chist mediană a gâtului
chist gât median. Diagnosticul de chisturi gât mediale.
chisturi mediane sunt parte mai frecvente. VA Kartavin chisturi 8 mediane intalnit doar o parte. La originea chistului median sau fistula, există două opinii. Prin Giessen, ele apar din embrionar tiroidian conductă nu este închis, în timp ce RI Venglovsky susține că chisturi și fistule provin de la etajul epitelial al gurii, dar în schimb există un fir shchito-canal lingual.
Nachlas (Nachlas) indică faptul că, în a patra săptămână a vieții embrionare la partea de jos a faringelui primare are loc în diverticul midline, care este rudiment istmului și lobul lateral al tiroidei. Odată cu dezvoltarea în continuare cursă descendentă produse acoperite cu epiteliu, care trece printr-o zonă în care mai târziu la sfârșitul celei de a doua luni, a dezvoltat os hioid, ceea ce duce la fisiunea accident vascular cerebral-shchito lingual în două părți. Cursul obliterante normale în a 7-a săptămână de viață embrionare. Locul de apariție de accident vascular cerebral este indicată coecum foramen. Pentru o întârziere totală, desigur, limba shchito poate fi tiroidă ectopică în domeniul limbii. Cu obliterarea incompletă, desigur, în orice loc poate fi un chist, situat de-a lungul acestui curs. chisturi mediane sunt situate între nivelul osului hioid și cartilajul tiroidian crestătură. Proximitatea a conductei shchito-lingual la corpul osului hioid de vindecare duce la progres epiteliale cu periostul corpul osului hioid. Prin urmare, acesta a evoluat de la un chist si este sudat la corpul osului hioid. chisturi de conținut vâscos, consistență gelatinoasă, uneori, transparente, uneori, de culoare gălbuie.
In prezenta infectiei este masa purulent mat sau gros. La semănat chisturi de conținut arată de multe ori cultura stafilococ alb. peretele Chist compus din țesut fibros, acoperit într-un epiteliu prismatică plat sau scăzută. Inițial chist cilindric acoperit cu epiteliu ciliat care din cauza presiunii creșterii unei metaplaziruetsya plat în interiorul chistului. Pereții chistului este adesea găsit inflamația cronică.
De multe ori, apariția de chisturi precede traume sau guturai acută a căilor respiratorii. Principala nemulțumire a pacienților este în mod constant prezent sau care apar periodic pe umflarea linia mediană a gâtului. chist de multe ori inflamate. În cazul în care există plângeri cu privire la durerea purulente la înghițire, copiii pot dezvolta dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
Dimensiunile chisturile diferite si poate ajunge la un diametru de 7 cm și mai mult. Chist înghițirea mutat în sus, pielea peste el nu este schimbat și numai într-o infecție secundară sau formarea unei fistule este sudat cu un chist.
Cu cantități semnificative de chisturi pot fi determinate de fluctuație. Un chist purulente pauza apare fistula, care este închis, se deschide.
Diagnosticul diferențial trebuie luat în considerare aceleași procese ca și în chisturile gâtului laterale. precum și cota suplimentară a glandei tiroide. Dacă bănuiți că aveți nevoie să instalați cea mai recentă disponibilitate a glandei tiroide la nivelul normal. În caz de dubiu, pentru ca aceasta să recurgă la introducerea de izotopi de iod pentru a determina locația tiroida.
Tratamentul chisturilor gatului medial numai operative și se poate face la orice varsta. Atunci când se produce supurație chisturi și fluctuații, uneori, au apelat la chisturi stripării, urmată de drenaj. Pentru a elimina inflamația, câteva săptămâni mai târziu, pacientul poate suferi o intervenție chirurgicală. Este o incizie a pielii transversal deasupra punctului în care cele mai mari protuberanțele sunt deplasate de midline musculare ale gatului si apoi incizie fascia a fost izolat prin chist bont. De obicei, pereții sunt subțiri și sunt adesea rupte otseparovke conținutul de golire. În aceste cazuri, chisturi otseparovka prezintă unele dificultăți în separarea ei caudineural de suprafață în cazul în care COG este de la chisturi conectându-l la corpul chisturilor hioide. Acest lucru ar trebui să fie considerate ca fiind abandonarea unor porțiuni chiar și mici ale epiteliului poate duce la o recidiva. Pentru a evita aceasta din urmă este necesară pentru a evidenția cablul de la os și de a face o rezecție pană a corpului osului hioid. Atunci când un corp mare de os hioid rezecția capetele sale sunt cusute catgut sutura. La reintervenție pentru chisturi recurente ar trebui să acorde o atenție deosebită la eliminarea atentă a întregii regiuni care conține capacul epitelial, dat fiind faptul că chistul poate avea mai multe procese, care se ramifică de pereții vasului.
In prezenta chisturi si deschiderea fistulei in coecum foramen, necesită rezecția extensivă a hioide mușchilor otseparovkoy os care se ataseaza la ea, și izolarea ulterioară a cursei. Pentru a facilita prese asistent otseparovki pe rădăcina limbii în zona găurii oarbe, și o bucată de mușchi, conținând curs de limba shchito, este excizată la un unghi de 45 ° deasupra și posterior osului hioid.
În plus față de chisturi. care provin de la accident vascular cerebral shchito-lingual poate apărea, de asemenea, intermediari decolteului chisturi dermoide. Ele constau dintr-o cavitate care conține un mase siropoase, printre care există părul. Un perete chist acoperit cu epidermalnogotipa epiteliu stratificat si poate avea foliculii de par, sudoare si glandele sebacee. Conținutul chisturilor produse de aceste glande.
Dimensiunile chisturilor dermoide variază, ajungând la câțiva centimetri în diametru. chist dermoid este de obicei asociat cu fascia profundă a gâtului: și când creșterea sa se bombează sub piele, ceea ce dă naștere la erori de diagnostic, atunci când luate ca chist dermoid linia mediană normală a gâtului.