chirurgie a coloanei vertebrale endoscopica, medeor
Glav.vrach, traumatisme ortopedice, vertebrologist, MD
Tehnologiile moderne permit de a elimina o hernie sub anestezie locală printr-o puncție mică a foramen intervertebrale. Fara frica, fara durere. Tehnologia TESSYS joimax - ne da sanatate pacientilor nostri!
Efectuează operațiuni de medic-șef MC "Medeor" trauma ortopedice, vertebrologist, MD Astapenkov Danila Sergheevici.
Este specializat in chirurgia coloanei vertebrale. Executa avansat procedurile de minim invazive si endoscopice pentru leziuni și boli ale coloanei vertebrale. Are o metode de linie exclusivă de eliminare a endoscopice joimax hernie intervertebral (TESSYS, iLESSYS, CESSYS, multiuse RT, EndoLIF, Percusys), probațiune regulate în Germania.
Ce trebuie să fie ecranate?
Nu setați-vă un sondaj! De asemenea, este necesar să se interpreteze corect și comparați cu simptomele. Prin urmare, cel mai eficient acces facil la un medic, care după inspecție va numi cercetare necesare. Este obligatorie radiografie efectuată, vă permite să evalueze starea generală a coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale indirect estimare. Uneori segmente ale coloanei vertebrale de evaluare a stabilității realizată radiografie în flexie și extensie (radiografia funcțională). In prezenta simptome neurologice (durere la nivelul extremităților, slăbiciune musculară, tulburări senzoriale, reflexe scazut) necesita imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care permite vizualizarea hernia, pentru a evalua dimensiunile exacte, localizare, interacțiune cu structurile nervoase. coloanei vertebrale cu ultrasunete (USG), în prezent, nu are avantaje față de RMN, performanțele sale în scopul herniei de vizualizare irational.
Hernia este chemat din porțiunea centrală a discului intervertebral (pulposus nucleu) în afara inelului fibros (porțiunea periferică a discului). De obicei, acest lucru se întâmplă în spate sau departamentul de disc posterior lateral, atât de des hernia conflicte cu elemente juxtapuse ale sistemului nervos - rădăcini nervoase.
Manifestarea principală a hernia a coloanei vertebrale lombare este durerea sau „trăgând“ o senzație neplăcută la nivelul membrelor inferioare. Durere în același timp, să nu fie disponibile. De multe ori, în plus față de durerea există încălcări ale piciorului și sensibilitate mai scăzută a pielii picioarelor, slăbiciune a mușchilor (anumite gastrocnemian, extensor primul deget de la picior), schimbarea de mers. Cu o locație de mare hernie lombara posibile perturbări ale organelor pelviene. Când vedeți aceste simptome ar trebui sa consultati un medic pentru o inspecție și analiză detaliată.
Pentru ce expert pentru a aborda?
Tratamentul inițial cel mai eficient la un neurolog. Medicul va efectua această inspecție de specialitate detaliată, numește necesară examinarea, diagnosticul și prescrie un tratament. Apel la un neurochirurg sau ortopedică-vertebrology sigur dacă în termen de 4-6 săptămâni de tratament conservator dintre voi nu au remarcat îmbunătățirile de mai sus simptomele persistă sau au devenit mai luminoase. Nu cred că va fi cu siguranță oferit o operațiune poate fi limitată la mai intense toate tratamentele conservatoare.
Ce trebuie să fie ecranate?
Nu setați-vă un sondaj! De asemenea, este necesar să se interpreteze corect și comparați cu simptomele. Prin urmare, cel mai eficient acces facil la un medic, care după inspecție va numi cercetare necesare. Este obligatorie radiografie efectuată, vă permite să evalueze starea generală a coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale indirect estimare. Uneori segmente ale coloanei vertebrale de evaluare a stabilității realizată radiografie în flexie și extensie (radiografia funcțională). In prezenta simptome neurologice (durere la nivelul extremităților, slăbiciune musculară, tulburări senzoriale, reflexe scazut) necesita imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care permite vizualizarea hernia, pentru a evalua dimensiunile exacte, localizare, interacțiune cu structurile nervoase. coloanei vertebrale cu ultrasunete (USG), în prezent, nu are avantaje față de RMN, performanțele sale în scopul herniei de vizualizare irational.
Este posibil să se auto-medicație cu hernii?
Auto-medicație cu hernii cu simptome neurologice sunt în general ineficiente. Acest lucru se datorează eficienței limitate și scăzută a procedurilor medicale la domiciliu si de severitatea bolii.
Este posibil pentru a scapa de hernie, fără o intervenție chirurgicală?
Imposibil. Vorbeste despre tot felul de „reducere“ - un mit. Cu un tratament conservator adecvat al simptomelor, de fapt, dispar sau în mare măsură diminua, dar nu este în legătură cu dispariția herniei, și se datorează eliminării conflictului discului radiculare prin reducerea umflarea și de a îmbunătăți circulația coloanei vertebrale. Formată fază rece a bolii - așa-numita remisie. Diverse factori precipitanți (activitate fizică, hipotermie, stres) sunt capabili de a reveni la dvs. simptome vechi.
Ce se poate face pentru a vizita medicul?
Fix coloanei vertebrale lombare corset semi-rigide, luați medicamente painkilling aplicate topic (coloanei vertebrale lombare) gel (unguent, cremă), cu efect antiinflamator. Face o programare pentru a vedea un medic.
Ce este un tratament conservator?
Tratamentul poate fi efectuat ca ambulatoriu sau stationar. Aceasta depinde de severitatea simptomelor. Posibilitatea tratamentului pacientului este mult mai larg. Aproape toti pacientii prescrise medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene, miorelaxante periferice, agenți care stimulează circulația sângelui și mai puține vitamine și medicamente ale altor grupuri. oportunități suficient de fizioterapie. În cazuri complexe, medicul poate recomanda blocarea (administrarea locala de droguri), inclusiv a celor responsabili atât epidurală, radiculară, Intradiscal. Prin reducerea severității procesului poate masaj și fizioterapie. Un set specific de tratamente este individual pentru fiecare pacient, într-o combinație abilă de experiență manifestă medic.
Lamin- și hemilaminectomie.
Ele sunt accese mari și traumatice. În prezent, pentru a scoate discul herniat este rar folosit. De regulă, este necesară o stabilizare suplimentară a coloanei vertebrale, după o astfel de rezectie extinse.
Cele mai frecvente de departe accesul in canalul spinal pentru a elimina hernii. Arcurile vertebrale care formează un fel de „fereastră“ de dimensiuni mici, prin care toate operațiile de manipulare. Accesul se poate face dintr-o incizie mică de piele, potrivit pentru utilizarea microchirurgie si tehnici endoscopice. Dezavantajele sale includ nevoia de anestezie generală și de mare perioadă de reabilitare suficient asociată cu necesitatea de a penetra rezecția musculară a structurilor osoase și a țesuturilor moi.
acces transforaminal (prin foramenul intervertebral).
Principalul avantaj al acestui acces este o trauma scăzută prin menținerea structurii posterioare a coloanei vertebrale și capacitatea de a efectua operația sub anestezie locală. Un astfel de acces este utilizat pentru tehnologiile joimax TESSYS.
Primul pas: accesul minim invaziva.
Pentru indepartarea endoscopica unei hernii este necesară pentru a menține endoscopul în hernia foramen intervertebral la nivel - „pentru a trece prin gaura cheii“ literalmente În poziția pacientului pe partea medicului sau a abdomenului sănătos sub anestezie locală prin anestezie intravenoasă cu ace speciale foramen intervertebrale suplimentare punctate dorite. Procesul este monitorizat prin aparat radiografic „C-Arm.“ Nu ar trebui să fie frică de expunere excesivă - acest tip de dispozitiv este un low-doză. Mai mult, prin ac la hernia efectuat mai subțire șir pe care canalul spinal realizat succesiv dilatatoare diametru crescând. În cazul în care intrarea foramen intervertebrale preveni structurile osoase medic poate prelungi folosind un special freze de diametru mic. În cele din urmă hernie furnizat într-un tub special - canula prin care într-o etapă ulterioară este eliminată sechestrare de lucru.
Principiul „Keyhole“
Pasul doi: eliminarea unei hernie.
Folosind instrumente speciale și optice TESSYS medicul joimax găsește și elimină hernie de disc in canalul spinal.
Al treilea pas: finalizarea lucrărilor.
După îndepărtarea medicului hernie inspectează spatiul in canalul spinal, efectuează îndepărtarea de fragmente mici hernie și coagulare. Asigurându-vă că coloanei vertebrale este eliberat de compresie, chirurgul indeparteaza instrumentul impune o cusătură și bandaj aseptică.
1-14 zile după operație: vindecare fază. Veți obține medicamentele prescrise de un medic, în curs de terapie fizica, purtând un corset semi-rigide, nu stau.
3-5 săptămâni după operație: stabilizarea fazei. Tu du-te prin proceduri de reabilitare, fac terapie fizică și înot.
De la 6 săptămâni după operație: faza de normalizare. Închizi piesa de handicap și să se întoarcă la locul de muncă.
Principalele etape ale funcționării TESSYS joimax
