Cheratită, cauze, simptome si diagnostic de cheratită, competente pentru sănătate pe ilive
simptome de cheratită
Bolile inflamatorii ale corneei - cheratită. Caracteristici structurale ale corneei și lipsa vaselor de sânge poate fi explicată printr-o serie de simptome subiective și obiective.
Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în diferite etiologii sale atât de origine exogenă și endogenă. Ca răspuns la orice simptome de iritație - fotofobie, și blefarosiazm, senzație de corp străin sub pleoapele. Această așa-numitul sindrom hornlike, care este un important ochi mecanism de protecție, care implică terenuri și glandei lacrimale datorită inervației complexe.
Dacă iritarea corneei cauzată de grăunte prins în capcană, apoi se rupe o spala corpul străin, curăță și dezinfectează rana lizozim lo datorată conținute în lichid.
După îndepărtarea corpului străin se oprește lăcrimare, fotofobie scade, dar pot apărea senzație de corp străin, sub pleoapa - defecte ale epiteliului datorită suprafeței aspră a corneei.
Plângerile de Batey în ochi apar atunci când suprafața corneei erozirovanii. Ele pot radia peste o parte a capului.
O examinare obiectivă a următoarelor simptome sunt detectate cheratită ochi afectat: leziuni oculare (perikornealnaya injecție vasculară) infiltrare inflamatorie (focale sau difuze), schimbarea proprietăților corneei în domeniul inflamației și a navelor incarnarea nou formate.
navele de injecție Perikornealnaya - un simptom precoce și persistentă a inflamației corneei cauzată de iritare a limita vasculare profunde buclate de rețea. Apare sub formă de halo-roz albăstruie în jurul corneei. Roșeață difuze întotdeauna. vase separate nu pot fi văzute chiar și cu biomicroscopie. În funcție de sursa de inflamație cantității de injecție vasculară perikornealnaya corneei poate înconjura toate laturile sau apar doar în leziunea corneei. În cazurile severe, este nevoie de o culoare albastru-violet. Prin injectarea pericorneal se poate alătura vaselor de sânge iritație conjunctivală, atunci există o hiperemie mixtă a globului ocular.
Prima etapă a procesului inflamator in cornee incepe cu infiltrare si de multe ori are un caracter focal. Infiltrate poate fi amplasat la orice site și la adâncimi diferite și pot avea o formă diferită (forma rotundă regulată sub formă de puncte, monede, disc sau crengi de copac), din cauza umflarea țesuturilor înconjurătoare în faza acută a inflamației focar inflamator limite neclare.
Infiltrat de culoare depinde de compoziția sa celulară. În cazul în care accentul este un pic leucocitele infiltrate, este gri. Când purulentă infiltrare îmbunătățită focalizare devine galben sau galben. În mod normal, corneea este netedă, lucioasă, transparentă, și sfericitatea extrem de sensibil. În zona de focalizare inflamatorie schimbă toate proprietățile corneei: suprafața devine inegală din cauza umflarea inegale și descuamare a epiteliului, a pierdut luciul, transparența este rupt. În procesul de cicatrizare a corneei se pierde defecte majore de suprafață sferică. Sensibilitatea corneană este redusă, până la absența completă. Atunci când boli toxice și alergice pot crește sensibilitatea. Schimbarea sensibilitatea corneei poate fi observată nu numai la pacienți, dar și în ochi colegi.
După câteva zile de la debutul inflamației în vasele de sânge să crească în direcția de infiltrare. Pe primul etanul ele joacă un rol pozitiv în calitate de a promova vindecarea corneei. Ulterior, cu toate acestea, în ciuda faptului că recipientele parțial zapustevayut, acestea conduc la o reducere semnificativă a acuității vizuale. Când superficial infiltrează vase luminoase conjunctiva roșii traversează arborescente membrelor frontieră ramificată și trimis să se infiltreze epiteliului sub acoperire (neovakulyarizatsiya suprafață). procesele inflamatorii, care pătrund adânc în încarnarea țesutului corneei însoțit vasele scleral și episclerale. Acest lucru este - profund neovascularizarea corneei. Ea are trăsăturile caracteristice. navele sunt adânci în straturile de mijloc și profunde ale stromei, cu greu se întind între lamelelor corneei, nu ramificat, au forma de fire. model luminozitate și culoare vascular este acoperit cu un strat gros de plăci de cornee umflate dispuse deasupra lor.
În unele cazuri, cresc nave superficiale si profunde - neovascularizarea corneei mixte.
A doua etapă a procesului inflamator in cornee - necroza tisulară în partea centrală a infiltratului suprafața erozirovanie n ulcerație. In timpul procesului, în această etapă depinde de etiologia sa, patogenitatea agentului patogen, starea organism al tratamentului și de alți factori. În dezvoltarea cheratită o mare importanță este starea generală a imunității n locale. In unele cazuri de ulcer cornean poate fi arie limitată a leziunii primare, în alte - se răspândește rapid în profunzime și lățime și câteva ore se poate topi întreaga cornee. Partea de jos a ulcerului poate fi acoperit cu un exudat net sau purulente, ulcere de margine - infiltrat dreaptă sau umflate. Având margine proeminente una podrytymi cu bule indică faptul că procesul a progresat.
Ca Umezirea ulcer sunt curățate și o margine inferioară, o perioadă de regresie a evoluției procesului inflamator și a treia etapă: neovascularizare îmbunătățită ulcer cornean marginile netezite, fundul începe realimentat țesut cicatricial albicios. Aspectul de luciu indică începutul procesului de epitelizare.
Rezultatele variază keratită. Este esențială propagarea profunzime a procesului inflamator.
eroziune de suprafață și de infiltrare, nu ajunge la membrana Bowman, vindeca, lăsând nici o urmă. După vindecarea infiltrează defecte mai profunde în formă de fațete ale diferitelor mărimi și adâncimi. Bottom lor cicatrice soedinitelnotkannym blocat grade de densitate și adâncime variabilă. Localizarea de cicatrice depinde de acuitatea vizuala. Orice turbiditate nu are nici un efect asupra acuității vizuale și este doar un defect cosmetic. Locația centrală a cicatricelor întotdeauna provoca scăderea vederii. Există trei tipuri de opacități: nor, la fața locului, walleye,
Cloud - translucid subțire limitată aburinda de culoare gri, invizibile cu ochiul liber. Cu toate acestea, la locul unui nor exact în centrul corneei deteriorarea vederii ușor.
Spot - o ceață densă albicioasă limitată. Se poate observa la inspecția exterioară. Aceste rezultate Turbiditatea o reducere semnificativă a acuității vizuale.
Walleye - o densa gros opac cicatrice alb corneei. Aceasta determină o scădere bruscă a Ostrog până la pierderea completă a obiectivului în funcție de mărimea cataractei și relația sa cu zona elevului.
ulcere profunde se pot topi cornee pana la interiorul membranei elastice. Rămâne clar, dar sub influența presiunii intraoculare bombează înainte într-un balon. Această coajă hernie destsementovoy nu numai de multe ori un obstacol în calea viziune, dar, de asemenea, o amenințare pesete perforarea corneei. Ulcerul perforare este, în general formarea completă a cataractei grosier, fuziunea cu irisului. La expirarea fluidului intraoculare este deplasat spre gaura perforată irisului și conectându-l. Camera anterioară este astfel redusă sau absentă. Fuziunea a irisului si a corneei este numit sinechiilor anterior. Ulterior, ele pot provoca dezvoltarea de glaucom secundar. Dacă irisului ciupit a avut loc în gaura perforată, poate interfera cu formarea de cicatrice dense, formând astfel o cornee fistulă.
Sub influența presiunii intraoculare crescute subțiat cataracta, cositorite cu iris poate fi întins pentru a forma niște proeminențe pe suprafața corneei - staphylomas.
consecințe cheratita devin mai severe în cazul în care inflamația merge pe corp sclera, iris și ciliar.