Clasificarea bacteriologice forme de grup și metode biologice pentru cercetarea tuberculozei

clasificare
Când tuberculoza afectează diferite organe. Dar 90% din procesul este localizat în plămâni.
VII phthisiologists Union Congress (1964) a remarcat clasificarea clinică a tuberculozei.

A. Principalele forme clinice de tuberculoză
Grupul I - TB respiratorie (a se vedea TB a plămânilor.).

Grupul II - intoxicației tuberculoase la copii și adolescenți.

Grupul III - tuberculoză alte organe. Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici. Tuberculoza pielii si tesutului subcutanat. Tuberculoza meninge ale sistemului nervos central. Tuberculoza a ochiului. Tuberculoza de intestine, peritoneu și ganglionii limfatici abdominali. Tuberculoza organelor urinare și reproductive. Tuberculoza altor organe.

B. Caracterizarea procesului tuberculozei
Formă: a) forme deschise (BK +); b) închis mucegai (BK-).

Fazele procesului de dezvoltare: a) infiltrare, descompunere, colonizare; b) sigiliu, cicatrici, calcifiere, resorbție.

Bacilii: BC + BK-, BC ± (bacilli periodice).

Studiile de laborator în tuberculoză
Obiectivul principal al cercetării de laborator este diagnosticul bacteriologic al tuberculozei: drepte - prin studiul microscopic al materialului patologic; metode biologice diferite - indirecte. Investigat sputa, mucus din laringe, spălările gastrice și secrețiilor bronșice și altele din fistulă.

Cand spută rar examinate pentru Mycobacterium tuberculosis lavaj gastric. Pentru acest pacient dimineața pe stomacul gol lăsat să bea 200 ml de apă distilată și apoi o sondă lichid gros este eliminat din stomac într-un pahar steril, se adaugă 3,2 ml dintr-o soluție 0,5% de hidroxid de sodiu; amestecul a fost agitat timp de 5 min. apoi se adaugă 1,2 ml xilen și benzen și se agită din nou timp de 5-10 minute. După 30 min. format în balon inelul cremos este tratat în același mod ca și spută.

. Tehnica de cercetare pentru bronșică apei de spălare Ya S. Zobinu dimineața următoare, pe stomacul gol este pulverizat prin pulverizare 1% soluție de tetracaină (2 mL) a fost limba bolți ale mucoasei, faringelui și fose piriform; 2-3 min. turnat în seringă laringe 1,2 ml de soluție tetracaina 2%. După 2-3 min. situată pe partea laterală a seringii investigate laringian pacient turnat încet în baza de mijloc a limbii soluție de clorură de sodiu izotonică într-o cantitate de 10 până la 20 ml; evita înghițirea este necesar să se păstreze pacientului limba afară cu tifon. Ca rezultat iritației soluție izotonică de separare mucoasa bronșică vine un mucus crescut și tuse. Pacientul tușește soluție împreună cu mucus din caile respiratorii adânci într-o ceașcă steril. Contraindicații: boli de inima si vasculare, astm bronșic.

Metoda bacteriologică de cercetare privind tuberculoza este microscopie orientativă, deși în unele cazuri, sub influența Mycobacterium tuberculosis chimioterapie poate preveni creșterea pe medii nutritive. în timp ce acestea sunt descoperite prin microscopie.

Pentru sputei colectate într-un borcan steril sau scuipătoare, după pacientului gurii și gâtului propoloschet apă fiartă. După ce a luat un frotiu din spută ei a fost turnat într-un borcan cu o grosime de-perle sau sticlă spartă și omogenizată prin agitare viguroasă. Apoi se toarnă spută cantitate egală de soluție de acid sulfuric 3-5%, se amestecă bine și se centrifughează; Tratamentul cu spută acid sulfuric trebuie să continue timp de 20 de minute. din care 10 min. Este nevoie de centrifugare. După aceea, supernatantul a fost îndepărtat în soluție dezinfectantă, și precipitatul a fost inoculată în 3-4 eprubete cu mediu de ou.

Însămânțarea de lichid cefalorahidian, urina, exudate, apele de spălare ale stomacului și bronhiile. În primul rând, materialul a fost centrifugat și peletul a fost inoculat pe mediu ou, iar dacă materialul nu conține o floră secundară (fluid cerebrospinal. Exudatului seros), pretratarea nu este necesară.

Metoda biologica de diagnostic TB. La rezultatele negative ale microscopie și cultură, Recurgerea dacă este necesar, la experimentele pe animale. Această metodă face posibilă definirea în materialul Mycobacterium tuberculosis viabil și virulent. procesarea materialelor procedează la fel ca pentru insamantarea, dar acest lucru necesită mai atent urme de spălare a precipitat de soluție izotonică de acid sulfuric (de două ori), urmată de centrifugare. Apoi, emulsia rezultată se administrează într-o cantitate de 0,5-2 ml de cobai în zona abdomenului. În cazul în care animalul nu moare, apoi, după 3-5 luni de ciocan și materialul secțiune este supus la examinarea post-mortem pentru TB.

Citodiagnosticul tuberculoza. Metoda de biopsie aspiratie (cm.) Se poate extrage materialul din nodul limfatic, maduva osoasa, plamani si alte organe parenchimatoase, pentru a prepara frotiuri și colorarea după studiu preliminar la microscop.

Fig. 5. punctiformă tuberculoza ganglionilor limfatici de col uterin; tubercul tuberculoasă celulelor epitelioide înconjurate de limfocite.
Fig. tuberculoza ficatului 6. punctiformă; detritus brânzos, care pot fi observate limfocite și neutrofile izolate de dezintegrare; la partea de sus - celule epiteloide grup; în partea de jos - două celule hepatice conținând biliverdin.