Clasificare - hepatită cronică - ficatul și tractul biliar

vechea clasificare divizată în hepatita cronică persistentă, cronică activă și cronică lobulară înlocuit cu un nou, bazat pe etiologia, starea clinică, modificări histologice (severitatea necrozei și inflamației) și etapa (prevalența fibrozei).

Un tablou clinic, biochimic și histologic similar poate fi asociat cu mai mult de un agent etiologic. A identificat 3 tipuri principale. Una este legată de persistența VHB, celălalt - cu infecție cronică cu VHC, iar al treilea este numit „lupoide“ sau „autoimune“, ca asociat cu prezența autoanticorpilor în ser.

La nou-născut și, în cazuri rare de pacienți imunocompromiși, la dezvoltarea hepatitei cronice pot conduce și alte infecții virale, cum ar fi CMV-infecție. caracteristicile clinice, funcționale și morfologice identice pot fi observate și reacțiile la anumite medicamente. deficit de Α1-antitripsina poate duce la hepatită cronică, dar cel mai adesea manifestată ca colestaza la nou-născuți. Biopsia hepatica la pacientii cu alcoolism detectat, uneori, imagine de hepatită cronică.

Evaluarea clinică a severității

Pentru estimare aproximativă a severității este utilizat, în general, activitatea transaminazei în ser, deși, în general, se consideră criterii fiabile. Odată cu dezvoltarea de ciroză copilului sunt criteriile sistemului, ținând seama de nivelul de bilirubina, albumina, protrombină și prezența sau absența encefalopatiei hepatice și ascită.

Evaluarea histologică a severității

Evaluarea histologică în funcție de severitatea necrozei și inflamației. Cel mai utilizat pe scară largă clasificare cu definiția indicelui activității histologice prin Knodell. Administrate trei puncte izolate scară pentru evaluarea deteriorarea diferitelor componente. O astfel de evaluare prin puncte se corelează destul de bine cu o scurtă descriere a daunelor date histopatologie.

indicele de activitate histologică