Chist tratamentului sinusului frontal

În practică, medicul ORL situația în care se formează chisturi la nivelul sinusurilor paranazale observate frecvent. Și cel mai adesea afectează sinusul frontal. Acest lucru se datorează particularităților structurii sale - canalele înguste ce comunică cu cavitatea pasajelor nazale. Mulți oameni se tem de această localizare chist, deoarece spațiate strâns lob al creierului. Dar este boala periculoasa decât pare și modul în care se tratează - aceste întrebări sunt cele mai bune pentru a cere medicului dumneavoastră.

Cauze și mecanisme

Toate sinusurile paranazale sunt căptușite cu membrane mucoase. În plus față de epiteliul de suprafață, acesta conține glande care produc secrete. Ultima prin conducte subțiri scoase din lumenul sinusurilor, hidratare și protejează suprafața împotriva agenților externi. Dar, în unele cazuri, proces simplificat este perturbat. În cazul în care conductele excretor înfundate, mucusul începe să se acumuleze în glandele ele însele, întinzându-se pe perete lor. Acest chist este numit mucocele sinusului frontal. Și cele mai comune factorii care contribuie la dezvoltarea acesteia, sunt:

• Procesul inflamator (sinuzita).
• Anomalii în structura conductelor excretorii.
• tulburări vasomotorii (inclusiv alergice).
• Deviatie de sept (ridicat).
• Consecințele leziuni și intervenții chirurgicale (cicatrici, deformare, exostoze).

Mecanisme de bază ale mucocele - o încălcare a drenajului glandelor mucoase, și de cele mai multe sinusului frontal, secreție crescută. În cazul în care germenii intra in chisturi se acumuleaza in ea, apoi a format puroi, epiteliu necrotice, țesutul conjunctiv începe să se formeze. O astfel de formațiune se numește piotsele. Aceasta are loc în mod semnificativ mai puțin acumularea de conținut seros sau aer (hidro- și pnevmotsele respectiv). Toate aceste realizări reprezintă chisturi de retenție (true). Dar există, de asemenea, structuri asociate dezvoltării fetale afectarea, de exemplu, limfangiectazaii (extindere a vaselor limfatice). Acestea sunt denumite chisturi ca false.

Factorul Inițierea pentru dezvoltarea de chisturi de retenție devine suprapunere conducte de excreție de prostata, care nu dă încredere să iasă.

Se observă că, în chist sinusului frontal este, în principal raspandita in randul pacientilor cu varsta mai mica de 20 de ani. În grupa de vârstă mai în vârstă, este foarte rar. Dar oamenii mai în vârstă, în general, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la acest scor - acestea au chisturi ale sinusurilor nu sunt înregistrate.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda apropierii dintre cele mai importante organe care sunt situate în partea frontală a craniului, in special creierul, chisturi, de obicei însoțită de simptome destul de modeste. Acest lucru se datorează creșterii lor pe termen lung. Prin urmare, mucocele adesea detectate în timpul unei inspecții aleatorii a pacientului.

Dar simptomele arată în continuare în sus, deși nu imediat. chist sinus frontal va fi simțită de astfel de caracteristici:

• Dificultate în respirație nazală.
• secretie nazala.
• Durere în regiunea supraorbitală.
• o senzație de presiune în fața capului.

Acestea sunt semne tipice de sinuzita (sinuzita). Și într-adevăr, atunci când chisturi ale acestei localizare este foarte adesea o inflamație a membranei mucoase, care poate deveni cronica. Neoplasmul este capabil de a bloca din sinusuri care încalcă drenajul său. Secretul este stagnantă și abcese, pacienții încep să sufere de dureri de cap în regiunea frontală, mai rău, atunci când îndoire, presiunea externă scade.

În cazul în care chistul ajunge la o dimensiune mai mare, acesta poate fi vazut chiar vizual: o proeminență formată la colțul interior al globi oculari. Când este apăsat, este nedureroasa, plotnoelasticheskoy consistență. acolo Palpabilă simțit crepitus (criza). Globul ocular este deplasat în jos și spre exterior, urmând semnele marcate cu partea a viziunii:

• Vedere dublă (diplopie).
• Modificarea reacțiilor pupilare constricție (mioză) sau extensie (midriaza).
• Lăcrimare.
• Eroziunea corneei.
• Înfrângerea nervului optic (nevrită optică, atrofie).

Din cauza unor încălcări ale oxigenare cerebrala la copii și tineri au simptome comune: oboseala, scaderea memoriei si atentie, iritabilitate.

complicații

În ciuda duratei destul de lent și lung, chist sinus frontal poate produce complicații grave. Acestea sunt conectate pentru a forma o cavitate mare, umplut cu puroi. dimensiuni impresionante Piotsele pune presiune pe peretele sinusului, extinderea acestora. Acest lucru conduce la o deformare a scheletului facial, și pot fi formate chiar și fistule prin care exudatele va scăpa.

Dar o problemă mult mai mare apare atunci cand un chist sparge spre ochi sau creier. Apoi, va trebui să se ocupe de complicații periculoase:

• Panophthalmitis.
• Abcesele.
• Celulită a orbitei.
• Meningoencefalită.
• tromboza sinusului venos.

In aceste situatii, simptomele foarte mult agravată. Dezvoltă intoxicație generală cu febră, caracterizată prin tulburări ale organului vizual, sistemului nervos central, țesuturile moi ale feței. Prin urmare, principala măsură preventivă este depistarea precoce si tratamentul adecvat al formării chistice.

Cele mai grave complicații sunt observate într-o mare chisturi purulente. Unele dintre ele reprezintă o amenințare reală pentru viața pacientului.

diagnostice suplimentare

Având în vedere lipsa de simptome subiective într-un stadiu incipient al bolii, găsit în sinusal mici dimensiunea perie frontală pentru a ajuta la metode suplimentare. Acestea se bazează pe vizualizarea sinusului frontal și determinarea materiei străine în ea. Acest lucru vă permite să facă astfel de instrumente de diagnosticare:

• Radiografia.
• Tomografia (CT si rezonanta magnetica).
• SUA.
• sinus endoscopic.
• Transillumination.

Pentru a determina caracteristicile conținutului chisturilor se efectuează puncție acestuia. Mucoceles cuprinde lichid gălbui vâscos mucoase care conține mucină și colesterol cristale. Un piotsele conținut - puroi și fibrina toroane. La un risc crescut de tulburări vizuale și ale creierului ar trebui să consulte întotdeauna un oftalmolog si un neurolog.

Cum de a trata un chist depinde de dimensiunea sa și tabloul clinic. După diagnosticul este necesar, medicul va stabili procedurile adecvate pentru un anumit pacient. Acestea includ instrumente conservatoare și operaționale.

conservator

În cazul în care educația este identificată într-un stadiu incipient și nu aduce dureri semnificative pentru pacient, este posibil să se limiteze măsurile conservatoare și observarea permanentă a creșterii chisturilor. Principalele domenii de tratament sunt:

• restaurarea aerarea sinusului frontal.
• Eliminarea exudate inflamatorii din sinus (scurgere).
• Lichefierea secreții vâscoase.
• Creșterea imunității locale.
• Reducerea de edem la nivelul mucoaselor.

Acest lucru se realizează prin utilizarea de diferite medicamente. In tratamentul complex al procesului inflamator și hipertrofice la nivelul sinusurilor frontale sunt astfel de medicamente:

• Antiseptice (Geksoral, furatsilin).
• Sekretolitiki (Flyuditek, ACC).
• Vasoconstrictoare (Nazivin, Evkazolin).
• corticosteroizi topici (Fliksonaze, Rinokort).
• Cimentare (Protargolum, nitrat de argint).
• Salin (akvamaris).
• Imunomodulatori (Nazoferon).

Cele mai multe dintre aceste medicamente topic este utilizat - sub formă de picături, spray-uri, lichide de spalare. Dacă există un proces purulent, antibioticele necesare (Augmentin, Sumamed). Dar orice medicament trebuie utilizat numai cu permisiunea unui medic și în conformitate cu recomandările sale.

Terapia conservatoare este indicat pentru chisturi mici, atunci când simptomele sunt într-un stadiu incipient de dezvoltare.

chirurgie

Ineficacitatea activităților prezentate mai sus, dimensiunea mare a educației și dezvoltarea complicațiilor - indicația lipsită de ambiguitate pentru corectarea chirurgicală. Problema poate fi complet rezolvată numai atunci când sursa este eliminată și manifestarea fizică. Orice tumora trebuie să fie eliminate din organism.

În prezent, pentru a înlocui frontotomii tradiționale (disecție a sinusului frontal) vin interventii mai putin invazive - endoscopie. Acestea sunt realizate cu ajutorul instrumentelor miniaturizate introduse în sinusurile paranazale. Se monitorizează progresul operațiunii ajută la camera atașată la capătul endoscopului, iar accesul se face printr-un orificiu natural. Chirurgul indeparteaza chistul, si se coagulează pat. Partea leului din toate operațiunile de pe sinusurilor frontale aparține acestei tehnici. Acest lucru nu este surprinzător, pentru că este mai puțin traumatică, rezultatul este bun și nu are nevoie de o perioada lunga de recuperare.

Sinusul frontal este situat în imediata vecinătate a creierului care da procesele patologice în pericol sale speciale. Și, deși chisturile cresc lent, prevenind simptomele clinice în stadiile incipiente, dar poate fi însoțită de complicații grave. Prin urmare, este esențial să le identifice pe timp și de a petrece un tratament de calitate.