Heparina în infarctul miocardic

Heparina în infarctul miocardic. Înțeles heparină în boala cardiacă ischemică

Datorită faptului că majoritatea pacienților cu infarct miocardic (2 / 3-3 / 4) nu primesc trombolitice, din cauza contraindicatii și / sau din cauza dificultăților organizatorice și economice, heparina este încă în arsenalul de medici in tratamentul acestei boli.

Din păcate, există încă un rezonabil studii clinice pentru a răspunde la aceste întrebări este nu. Cei sau alte deficiențe metodologice a redus valoarea practică a numeroase studii de eficacitatea terapeutică a heparinei în infarctul miocardic acut, tromboliza dedicat. Pentru a justifica combinatia de heparina si aspirina in tratamentul infarctului miocardic, există ipoteze teoretice clare. Mai întâi de toate, aspirina nu impiedica activat de trombină agregarea plachetara. Acest lucru este valabil mai ales în numirea trombolitice (fibrinolitice). De la erodible sub acțiunea trombinei cheag eliberat - un activator al trombocitelor. Acest lucru contribuie la un sânge de hipercoagulabilitate. Acesta Trombocitele joaca un rol-cheie în procesul de re-ocluzie. Aici, de asemenea, poate fi util pentru heparină.

Soarta heparinei se aseamănă cu cea a digoxinei la începutul anilor '90, când a existat un atac masiv asupra bun medicament vechi. Deși nu este un studiu clinic randomizat, va avea loc, care este în comparație directă dovedește că pacienții care primesc un beneficiu suplimentar de aspirina de heparină în tratamentul pacienților cu infarct miocardic nu renunta la utilizarea de rutină a acestui dovedit, medicament eficient și relativ ieftin nu ar trebui.

Fiecare clinician, care a utilizat heparină în tratamentul anginei instabile sau doar greu (inclusiv post-infarct miocardic), angina, cunoscut pentru efectul său magic. Administrarea subcutanată de heparină la 10 000 UI de 2 ori pe zi, nu are nevoie, așa cum sa menționat deja, monitorizarea performanței de coagulare a sângelui și oferă rezultate excelente clinice - dispariția unei lovituri de încetinire. In plus, heparina are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic, creșterea activității lipazei lipoproteinelor serice. În departamentul de reabilitare a Institutului de Cercetare Kiev de Cardiologie. N. D. Strazhesko l-am atribuit sute de pacienti cu un efect clinic bun. Această doză de pacienți au fost tratați timp de 7-10 zile. În continuare, am „stânga“ la 10 mii de unități în dimineața și 5.000 de unități în seara, apoi 5000 UI de 2 ori pe zi, apoi 5000 UI administrată o dată dimineața și a anulat heparină. În acest mod, „ieșire“ din sindromul heparinei „anula“ este foarte rar.