Clasificarea cancerului tiroidian

Clasificarea cancerului tiroidian. Papilar (papilar) adenocarcinom

Bazat pe principiul diferențierii celulare a tumorilor maligne tiroidiene, am rekomepduem la primul grup de cancer tiroidian papilar atribuit sau adenocarcinom papilar și adenom malign. Următorul grup de cancer cu celule de moderata DIF-ferentsirovki include adenokartsipoma folicular, carcinom alveolar cu celule mari, adenocarcinom solid și struma Langhans.

Aceste tipuri de tumori tiroidiene maligne in practica clinica sunt relativ rare, sunt caracterizate printr-o varietate de structuri microscopice, o celula si tesut mare anaplazie, dar tind să păstreze structura organellar.

Acest din urmă grup de tumori tiroidiene maligne cu un grad scăzut de diferențiere celulară includ schiros (fibros), scuamoase (metaplastic), celula (nizkodiffereptsirovanny) cancer mici, si adenomul metastatic (adenocarcinom). Aceste tipuri de cancer tind să-și piardă complet structura lor folicular.
Relativ descris recent o nouă formă de tumori maligne tiroidiene, o asa-numita medular cancer sau cancer Stroma cu amiloidoză.

În ar trebui să fie alocate doar rar întâlnit așa-numita tiroida epiteliosarkomu ca o formă de tranziție între tumori de origine epitelială și sarcoamele țesutului conjunctiv. Prin procesele sarcomatos tiroidian includ variante morfologice: fibrosarcom (și variantele sale - veretenoobraznokletochnaya sarcom), angiosarcom, neurinom maligne sau neyrosarkoma, condrosarcom, sau polymorphocellular sarcomul epitelioida, gigantokletochpaya sarcom. Uneori glanda tiroida poate apare reticulosarcomul sau Chlamydia, care de multe ori sunt o manifestare a bolilor sistemice de tip sanguin retikulozov.

Deci, un reprezentant tipic al cancerului tiroidian este primul grup de papilare (papilara) adenocarcinom (tsilindrokletochny cancer), care apare cel mai frecvent. Aceasta forma de cancer afecteaza mai ales persoane de vârstă mijlocie, dar este adesea găsit la copii. In mod semnificativ mai multe sanse de a cancerului tiroidian papilar observate la femei. Atunci când secțiunile de examenul microscopic adenocarcinom papilar, uneori este foarte greu de distins de papilar sau adenom papilar (N. Y. Bomash). Pe specimene histologice pot detecta un număr semnificativ de invaginațiile sosochkovidpyh în cavitatea de foliculi mari. Adesea, există câmpuri întregi de parenchimului tumorii, constând în principal din celule cu semne vysokotsilindricheskogo atipii epiteliale și polimorfism.

De multe ori a observat figuri mitotice, precum și nuclee hipercromatici mari. Intre incarnarea papilar în cavități foliculi pot fi detectate clustere sunt lichide relativ coloid la prezența vacuolelor resorbție. bază conjunctive pentru aceste tipuri de cancer tiroidian sunt de obicei slab sau moderat dezvoltate. In cazurile de cancer papilar poate fi detectat de multe ori așa-numitele corpusculii psammozpye constând din bazofilelor, mase kaltsifitsirovanpyh, care sunt aproape niciodată găsite în adenoamele papilare și mai rar observate în alte forme de carcinoame ale glandei tiroide.
cancere papilare ale corpului au adesea structura mixta-papilar folicular.

Metastazele prin vasele limfatice începe relativ târziu și de multe ori afecteaza oasele, plamanii si ganglionii limfatici regionali. Osoase și pulmonare metastaze, din păcate, pot să apară cu mult înainte de metode clinice sau de laborator de cercetare va fi stabilit tumori maligne de tumori tiroidiene. cancere papilare ale corpului și a metastazelor sale cu structura papilar, de regulă, sunt inactive și hormonally nu de captare de iod radioactiv. Prin urmare, nu ar trebui să fie utilizat cu iod radioactiv. În aceste cazuri, se obțin rezultate bune radioterapie.

Cu toate acestea, în cazul în care adenocarcinomul tiroidian are o structură mixtă folicular-papilar, folicular elementele celulare de cancer (metastaze ea) poate fi gormonalnoaktivnymi si de a absorbi iod radioactiv.
Descrie cazuri de acest tip de cancer al glandei tiroide celule Ashkinazi (E. A. Smirnov).