea lansat stadiile preliminare ale bolii. Acest grad de insuficienta renala cronica se manifesta ca un risc ridicat de patologie renală, care prevede detectarea precoce și eliminarea sau reducerea influenței asupra organismului factorii de risc ai bolii renale.
Factori de risc nemodificabili și cauzele bolii renale cronice
În scopul de a menține în mod eficient sănătatea rinichilor, precum și lupta pentru păstrarea funcției renale în deja dezvoltat boala, în plus față de necesitatea de a trata boala afectează factorii de risc. eliminarea sau controlul acestora se va reduce rata de progresie a bolii renale, și, uneori, chiar da câțiva ani sau zeci de ani, funcția renală păstrată.
Sub factor de risc pentru a înțelege un eveniment sau un semn al prezenței sau schimbarea este statistic asociate cu un risc crescut de a dezvolta o stare patologică.
Alocați factori de risc care un medic nu se pot schimba, ele sunt numite non-modificabil.
Pentru factorii nemodificabili pentru factorii de risc cu boli renale cronice includ: vârsta, sexul masculin, rasă, scădere înnăscută a numărului de nefroni (oligonefroniya), factori genetici. Acești factori de risc care pot fi modificate pentru a reduce efectele lor asupra organismului sunt menționate modificabil.
Un factor de risc poate fi asociat cu un risc creșterea câtorva stări patologice.
De exemplu, tensiunea arterială ridicată este un factor de risc nu numai nefroangioskleroz hipertensivi, dar atacul cerebral, infarctul miocardic. demența vasculară. De asemenea, hipertensiunea este cauza bolii renale cronice (insuficiență renală cronică).
Factorii de risc pentru boala renala cronica si recomandari pentru tratamentul CKD
Un factor de risc important este abuzul de sare de masă atunci când sunt utilizate în produsele alimentare:
- Este cunoscut faptul că 92% din sarea conținută în produsul finit, se adaugă 8% în timpul mesei. Un aport adecvat de clorură de sodiu este considerată pe zi pentru un adult și 3,5 g (60 meq de sodiu) sau 1,0 g per 1 litru de lichid consumat. Cu toate acestea, națiunile civilizate de creșterea aportului de sare la 6-18 grame pe zi. La persoanele sanatoase, aportul crescut de sare de la sine nu duce la o creștere a tensiunii arteriale. Insuficienta renala la ieșire în mod adecvat cerințelor ridicate la aportul de sare poate provoca hipertensiune, retenție de lichide în organism, cu dezvoltarea de edem, dar, de asemenea, crește riscul de accident vascular cerebral, insuficiență renală cronică.
Astfel, o recomandare importantă cu boala renala cronica care primesc -mărginit sare de 1,5-2 g / zi. Acest lucru are un efect favorabil asupra evoluției bolii renale se manifestă creșteri ale tensiunii arteriale și edem.
Fumatul este un puternic factor de risc pentru a nu numai cancer și boli grave ale bronhiilor și plămâni. dar, de asemenea, hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică, accident vascular cerebral și a mușchiului cardiac miocardic.
Studiile au aratat progresia rapida: nefropatie diabetică, glomerulonefrita, nefroscleroza fumători comparativ cu nefumatorii.
Prin urmare, una dintre principalele recomandări în tratamentul CKD nu este fumatul.
O atenție specială trebuie să fie astfel un factor de risc pentru CKD de toate etapele, ca și hipertensiunea arterială. Prin urmare, sa considerat separat.
Recomandări importante pentru CKD - normalizarea nivelului de colesterol. Creșterea colesterolului sanguin ajustat frecvent cardiologi si medici la pacientii care sufera de boli cardiovasculare. Cu toate acestea, având în vedere nivelul ridicat de comunicare cu privire la mecanismele de boli renale și vasculare (rinichi pătrunsă factori vasculaturii secretați de boli ale rinichilor, pot avea un impact negativ asupra sistemului cardiovascular), a redus nivelul colesterolului din sânge are un efect pozitiv asupra supraviețuirii pacienților cu boli renale.
Un factor de risc este atat excesul de greutate si subponderali.
Acest lucru este important mai ales dacă aveți insuficiență renală cronică și pregătirea pentru tratament de hemodializă. În cazul deficienței și masa totală corporală slabă mortalitate crescută a pacienților dializați.
IMC = greutate (kg) / înălțime2 (metri).
De exemplu, înălțimea - 167 cm (1,67 m), greutate - 72 kg.
1,67 x 1,67 = 2,8 m2
72 kg / m 2 2.8-25.7 - aceasta este IMC.
- Women - 45 kg pentru primii 152 cm de creștere, plus 0,9 kg pentru fiecare cm ulterior în înălțime peste 152 cm;
- pentru bărbați - 45 kg pentru primii 152 cm de creștere pentru fiecare plus 1.1 kg cm ulterior în înălțime peste 152 cm.
Pacienții fără raportul de gonflare (RMT / FTI) 100% trebuie sa fie mai mare de 80%. Dacă valoarea este mai mică reducere de 80%, se observă FTI mai mult de 20% din PMT care califică drept un grad slab de malnutriție, FTI cel puțin 70% - malnutriție severă.
Greutatea corporală activ obținut prin scăderea valorii FTI D.
În plus față de indicatorii de creștere în greutate a unor parametri de laborator utilizate pentru a evalua malnutriția:
- În special, evaluarea nivelurilor de albumină (mai mic de 35 g / l), sânge transferină (mai puțin de 180 mg / dl), nivelul absolut al limfocitelor sanguine (mai puțin de 1800). Prin reducerea acestor cifre indică severitatea malnutriției proteine de energie.
Există trei grade de malnutriție: ușoare, moderate și severe. Dezvaluie medic malnutriție, iar el ia, de asemenea, măsuri pentru a le corecta.
Sistemul renină-angiotensină-aldosteron (SRAA)
Factori de risc modificabil pentru dezvoltarea si progresia CKD:
Lipsa de cunoaștere a pacienților
Componentele acestui sistem: renină, angiotensină I, angiotensinei II, aldosteron - au capacitatea de a activa inflamație, fibroză, spasme vasculare în țesutul renal.
Medicamentele care blochează efectul acestui sistem se referă la numărul de medicamente, scăderea tensiunii arteriale, - este: inhibitori ai ECA (enalapril, captopril, fosinopril, perindopril, etc ...) Sartai (irbesartan, candesartan, valsartan, etc), Linii inhibitori de renină (aliskiren).
Cu toate acestea, pe lângă capacitatea de a reduce tensiunea arteriala, acestea au proprietăți renoprotective (protejarea rinichi), care este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor renale așa-numitele.
- boală
- bolile copilariei
- boli ale ochiului
- Boli ale tractului gastro-intestinal
- Boli ale colonului
- boli pulmonare
- boli ale sângelui
- afecțiuni ORL
- durere de gât
- Boli ale sistemului genito-urinar
- boli ale sistemului nervos
- Boli ale aparatului locomotor
- boli orale
- boli de piele
- tulburări psihice
- boli cardiovasculare
- boală de inimă
- boală vasculară
- boli chirurgicale
- boli endocrine
- infecție
- infecții bacteriene
- vaccinare
- boli virale
- boli parazitare
- neoplasme
- tumori benigne
- tumorile maligne
- cancer la ficat
- sindroame
- prim-ajutor
- otrăvire
- fracturi
- răni
- anthropotomy
- medicamente
- Tulburări metabolice
- Program de imunizare
- Articole