Ce operații sunt efectuate în infarctul miocardic și ale arterelor coronare bypass aorto-coronariene
Există mai multe metode moderne de tratament infarct miocardic prin intervenție chirurgicală.
angioplastia și by-pass a arterei coronare
In prezent, chirurgii modul de a efectua operația pe transplantul de organe intregi (transplant de inimă), sau pentru conectarea unui ventricul artificial, dar cea mai populara metoda - efectuarea de măsuri pentru a limita zona de leziuni miocardice pentru a păstra țesuturile care nu au fost supuse necroza.
În timpul funcționării în infarctul miocardic cu artera aortă și aterosclerotice modificări ale vaselor conectate - șunt (de obicei, este porțiunea din vena safenă a coapsei pacientului). Ca urmare, sângele din arterele inimii vine direct de la aorta pentru a ocoli placi aterosclerotice, prevenind fluxul sanguin normal. Uneori, una dintre cele mai mici artere ale pieptului pentru a redirecționa inima. Shunts pot fi mai multe, în funcție de numărul de artere afectate. Prima operatie de succes pentru coronarian altoire by-pass artera a fost efectuat in Statele Unite 02 mai 1960 de către Dr. Robert Goetz.
Ce altă operațiune se face cu infarct miocardic in spitale de azi?
In tratamentul bolii cardiace ischemice, obstructie arteriala cronica si m. P. Metoda pe scara larga pentru angioplastie coronariană. Această metodă de tratament a infarctului miocardic a fost utilizat pentru prima dată de către chirurg cardio elvețian Andreas Gryuntsigom în 1977. Angioplastiei coronariene placi aterosclerotice zdrobit balon special, care este introdus in arterele inimii sub fluoroscopie, fără a deschide piept și fără conexiune de by-pass cardiopulmonar. De multe ori locul navei, în cazul în care a existat o placă, să consolideze un arc de construcții - stent.
Introducerea cateterului. Medicul introduce un balon in miniatura atașat la un tub subtire (cateter) in vas de sange printr-un vârf de mici dimensiuni a unui creion, incizia în piele. Sub indrumarea radioscopic cateterul se face la locul de îngustarea arterei.
Umflarea balonului. Atingerea zona avariată, balonul este umflat, în scopul de a mări lumenul și îmbunătățirea fluxului sanguin în vas.
Introducerea stent. După lumenul vasului a fost extins cu succes, iar cateterul cu balon este îndepărtat din vas. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru a mentine lumenului in artera stent este plasat - un fir, proiectare cilindrice, servind ca o schelă pentru artera.
by-pass coronarian: Operațiunea în infarct miocardic
Pass coronarian (CABG) interventii chirurgicale - o operațiune care se bazează în crearea de anastomozele (ocoluri), ocolind artera coronariană aterosclerotică a inimii. Prima intervenție chirurgicală electivă a fost efectuat in Statele Unite ale Americii de la Duke University în 1962.
Decizia de CABG se va face după examinarea, inclusiv angiografia coronariană - o procedură pentru a determina starea vaselor de sânge care alimentează inima. Cel mai adesea, sunt indicii anginei puternic curgător (interfera cu sarcini de uz casnic de bază), înfrângerea de trei sau mai multe dintre arterele coronare ale inimii, prezența anevrisme in ateroscleroza arterelor coronare.
Pentru a crea o grefă de bypass folosind venele picioarelor inferioare a pacientului și artere toracice interne (nave fără aceste persoane pot face bine). Șunturi ale arterelor sunt mai durabile și mai fiabile decât șuntează din vene, dar nu întotdeauna posibil să se utilizeze numai ei.
Arterelor coronare operatie bypass efectuate cu un singur scop - pentru a scuti pacientul de angina (o ameliorare semnificativă este observată la 95% dintre pacienți) și scad frecvența de spitalizare.
Pentru toate celelalte criterii (cum ar fi, de exemplu, riscul de atac de cord recurente sau, eventual fatale în termen de 5 ani), performanta cu bypass coronarian, stentare, și tratamentul conservator sunt comparabile.