Citomegalovirus infectie etiologia, epidemiologia, patogeneza
Etiologia infecției cu citomegalovirus
Taxonomie infecțiilor cu citomegalovirusul: complex (superkapsidom acoperit) un virus ADN mare, familia Herpesviridae, genul virusul herpes uman (virusul herpes uman, HHV) Forma Citomegalovirus hominis (CMV sau HSV tip 5).
epidemiologie
Sursa de infecție - persoana (infecția anthroponotic). Mecanisme (cale) pluralul de transmisie: bloodborne aerosoli (în aer) (contactul de contact casnic cu saliva, urina, secrețiile genitale, transfuzie de sânge, transplant de organe), verticale (intrauterină, perinatale și postnatale).
- tropism pentru celulele de origine ectodermică - organe epiteliale, in special parenchimatoase (glandular tisulară - epiteliului glandelor salivare, etc. Conductele naturale - ale tractului urinar, etc ...), precum și la celulele ganglionare din creier;
- capacitate după infectare inițială pe termen lung (viata lunga) cisternele persistenta sunt limfocitele si alte celule sanguine (și chiar mai larg - latență multifocală);
- capacitatea de reactivare sub influența diferiților factori exogeni și endogeni precipitanți: infecție acută n g latență de reactivare;
- posibilitatea de a implica în procesul infecțios multor organe și sisteme (polimorfism și manifestări clinice de gravitate);
- acțiunea mielodepressivnoe (citopenie, supresia răspunsului imun cu celule T), cel puțin stimularea policlonală germenilor cu celule B (sindromul mononucleozei).
diagnostic de laborator
La diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus sunt utilizate:
- metode directe (detectarea agenților patogeni)
- și indirectă (determinarea anticorpilor)
Metode directe:
ADN CMV (PCR), CMV-Ag (RIF directă), CMV timpuriu Ag - pp65 (anticorp monoklonovye). Numai prezenta respectiva infecție, dar nu despre faza infecției (RIF și PCR pot fi detectate la orice pas, inclusiv latenta, încă Ag detectat în timpul infecției acute și timpul de reactivare). Material pentru studiu: urină, salivă, lavaj bronhoalveolar, laptele matern, pilitură de col uterin, limfocite strat din sânge (LCR), biopsie de țesut / autopsie.
Metode indirecte:
anticorpul anti-CMV - IgM, IgG, IgG aviditate scăzută (ELISA). Prezența IgM și / sau IgG vorbește ca prezența infecției și pe faza de infecție. Material: sânge, lichid cefalorahidian.