Centrul Medical pentru Tehnologie laser Dr. Djumalieva

mass-media cronică otită supurativă - o inflamatie purulenta a urechii medii. La majoritatea pacienților, boala incepe in copilarie, ca urmare a tratamentului repetat și necorespunzătoare a otitei medii acute.

Pentru boala se caracterizează prin:

a) perforare persistentă (ruptura) a timpanului,

b) reînnoiește continuu sau periodic supurație,

c) pierderea auzului.

otită medie cronică supurată pot fi împărțite în două grupe:

1) otită cu perforații în partea întinsă a timpanului - mezotimpanity,

2) otită cu perforații în limita de timpan porțiunea moale - epitimpanity.

In supurativă mezotimpanite proces inflamator cronic afecteaza in principal mucoasa de mijloc și inferioare ale cavității timpanice. Epitympanum mucoasei puțin schimbat în procesul implică membrana mucoasa a tubului Eustachio, se umflă, ceea ce duce la o perturbare a funcției sale de ventilație și canalizare. Caracteristica principală este perforație mezotimpanita (ruptură) în partea întinsă a timpanului. Perforarea este foarte diferit, atât în ​​mărime de la un pinhead pentru a finaliza defect și formă de la rotund la slit. perforație mari pot fi divizate creste de cicatrice, care creează aparența falsă de mai multe perforații. Adeziunilor sunt observate nu numai în timpan, dar, de asemenea, între ossicles auditive. Apar îngroșarea și umflarea mucoaselor pereții membranei labirint ale cavității timpanice. Și, în funcție de gravitatea acestor schimbări afectate de conducere a sunetului. Pe fondul proces cronic polipi granulatie întâlnite adesea pe termen lung. Secrețiile de la ureche diferite: mucoase, mucopurulenta, purulente și saniopurulent, au, în general, fără miros. miros neplăcut indică prezența unei infecții sau anaerobă pentru a întârzia puroi în canalul urechii. Pe curs și rezultatul mezotimpanity considerate mai benigne decât epitimpanity.

In boala pod purulentă cronică localizată în epitympanum proces patologic, care afectează nu numai membrana mucoasa, dar, de asemenea, pereții osoase ale cavității timpanice, Oscioarelor auditive (osteită). Acută tranziție otită purulentă în bolile cronice pod contribuie la condițiile anatomice: buzunare înguste și sinuoase formate de pliurile mucoasei și cea mai mare parte a ossicles auditive și închiderea prelungită tubul auditiv, ca urmare a procesului inflamator. Epitempanit clinic mai severă decât mezotimpanit, dificil de tratat, adesea însoțită de complicații severe. Principala caracteristică a acestuia - perforație margine rezistentă în partea superioară a timpanului - numit acest epimezotimpanitom său fel. Foarte des în cursul bolii cariilor si epitimpanity epimezatimpanity complicate, granulatiei și polipi. Cariile de formare a oaselor produce vascularizat bogat de granulație, de umplere pod și antrum. polip pedunculați poate crește prin perforațiile și umple canalul auditiv. Caracteristic pentru polipului și granulatiei este sânge în secrețiile de la nivelul urechii. O metodă de tratament este indepartarea chirurgicala polipi, dar polipi si granularea adesea se repete, ca urmare a procesului continuu de distrugere a oaselor. Unul dintre primele simptome ale unei dureri de cap, amețeli și, uneori, pareza nervului facial, complicații intracraniene; Aceasta se referă la dezvoltarea ulterioară de pierdere a auzului. Experiența noastră în tratamentul pacienților cu această patologie a fost limitată la desemnarea unui standard de terapie cu laser si terapie de droguri. Observat 42 de pacienți (inclusiv 7 copii cu vârste cuprinse între 8 și 12 ani) cu un diagnostic de otita medie cronică supurată. Pentru a realiza „uscat“ urechi și reabilitare auzului aplicată procedura cu laser de zi cu zi pe parcursul 8-10, doza optima este de 25- post 30dzh / cm2. Metode de sinteză a fasciculului laser este, de asemenea, de mare importanță, deoarece atunci când livrarea fasciculul laser prin canalul auditiv extern este un perete obstacol timpan și epitympanum (parapetului), astfel încât radiația nu atinge cavitățile mai profunde ale urechii medii, care de fapt este inflamator. Cu toate acestea, cu fibrele optice din cuarț, atunci când se utilizează metoda intracavitar, lumina laserului a fost aproape de focarele inflamatorii. Expunerea a fost de 5-10 minute. Rezultatele cele mai favorabile au fost observate la adulți tineri și copii cu dizabilități procesele pyo-carioase în cavitatea urechii medii și pierderea auzului.

Pacientul T. 28 de ani, cu un diagnostic de „otită medie cronică supurativă. Pierderea auzului. " Pe fondul terapie de droguri tehnici utilizate intracavitare si terapia cu laser percutanata. 2 cursuri au fost efectuate cu un interval de 1 mesyatspo 10 tratamente pe zi, in prag de reducere a audiograma repetate la 25 dB.

I. pacient '54 diagnosticat cu „otita medie cronică supurativă, granularea complicate recurente. Pacientul sa plâns de pierderea auzului și pyorrhea roz. În istorie - supurație frecvente timp de 2-3 luni, si uneori puroi roz, uneori cu sânge. Bolnav 10 ani.

Atunci când este privit din canalul auditiv obturat formează o culoare roz, zmeură asemănătoare, secreție purulentă krovjanisto, touch plumb liber de medicamente si cu laser -7 zi cu zi tratamente. După 3 zile, au scăzut cu 80% și au fost similare cu mingea roz atunci când este privit din granulare. Dupa 5 sedinte canalului auditiv a fost dimensiunea granularea uscată a unui cap de meci, auz restaurat, recomandat re-tratament după 1 lună.

Astfel, cele mai bune rezultate au fost observate după cure de tratament repetate a avut loc în termen de șase luni de la începerea tratamentului. (31 pacienți). Auzul ameliorare (scăderea pragurilor de 10 până la 30 dB) - 38 pacienți, sa observat după un ciclu de tratament. Experiența noastră ne permite să concluzionăm: o combinație de terapie cu laser și metode de bază de tratament medical oferă cele mai bune rezultate în tratamentul otitei medii cronică supurată.