Cauzele sciatica lombara, simptome, diagnostic si tratament
Sciatica, sacrală lombară
Sciatica, o regiune sau lombară lumbosacrale sciatică - un termen care combină un set de sindroame. Printre ei, sindromul piriformis, periartroz șold, genunchi, glezna, sciatică, și altele. Apariția acestor leziuni este asociat cu un răspuns reflex observat la încălcarea rădăcinilor spinale.
Sciatica, pe termen lung, nu pot fi considerate ca entități distincte de boală (de exemplu, boala independent), pentru că este nimic ca durere rădăcini spinarii. În același timp, ea a afectat mai des decât regiunea lombară a coloanei vertebrale.
Cu toate că datele epidemiologice exacte sunt dificil de a determina prevalența Radiculopatie lombosacral aproximativ 3% până la 5%, este distribuit în mod egal între bărbați și femei. Barbatii sunt mai susceptibile de a dezvolta simptome la 40 de ani, în timp ce femeile sufera mai des cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani.
Cea mai frecventa cauza a sciaticii este lombare osteocondroza coloanei vertebrale. Mai ales că această boală este caracteristică vârstei mai avansate, mult mai tânăr în ultimii ani. Astfel, dureri de spate nu mai este o raritate în rândul tinerilor (sub 30 de ani).
De asemenea, sciatică este format pe fundalul părtinire - sau a coloanei vertebrale lombare cu formarea ulterioară a herniilor de discuri intervertebrale.
Apariția acestei boli poate fi observata in leziunile traumatice ale măduvei spinării, congenitale de dezvoltare a măduvei spinării, o creștere a neoplasmelor situate în imediata apropiere a coloanei vertebrale.
Motivul sciatica poate acționa boli ale organelor interne (de exemplu, în domeniul ginecologice), diverse procese infectioase in organism (sifilis, bruceloza, gripa, reumatism, meningita cerebrospinal si tuberculoza, etc.).
Uneori, cauza regiunii lombare sciatică rămâne neclară.
În timpul neurologul de consultare:
- Va examina;
- Ascultați plângerile pacienților;
- Un diagnostic preliminar;
- Dacă este necesar, să prezinte studii suplimentare, care pot fi luate la centrul nostru;
- va numi un curs individual de tratament.
Dezvoltarea sciaticii
Dezvoltarea sciatica lombare poate fi declanșată de stres, hipotermie, scăderea imunității, o creștere bruscă a gravitației.
coloanei vertebrale trăsăturile caracteristice ale omului, cum ar fi mobilitatea, stabilitatea în sarcină. Treptat, în procesul de degenerare a discurilor intervertebrale sunt observate, ceea ce conduce uneori la deformarea discului intervertebral și formarea de hernii. Ulterior, există un contact direct cu discul situat în apropierea coloanei vertebrale, care poate duce la încălcarea sau iritarea a coloanei vertebrale. Când comprimarea acesteia este stabilită și prezența osteofite, stenoza canalului vertebral și / sau canalul foraminal. În acest caz, conductivitatea fibrelor nervoase descompune. Mai mult, modificările patologice se pot extinde la nervii care duc la tulburări senzoriale.
stenoza Foraminal în regiunea lombară este observată cel mai des o încălcare a nervului sciatic.
Simptomele de sciatica în regiunea lumbosacral
În ciuda diversității manifestărilor clinice ale simptomelor de sciatica într-o anumită locație poate fi împărțită în trei sindromul principal.
Mai întâi de toate, este durerea. Durerea poate avea caracteristici diferite. Este ascuțit, plictisitoare, durere, sau constantă, periodică. Posibila iradiere a durerii de-a lungul nervilor. În cazul în care orice caracter de durere sugerează schimbări inflamatorii în rădăcinile ale măduvei spinării.
Există trei simptome principale de durere în sciatica lombar:- Lumbago (lombara dureri de spate). În cazul în care subrăcire rapidă efort apare sau durere acută în regiunea lombară, care durează de la câteva minute la câteva ore. spasm muscular Marcat a zonei afectate.
- Sciatica se caracterizeaza prin durere în zona situată sub talie (de exemplu, în fese). Durere, similar cu trecere curent, poate radia (da) peste extremitatea inferioară a piciorului până la.
- Sciatica este o colecție de expresii lumbago și sciatică. Durerea este localizată în zona lombară și se extinde la nivelul membrului.
Într-o operație normală pentru a coloanei vertebrale (structură destul de complexă) necesită o comunicare bidirecțională între măduva spinării și receptorii situat în piele. acest link este rupt, ceea ce duce la o reducere sau lipsa de sensibilitate atunci când rădăcinile de încălcare.
Și un alt sindrom lombar radiculitei este o scădere a forței musculare. Când compresia rădăcinilor sau a impulsurilor nervoase nu trec sau sunt slab pentru mușchii inervate. Din acest motiv, pot exista pareza lent. Și în timpul compresiei prelungite dezvolta în continuare modificări atrofice în mănunchiuri musculare.
Abuzul de slăbiciune în anumiți mușchi poate fi numai în această patologie.
In timpul sindromului de compresie rădăcină distinge mai multe etape.
Etapa I - modificările neurologice. In acest stadiu, modificări patologice ale coloanei vertebrale manifestă senzații de durere acută, modificări în zona sensibilă a hipertonia musculaturii protectoare, reflexe, senzații dureroase în punctele paravertebrale crescut.
II pas - schimbări nevrotice manifestate prin pierderea celor sau a altor funcții - durere este mai puțin intensă, nu există nici o sensibilitate într-o zonă care este inervat de coloanei vertebrale corespunzătoare, se reduce reflexul periostale au loc locale hipotrofică schimbare (atrofică) stocate hipertonicitatea musculare locale și durere puncte paravertebrale.
Atunci când localizarea diferită a procesului patologic sunt caracteristice sensibilității modificărilor în diferite domenii relevante.
Deoarece dezvoltarea de modificări degenerative în L4 durere coloanei vertebrale vor fi observate în regiunea lombară, și suprafața interioară frontală a femurului și tibiei, marginea interioară a piciorului. Impingement L5 cauzele profunde ale durerii în sindromul regiunea lombară, în regiunea fesieră, pe suprafața posterolateral a gambei și din spatele piciorului. În unele cazuri, în procesul patologic implica nervul sciatic, ceea ce atrage după sine dezvoltarea nevrita.
Diagnosticul de sciatica
Deși cele mai comune cauze de sciatica este hernie lombara discuri și boli cronice degenerative ale coloanei vertebrale, este important să se țină cont de alți factori care afectează dezvoltarea sciatică, inclusiv tumori și infecții. Evaluarea inițială este de obicei axat pe localizarea radiculopatiei lombosacrală și exclude tulburări care pot produce sindroame neurologice ireversibile.
În primul rând în diagnosticul sciaticii lombare să acorde o atenție la prezența unor plângeri specifice. Apoi, medicul inspectează, prin care se asigura puterea musculară și o gamă de mișcare în zonele inervate. La evaluarea neurologice atenție starea de plata la prezența unor simptome de reflexe patologice (Lasegue, anchilozantă. Neri, Dejerine).
Din studiile de imagistica folosit imagistica prin rezonanta magnetica lombare. care va defini în mod clar compresia rădăcinilor spinale, prezența hernii și proeminențe. modificări degenerative ale vertebrelor și articulațiilor fateta.
