Chestionarea pacienților cu patologie a sistemului cardio-vascular

Determinarea dullness granitsyotnositelnoy stanga a inimii.

Acesta începe cu localizare palparea impulsului apical, după care-plessimetr degetul poziționat vertical în spațiul intercostal, care este situat pe o simplă apăsare apical 1-2 cm spre exterior de bataie apex marginea exterioară (sau linia axilară anterioară). Dacă impulsul apical nu este detectat, percuție se realizează în spațiul V intercostal al liniei axilare anterior stâng. Avertismentele sunt liniștită, înainte de schimbarea de sunet percuție pulmonare la boante. punctul de frontieră de pe margine-plessimetra-degete clare sunete pulmonare (din exterior).

În mod normal, la stânga dullness granitsaotnositelnoy a inimii este în V spațiu intercostal 1-1,5 cm medial de la linia de mijloc-claviculare, format prin ventriculul stâng.

Determinarea top granitsyotnositelnoy obtuzitatea inimii.

Finger-plessimetr poziționat sub stânga clavicula paralel pe linia limită dorită situat la 1 cm de marginea din stânga spre stânga sternului. accidente vasculare cerebrale de percuție sunt liniștite. La schimbarea de sunet pulmonar Blunt a marcat limita superioară a dullness relativă a inimii pe marginea superioară a degetului-plessimetra.

În mod normal, limita superioară a dullness relative a inimii la nivelul nervurii marginii superioare și III con format artera pulmonară.

Măsurarea diametrului inimii:

Diametrul inimii - este suma de două dimensiuni - dreapta și stânga. Mărimea potrivită este determinată în spațiul IV intercostal pe marginea dreaptă a dullness relativă a inimii la linia mediană anterioară (normal de 3-4 cm). Dimensiunea din stânga determinată în spațiul V intercostal frontierei stânga a dullness în raport cu partea din față până când frontul (în mod normal 8-9 cm). Diametrul inimii într-o persoană sănătoasă este de 11-13 cm.

Determinarea granitsyabsolyutnoy dullness dreapta a inimii.

Set Finger-plessimetr găsit la marginea dreaptă a dullness relativă a inimii în spațiul intercostal IV, provocând percuție bate forță slabă, plessimetr sa mutat la stânga, paralel cu limita dorită. La schimbarea sunetului cu percuție teșit la un obtuz (astfel, în mod clar schimbat percepția palparea percuție PIN - devine mai moale) marchează limita degetul partea plessimetra cu care se confruntă lumina (de frontieră dreapta dullness absolută a inimii). În mod normal, marginea dreaptă a prostiei absolute a inimii este situată în spațiul IV intercostal pe marginea din stânga a sternului.

Determinarea dullness granitsyabsolyutnoy stanga a inimii.

Set Finger-plessimetr găsit la granița stângă a dullness relative a inimii, provocând percuție bate forță slabă, plessimetr sa mutat spre interior, paralel cu limita dorită. Dacă schimbați sunetul de percuție, cu voce tare pe un plictisitoare, marchează limita degetului partea plessimetra cu care se confruntă lumina (limita din stânga a prostiei absolute a inimii). În mod normal, limita din stânga a prostiei absolute a inimii coincide cu conturul exterior al impulsului apicale, adică, Aceasta coincide cu dullness relativă marginea din stânga a inimii, sau este distanțat față de acesta cu 1 cm medial.

Determinarea top granitsyabsolyutnoy obtuzitatea inimii.

Finger-plessimetr instalat la găsit limita superioară dullness relativă a inimii, prin linia situat la 1 cm spre exterior de la marginea stângă a sternului, aplicat percuție lovituri forță slabă, este mutat plessimetr în jos până când sunetul tocit rezultat punctul de delimitare a marginii superioare a degetului-plessimetra ( limita superioară a prostiei absolute a inimii). În mod normal, limita superioară a prostiei absolute a inimii corespunde marginii 4 (marginea de jos).

Prostia absolută a inimii este reprezentat de ventriculul drept.

19. Care sunt limitele absolute și dullness relativă a inimii într-o persoană sănătoasă.

Marginea din dreapta a format dullness relativă a atriul drept al inimii, este situată în IV intercostal 1-2 cm spre exterior de la marginea din dreapta a sternului.

Stânga dullness relativă delimitare a ventriculului stâng al inimii este format, acesta este situat în V intercostal 1-2 cm medial de linia medio-claviculare din stânga.

Limita superioară a inimii relative dullness conul arterei pulmonare se formează este dispus la marginea superioară a nervurii III.

Prostia absolută a inimii este reprezentat de ventriculul drept.

limitele normale de prostie absolută a inimii:

1) dreapta - în partea stângă a sternului;

2) stânga - coincide cu marginea din stânga dullness cardiac relativ sau distanțate 1 cm medial de ea;

3) Un superior - IV la margine (marginea inferioară).

20. În ce condiții patologice au fost extinderea frontierelor ale inimii spre dreapta? a plecat? în sus?

Deplasarea frontierei dreapta a dullness cardiac relativ spre exterior (spre dreapta), are loc în condiții patologice care implică dilatarea atriului drept si ventriculul drept, cu efuziune pericardică, hydropericarditis.

Deplasarea frontierei stânga a dullness cardiace relative spre exterior (spre stânga) a fost observată în condiții patologice care implică dilatarea ventriculilor stânga și dreapta.

Dislocarea bordurii superioare a cardiace dullness sus caracteristică relativă a stărilor patologice însoțite de dilatarea atriul stâng și conul arterei pulmonare.

21. În ce condiții patologice observate modificarea limitelor de prostie absolută a inimii?

Creșterea zonei de monotonie cardiace are loc atunci când:

a) stări patologice ale inimii, însoțită de dilatarea ventriculului drept;

b) efuziunea pericardica și hydropericarditis;

c) este condițiile patologice ale inimii, cauzand inima diligenta mai dens la peretele toracic anterior (tumori mediastinul posterior, fibroza cu localizare in anterior stanga lob inferior);

Reducerea în domeniul dullness cardiace (până la stingerea) are loc atunci când:

a) emfizem,