Ciclopentolatul, instrucțiuni pentru utilizarea de medicamente, analogi, comentarii
Descrierea ingredientului activ cyclopentolate / Cyclopentolatum.
Formula: C17H25NO3, denumire chimică: 2- (dimetilamino) etil alfa- (1-hidroxiciclopentil) benzenacetic (sub formă de clorhidrat).
Grupul farmacoterapeutic: ajutor de Organotropona / mijloace oftalmice; Wegetotropona ajutor de ajutoare / holinoliticheskie / m-anticolinergice.
Actiunea farmacologica: midriatic, holinoliticheskoe.
proprietăți farmacologice
M are cyclopentolate blocuri activitate holinoliticheskoy m-colinergici receptorilor și inhibă acțiunea acetilcolinei (neurotransmisie sinapse colinergice). Ca rezultat al blocarea sinapsei colinergice, care sunt situate în mușchiul ciliar și sfincterul pupilei, ciclopentolat ochi relaxează mușchiul ciliar și mușchiul circular al irisului. Dilatarea pupilei se produce datorită preponderenței tonusului muscular, care dilată elevul și să se relaxeze mușchiul care contractă elevul. Ciclopentolatul cu efect midriatic (dilată pupila) și cauza cicloplegia (paralizia de cazare). Cyclopentolate pătrunde cu ușurință țesutul ochiului. Efectele ciclopentolatul dezvoltă rapid, midriază se realizează în termen de 30 - 60 de minute după o singură instilare cicloplegia maximă atinsă în 25 - 75 minute după o singură instilare. De obicei, timp de 6 - 24 de ore, există o restaurare completă de cazare. În unele cazuri, valoarea elevului la pacienții deosebit de sensibile pot reveni la original în câteva zile. Cyclopentolate crește presiunea intraoculară; Are o acțiune antispastică slabă, reduce secreția gastrică, salivă, sudoare, glandele bronhice și pancreas; Acesta reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Dozele terapeutice medii ale cyclopentolate are un efect stimulator superficial asupra sistemului nervos central, are un efect stimulator asupra centrului respirator.
Ciclopentolatul este bine absorbit prin conjunctivei. Cyclopentolate penetrează bariera hematoencefalică. concentrația de cyclopentolate semnificativă în sistemul nervos central se realizează la 0,5 - 1 oră. Legarea de proteinele plasmatice este moderată. Timpul de înjumătățire plasmatică a fost de 2 ore.
Pentru a crea midriaza în bolile inflamatorii ale ochiului secțiunii frontale (sclerita, episclerita, keratita, uveita, iridociclita) și în cursul pregătirii preoperator în timpul cataractei - ca parte a unui tratament; Oftalmologica Diagnostics (refractometre, oftalmoscopie, și altele); Copii - cicloplegia pentru a determina adevărata refracție.
Dozare și doza ciclopentolatul
Ciclopentolatul aplicat local, săpat în sacul conjunctival. Pentru a extinde elev - și 1 - 2 picături de 1 - 3 ori la intervale de 10 - 20 de minute. In bolile inflamatorii ale ochiului - 1 picătură de trei ori pe zi, in cazuri severe - la fiecare 3 - 4 ore.
Cyclopentolate mai puțin eficace la pacienții cu iriși întuneric pigment (cazare reziduală poate ajunge la 2,0 - 4,0 dioptrii).
La copii, prezența persistentă sau semipermanent de cazare spasm este mai bine să se aplice pentru un instilare curs cicloplegică de atropină.
Copiii sub 2 ani nu este recomandată utilizarea cyclopentolate la o concentrație mai mare de 0,5%.
Ciclopentolatul utilizați precauție la pacienții vârstnici, la pacienții care prezintă un risc presiunii intraoculare crescute la copii cu leziuni cerebrale sau paralizie spastică, sindromul Down, la copii cu pielea deschisa, cu ochi albaștri (caracterizate printr-o sensibilitate crescută la acțiunea ciclopentolatul).
La pacienții cu vârsta peste 40 de ani de aplicare a ciclopentolatul necesită monitorizarea presiunii intraoculare și (dacă este necesar) de gonioscopia.
Pacienții cu hipersensibilitate la atropină nu traversează alergie la ciclopentolatul.
Se recomandă apăsat punctul nasolacrimal în timpul procedurii și 2 pentru a reduce cyclopentolate absorbția sistemică - 3 minute după (mai ales la copii).
La sugari din cauza unui posibil hrănire intoleranță alimentară nu mai devreme de 4 ore, se recomandă după utilizarea ciclopentolatul.
Pentru a proteja ochii de lumina ultravioleta in dezvoltarea de fotofobie trebuie să poarte ochelari de soare. Dacă eclipsând vizualizarea și / sau fotofobie persistă timp de 36 de ore de la aplicarea ciclopentolatul, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.
Pe fondul utilizării și ciclopentolatul operațiune ar trebui să se abțină de la efectuarea activităților potențial periculoase, care necesită atenție și de creștere a reacțiilor psihomotorii de viteză (inclusiv mijloace de gestionare a transporturilor, lucru cu utilaje).
Contraindicații
Hipersensibilitate suspectată glaucom, susceptibilitatea la perturbarea fluxului de fluid intraocular (unghi interior sau îngust al ochiului), glaucom cu unghi închis, traumatice pareză musculus iris sfincterului pupillae, varsta de 3 luni, sarcina, alăptarea.
Limitări la utilizarea
vârstă avansată, hiperplazia de prostată, obstrucție intestinală, la vârsta de 3 ani.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Cyclopentolate supus absorbției sistemice. Experiența utilizării clinice a ciclopentolatul în timpul sarcinii și alăptării nu este suficientă. Utilizarea ciclopentolatul este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. La momentul ciclopentolatul tratamentului trebuie să întrerupă alăptarea.
Efectele secundare ale ciclopentolatul
Sistemul nervos si organele senzoriale: amețeli, ataxie, tulburări de comportament, somnolență neobișnuită, dureri de cap, reacții psihotice, slăbiciune, anxietate, vorbire incoerenta, halucinații, hiperactivitate, orientare temporală și spațială afectarea, convulsii, cresterea presiunii intraoculare, viziune, aburirii, fotofobie , ochi senzație de arsură, iritarea ochilor, înroșirea ochilor, blefaroconjunctivita, conjunctivita, înroșirea conjunctivei, keratită punctiformă, sinechiei, vedere încețoșată temporar, disconfort, și după nstallyatsii.
Sistemul digestiv: uscăciunea gurii, sete, balonare, greață, reducerea secretiei glandelor salivare, tulburari de motilitate ale tractului gastro-intestinal.
Sistemul cardiovascular: tahicardie, vasodilatație.
Alte: erupții cutanate, hiperpirexie, retenție urinară, scăderea secreției glandelor (transpirație, membranele mucoase ale tractului respirator superior și bronșică).
interacțiunea cyclopentolate cu alte substanțe
efect cyclopentolate poate accentua agoniștii receptorilor alfa-adrenergici (de exemplu fenilefrina), simpatomimetice (de exemplu, fenilefrină).
efect cyclopentolate poate slăbi m, colinomimeticelor (de exemplu, pilocarpină).
Ciclopentolatul reduce efectele myotic și antiglaucomatoase de pilocarpină, carbacol și medicamente anticolinesterazice.
Medicamente cu proprietăți m nicotinic când combinate cu cyclopentolate poate accentua efectele secundare.
supradoză
În caz de supradozaj (inclusiv interiorul) cyclopentolate pot prezenta următoarele simptome: tahicardie, piele uscată și mucoaselor, agitație, reacții mentale (oboseala, vorbire incoerenta, schimbări în starea emoțională, o detectare violare a obiectelor aflate la distanțe mici și dezorientarea), paralizie respirație, comă.
Tratament: Introducere (injecție intravenoasă lentă, injecție subcutanată este posibil) antidot - salicilat fizostigmină; Adulți - 2 mg, menținând în același timp semnele de intoxicație - 1 - 2 mg după 20 de minute; copii - 0,5 mg (dacă efectele toxice persistente și lipsa manifestărilor colinergici, eventual, re-introducerea de 5 minute la o doză maximă cumulativă - 2mg).