Cefotaxim - instrucțiuni de utilizare, analogi, dozare, indicații

formă de eliberare și compoziție

Pulbere pentru soluție injectabilă: de la galben pal până la alb (500 sau 1000 mg de pulbere într-un flacon de sticlă de 10 ml, 1 flacon într-o cutie de carton).

Compoziția 1 flacon cu pulbere: cefotaxim sodiu steril (echivalent cu 500 sau 1000 mg de cefotaxim anhidru).

indicaţii

Cefotaxim este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de microorganisme (în principal gram), sensibile la droguri:

infecții ale tractului respirator și urinar, rinichi;
infecții ale urechii, nasului și gâtului;
septicemie;
endocardită;
meningita;
infecții ale oaselor și țesuturilor moi ale cavității abdominale;
rană, arsură infecție;
gonoree;
leziuni infecțioase și inflamatorii ale organelor pelviene.

Contraindicații

contraindicație absolută la utilizarea medicamentului este crescută sensibilități la cefotaxim și alte cefalosporine.

contraindicații absolute pentru a forma de medicament care conține ca solvent lidocaină:

sensibilități la lidocaina sau alte anestezice locale de tip amidic crescut;
blocada intracardiacă (stimulator cardiac, atunci când nu este instalat);
insuficiență cardiacă severă;
intravenoasă;
vârstă de 2,5 ani (administrare intramusculară).

reacții alergice la penicilină în istorie (risc de dezvoltare cross-alergie);
administrarea concomitentă cu aminoglicozide;
insuficiență renală.

Doze si mod de administrare

Intravenos sau intramuscular. Modul de administrare, doza și frecvența depinde de starea generală a pacientului, severitatea infecției și de sensibilitatea microorganismului (poate incepe tratamentul inainte de rezultatele testului pentru a determina sensibilitatea agentului patogen).

Pentru persoanele în vârstă de 12 ani, cu o greutate de peste 50 kg în infecțiile doză zilnică ușoară și severă recomandată este de 1000 mg la fiecare 12 ore. În cazul infecțiilor severe doza zilnică poate fi crescută până la 12 000 mg (divizată în 3-4 administrare). În infecțiile cauzate de Pseudomonas spp, doza zilnică recomandată este de cel puțin 6000 mg.

Copiii sub 12 ani, cu o greutate corporală de 50 kg, se recomandă o doză zilnică de 100-150 mg / kg greutate (divizată în 2-4 administrare). Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg / kg corp pe zi.

Neonatal Doza recomandată zilnică - 50 mg / kg greutate (divizată în 2-4 administrare). Dacă este necesar (infecție grea), doza zilnică poate fi crescută până la 150-200 mg kg / (divizată în 2-4 administrare).

Gonoree: intravenos sau intramuscular doze de 1000 mg.

Insuficiența renală: clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min se recomandă reducerea dozei la jumătate (după prima injecție la doza recomandată). Intervalul dintre administrarea medicamentului ar trebui să rămână neschimbate. În funcție de starea pacientului și cursul infecției poate necesita doze de corecție suplimentară

Prevenirea infectiilor postoperatorii administrate intravenos sau intramuscular 1000 mg de medicament timp de 30-90 minute înainte de o intervenție chirurgicală. In timpul operatiei, cezariana intravenos 1000 mg de medicament la momentul clipping în vena ombilicală, 6-12 ore mai târziu a reintrodus 1000 mg de medicament, fie intravenos sau intramuscular.

O metodă de preparare a soluțiilor

In apa de utilizare pentru injectare (1000 mg de medicament se diluează în 4 ml de solvent) ca solvent la injectare intravenoasă (care trebuie să dureze 3-5 minute).

Ca o injecție intramusculară de solvent se recomandă să se utilizeze apă pentru preparate injectabile sau soluție de lidocaină 1% (1000 mg de medicament a fost diluat în 4 ml de solvent).

efecte secundare

sistem cardiovascular: bolus rapid printr-un cateter venos central poate provoca aritmie;
sânge și sistemul limfatic: eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, afectarea hematopoiezei măduvei osoase, anemie hemolitică, pancitopenie, neutropenie, agranulocitoză;
Sistem nervos: convulsii, cefalee, amețeală, encefalopatie (de exemplu, afectarea stării de conștiență și activitatea motorie);
tractului gastro-intestinal: diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, colită pseudomembranoasă;
Sistemul imunitar: reacție Jarisch - Herxheimer în primele câteva zile de borelioza tratament (de asemenea, există rapoarte despre manifestarea următoarelor simptome după câteva săptămâni de tratament de borelioza: mâncărime, erupție cutanată, febră, leucopenie, creșterea enzimelor hepatice, dificultăți de respirație, disconfort la nivelul articulațiilor) bronhoconstricție, edem angioneurotic, reacții anafilactice, șoc anafilactic;
hepatice și biliare modalități: creșterea concentrației bilirubinei, enzimelor hepatice [alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT), lactat dehidrogenazei (LDH), gama-glutamil transferazei (gamma-GT), fosfatază alcalină (ALP)] - indicatori de respingere a datelor rare cazuri depășesc limita superioară a valorilor normale de 2 ori și vorbesc de colestază (adesea asimptomatice), hepatită;
pielii și țesutului subcutanat: urticarie, erupții cutanate, prurit, Stevens - sindrom Johnson, eritem polimorf, pustuloza exantematice generalizată acută, necroliză toxică epidermică;
renale și ale tractului urinar: insuficiență renală, concentrațiile de creatinină (în special atunci când sunt administrate concomitent cu aminoglicozide), nefrită interstițială, insuficiență renală acută.

Atunci când primește (mai ales lung) Cefotaxime ca atunci când alte antibiotice pot dezvolta suprainfecția (creșterea excesivă a microorganismelor insensibile la). În acest sens, pacientul trebuie să fie verificate în mod regulat.

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare în: durere la locul injectării (injectare intramusculară), reacții inflamatorii la locul de administrare, inclusiv flebită și tromboflebită, febră, posibilele reacții sistemice asociate cu lidocaină (dacă un solvent este lidocaina aplicat); riscul acestor reacții creșteri ale supradoza de țesut de injectare vysokovaskulyarizirovannye precum și de la injectarea intravenoasă accidentală a medicamentului.

Măsuri de precauție

În desemnarea cefalosporinele trebuie colectate anamneză alergologice (diateze alergice, hipersensibilitate la antibioticele beta-lactamice). La prezența în anamneză asupra reacției de hipersensibilitate de tip imediat la cefalosporine utilizarea medicamentului este contraindicată. În caz de dubiu, prima administrare a medicamentului trebuie să fie prezența unui medic din cauza riscului unei reacții anafilactice. În cazul în care pacientul are o istorie indica o reacție alergică la penicilină, medicamentul trebuie utilizat cu extremă precauție. Există cazuri de alergii încrucișate (reacții anafilactice, uneori letale severe) între peniciline și cefalosporine - 5-10% din cazuri.

În cazul unui tratament cefotaxim pacient a reacțiilor de hipersensibilitate trebuie întrerupt imediat. În cazul în care primele simptome de șoc anafilactic trebuie să se oprească administrarea medicamentului; pacientul ar trebui să fie într-o poziție culcat cu picioarele; recomandată prin injectare intravenoasă lentă de 0,1 mg (1 ml) adrenalinei (soluție epinefrină). Acesta ar trebui să monitorizeze pulsul si tensiunea arteriala a pacientului. De asemenea, recomandat expander intravenos cu plasmă, albumină umană sau soluții electrolitice echilibrate, apoi - corticosteroizi pe cale intravenoasă, o dată (dacă este necesar). În plus, se recomandă să efectueze susținerea intervențiilor terapeutice.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de efecte adverse ca amețeli, pacienții trebuie să se abțină de la managementul rutier și de a lucra cu alte mecanisme complexe.

Sarcina și alăptarea

Cefotaxim este capabil să penetreze placenta. Studiile efectuate pe animale nu au relevat nici un efect teratogen sau fetotoxic asupra fătului. Cu toate acestea, siguranța medicamentului la om nu a fost stabilită, și, prin urmare, nu trebuie să utilizeze medicamentul în timpul sarcinii.

Medicamentul trece în laptele matern, de aceea este necesar să se oprească alăptarea, dacă este necesar, utilizarea sa în timpul alăptării.

interacțiuni medicamentoase

probenecid: creșterea concentrației cefalosporina în sânge, întârzie eliminarea acestora;
cu acțiunea nefrotoxic de medicamente (de exemplu furosemid, aminoglicozide): Cefotaxime sporește nefrotoxicității acestora;
alte antibiotice (inclusiv aminoglicozide): neacceptabile amestecarea lor cu cefotaxim în aceeași soluție de seringă sau perfuzabilă.

Pentru diluțiile de medicament recomandate următoarele soluții (concentrația cefotaxim 1000 mg / 250 ml): apă pentru injecție, soluție de dextroză 5%, clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer lactat, Yonosteril.

analogi cefotaxim sunt Tsefosin, Tsefantral, Tsefabol, Tsetaks, Taltsef, taxi-despre-ofertă, Rezibelakta, Oritaksim, Oritaks, Liforan, klaforan, Klafobrin, Kefoteks, Intrataksim.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, ferit de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.