Cauzele mielopatia compresive, simptome, diagnostic și tratament

Compresiv mielopatia - complicații severe după o boală a sistemului nervos. Baza acestor patologii - comprimarea puternică a tumorilor maduvei spinarii (de exemplu, fragmente ale vertebrelor prăbușite în cazul prejudiciului, fie hernia în creștere, sau formarea de hematom tumorii).

Principalele simptome ale mielopatie la compresiune includ pierderea sensibilității și pierderea capacității de a mișca. De obicei, astfel de defecte pot fi urmărite la părțile corpului, care este sub locurile afectate. De asemenea, atunci când medicii de compresie mielopatie spun posibila funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor interne.

În vederea diagnosticării acestui tip de boală se aplică de obicei CT, cu raze X sau mielografie. În cazul în care cauza mielopatie la compresiune este compresia măduvei spinării, atunci tratamentul este aproape întotdeauna chirurgical.

mielopatia Compression nu este considerată o boală independentă separată și are loc sub forma unei reacții corp complicat după patologii grave asociate cu afectarea in coloana vertebrala, precum si in coaja cerebrospinal.

Principalii factori care conduc la perturbarea căilor neuronale care funcționează (în cazul de compresie a maduvei spinarii) includ:

• distrugerea substanței spinal de factori patologici;
• compresiune (sau prindere) vaselor mari, ceea ce duce la perturbarea aprovizionării tesut nervos, iar în unele cazuri, la necroză.

Rețineți că mai mult durata de compresie, cu atât mai mare modificarea fluxului sanguin in fortele vaselor de sange.

mielopatia de compresie Motive

Relativ la viteza de compresie a maduvei spinarii sunt acute, subacute și mielopatie cronică.

Cauzele mielopatie la compresiune acută

Dezvoltarea de compresie simultană

Cauza tip acut al bolii este dezvoltarea rapidă a compresiei simultană a substanței spinării, care provoacă daune structurilor maduvei spinarii, cu o varietate de alte simptome pronunțate luminoase.

Deoarece agentul de expunere, cauzând prejudiciul inițial înainte de apariția semnelor clinice specifice se extinde în mod tipic câteva ore, cu toate că, în unele cazuri, acest proces poate dura până la un minut. Cauzele principale ale mielopatie de compresie acută este leziuni ale coloanei sau o hemoragie severa sub membrane spinarii. În plus, cauza mielopatie compresiv acută poate fi curge proces tumorala sau abces epidural.

prejudiciu coloanei vertebrale

Cauze formă acută și leziuni ale coloanei vertebrale pot fi boala, compresie fracturi ale vertebrelor cu posibila deplasare sau a fragmentelor acestora. Acestea din urmă pot apărea din cauza suprasarcinii puternic impactul coloanei vertebrale sau a capului (de exemplu, atunci când scufundări).

Subluxație, dislocarea, deplasarea

Printre alte leziuni comune ale coloanei vertebrale sunt subluxație inregistrate si dislocare, iar deplasarea caracteristică a vertebrelor. Potrivit acestora, deoarece există o compresie a fragmentelor osoase ale coloanei vertebrale. De asemenea, pot apărea cleme, care este inerentă canalului spinal.

sângerare redusă, un prejudiciu la partea din spate, acțiunea medicală greșită

Dacă vorbim despre caracteristica hemoragie din interiorul membranelor spinarii, apare de obicei în cazul de rănire la partea din spate, precum și atunci când se iau medicamente care reduc coagularea sângelui (astfel de medicamente includ warfarină, anticoagulante). De asemenea, în medicină spune despre această complicație, care este cauzată de acțiunile medicale în timpul anesteziei nu este corect sau greșit luată puncție lombară.

Cauzele forme subacute de mielopatie de compresie

După cum se știe, măduva spinării este localizată în canalul osos care este format prin găuri dispuse în corpul vertebrelor înșiși. Măduva spinării este înconjurat de mai multe scoici. In termeni anatomici dezvoltarea mielopatia la compresiune, după cum urmează: sângele din vena (sau alt vas deteriorat) începe să curgă în spațiul situat între os și vedere hard shell cerebrospinal. Datorită structurii îngustă a canalului spinal și incapacitatea sângelui în ea să se micșoreze, sa format un hematom, care împinge măduva spinării în lateral, aceasta comprimând astfel. În cazul în care o astfel de comprimare continuă până la 2 săptămâni, este numit subacută mucegai de compresie. O astfel de formă poate apărea chiar și la pauză hernie, situate intre vertebre, și cu o creștere viguroasă sau a metastazelor în abces purulentă.

tumori ale măduvei spinării, care a fost format pe baza țesuturilor vertebrate, pentru o lungă perioadă de timp nu se pot exprima în nici un fel. Dar în timpul compensarea încetare de deteriorare a țesutului nervos incepe sa se dezvolte compresia subacută a sindromului cerebral de tip de tesut. Aproximativ tabloul clinic se desfasoara in cazul abces purulent, maturare sub coajă tare.

Aproximativ același lucru se întâmplă în cazul formării abceselor purulente, aranjate sub coajă tare. Acest lucru se întâmplă frecvent atunci când o persoană are tuberculoza sau osteomielită a coloanei vertebrale. Dacă vizuini puroi va crește și ajunge la o dimensiune considerabilă, atunci măduva spinării începe să se stoarce.

În cazul în care pacientul suferă de osteocondroza spinala, mielopatie compresiv poate fi cauzată de disc hernia comprimă zone sau inele fibroase care ies in evidenta. În plus, dezvoltarea bolii poate afecta creșteri osoase numite osteofite. De obicei, acestea sunt formate din jurul canalului spinal, prin urmare, în cele din urmă deformatoare.

Caracteristica principală a mielopatiei la compresiune care curge - manifestarea lentă a simptomelor. In unele cazuri, simptomele pot apărea, de asemenea timp de mai mulți ani. În plus, capacitatea de a coloanei vertebrale pentru o lungă perioadă de timp pentru a compensa caz daune, de asemenea, duce la faptul că boala nu poate fi detectat în stadii incipiente.

Simptome mielopatia la compresiune

De obicei, diagnosticul bolii, medicii nu stabilesc vizualiza mielopatie la compresiune. Dar, in Neurologie, boala poate fi subdivizate pe leziuni ale coloanei vertebrale în trei tipuri:

Simptomatologia mielopatia la compresiune, în primul rând va depinde de cauza speciilor care au cauzat încălcarea. Având în vedere că principala cauză a bolii este de compresie a maduvei spinarii, apoi se distinge de col uterin, toracice și tipuri de compresie lombare. Localizarea leziunii este de asemenea important în manifestarea unui anumit simptom.

Vorbind despre anatomia maduvei spinarii, trebuie spus că nu este o structură omogenă. De obicei, în fața neuronilor motor la măduva spinării sunt concentrate și care sunt responsabile pentru mobilitatea musculaturii scheletice. In partea din spate a aceleiași sunt celule nervoase foarte sensibile, în timp ce părțile sunt plasate centre responsabile pentru funcționarea organelor interne. În ceea ce privește ce parte a maduvei spinarii este deteriorat, pacientul manifesta simptome tipice.

tip acut

Toate cele trei forme de mielopatie variază viteza de desfășurare a simptomelor, precum și gradul de exprimare a funcției pe care o dată au fost pierdute. Cele mai grave de severitate este considerat un tip acut de compresie a maduvei spinarii. În acest caz, o pierdere a funcțiilor motorii și senzoriale ale corpului, se poate dezvolta tipul de paralizie flască. De obicei, sensibilitatea dispare în extremitățile inferioare. În plus, există o încălcare a funcționalității vezicii urinare sau rect. O astfel de condiție este numită șoc spinării. După un anumit timp, netensionat poate dezvolta paralizia de tipul care se deplasează în pas cu spastice reflexe ei manifestare tipică sau convulsii. Rosturile se pot deveni rigiditate - dezvoltarea contracturilor.

Forma cronică

Să considerăm comprimarea coloanei cervicale. Forma sa cronică începe de obicei cu apariția durerii tocit în mușchii gâtului, sau din spate a capului. Acesta poate fi, de asemenea, afișat în partea de sus a extremităților pieptului, superioare și inferioare. În jurul acestor părți ale corpului, există încălcări ale funcțiilor sensibile, care se manifestă sub formă de furnicături sau amorțeală. În viitor, aceasta poate fi o slăbiciune în caracterul muscular membrelor. Mai mult, poate să apară chiar atrofie și spasme musculare. În cazul porțiunii de comprimare dispuse în primul sau al doilea segment pot prezenta caracteristicile nervului facial afectat, rezultând eșecuri în chip sensibil. Este posibil și apariția simptomelor, cum ar fi mers inconstant și tremor în mâini.

O altă mielopatia la compresiune inerentă, este un simptom de stoarcere în piept. Trebuie spus că în aceste compresie a maduvei spinarii sunt extrem de rare. Pentru ei, de obicei caracterizate prin creșterea tonusului slăbiciune și a scăzut în extremitățile inferioare. De asemenea, sensibilitatea poate fi rupt în zona pieptului, stomacului sau din spate.

O variantă a acestei boli în durerea lombară se manifestă în coapse musculare, fese, partea inferioară a piciorului. În plus față de durerea caracteristică, există, de asemenea, o schimbare corespunzătoare în sensibilitatea acestor regiuni. În ceea ce creșterea duratei factorului traumatic, pacientul prezintă o slăbiciune semnificativă în fibrele musculare, tonusul muscular scazut, atrofie (scăderea volumului muscular). Odată cu trecerea timpului se poate dezvolta un tip lent de pareze periferice într-un picior (sau ambele).

Diagnostic mielopatia compresiune

• Principala metodă de diagnostic pentru studiul acestui tip de boala este un RMN sau CT scanare a cardului spinarii. Datorită imaginile pe care le puteți vedea bine coloanei vertebrale, pentru a determina cauzele care au dus la strângerea și starea de instalare a tesutului cerebral.
• În caz de eșec de a efectua o examinare tomografică, și în caz de suspiciune a unei posibile fracturi la nivelul coloanei vertebrale (dislocare a coloanei vertebrale), utilizate în mod obișnuit cu raze X a coloanei vertebrale. Este realizat în mod specific în trei dimensiuni.
• Acesta poate fi efectuat o puncție lombară pentru a studia în continuare starea operațiunilor spinale.
• Este posibil și un comportament mielografie - o tehnica de raze X, în care un contrast special injectat în spațiul subarahnoidian. După colorantul va fi distribuit, medicii fac cateva fotografii, care ajuta pentru a determina la ce nivel a fost de compresie a maduvei spinarii.

Tratamentul mielopatia compresiune

Acută și subacută tip mielopatie are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Scopul acestui tratament este îndepărtarea măduvei spinării traumatică cât mai repede posibil, ceea ce face posibilă reducerea gradului de deteriorare a căilor neuronale.

Operația va fi necesară în cazul compresiei cordonului cronice, mai ales dacă această presiune a fost tumora crescut ca urmare, indiferent de mărimea acesteia sau cât timp boala în sine desfăcută.

Dacă vorbim despre tipul de mielopatie la compresiune cronice, care a devenit cauza durerilor de spate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să recurgă la terapie, constând în două faze. În prima etapă a cursului conservator de tratament care implică utilizarea de medicamente anti-inflamatorii, vitamine și medicamente care sunt capabile de a restabili cartilajului. Adoptarea fizioterapie adecvate și terapie exercițiu. Purtarea corset ortopedic are, de asemenea, un efect benefic asupra stării pacientului.

În caz de eșec al tehnicilor conservatoare sau a identifica simptomele creșterii puternice și natura progresivă, este de asemenea atribuit un tratament chirurgical. În funcție de ceea ce a fost cauza bolii pot fi atribuite:

• laminectomia;
• facetectomy;
• îndepărtarea vertebrale sau de tip os excrescențe herniei;
• înlocuirea discului proteză tip artificial;
• îndepărtarea chistului scurs;
• eliminarea hematoame;
• Procedura de rezecție Wedge Urbana.

Este foarte important în timpul tratamentului și recuperării în continuare la pacienții să adere la tratament balnear prescris, care include un curs de reabilitare. Mare importanță este dat fizioterapeut care a prescris pacienților pe o bază individuală și constituie un medic.

Predicția și prevenirea

Deoarece mielopatia de compresie este considerata forma cea mai severă, în primul rând, prin manifestarea lor simptomatice, dar tratamentul în timp util promite un rezultat favorabil al bolii. Motivul este că, în forma acută de patologie nu este încă timp pentru a dezvolta o schimbare puternică în țesuturile musculare și a nervilor periferici (). Cu eliminarea în timp util a motivelor care au cauzat boala poate sa apara rapid restabili conductivitatea (de-a lungul maduvei spinarii), precum și plin de plată funcțiile pierdute anterior.

În cazul formei cronice a mielopatie de compresie, care a dezvoltat în fibrele musculare, nervilor sau a măduvei spinării, există procese distructive grave, caracterizate prin ireversibilitate lor: începe să crească țesut conjunctiv și muscular atrofie observate. Astfel, chiar și cu eliminarea factorului de compresie, recuperarea funcțiilor motorii și senzoriale nu ar fi posibilă.

Conform statisticilor, principala măsură preventivă care poate preveni dezvoltarea de compresia maduvei spinarii si posibile complicatii este diagnosticul corect și la timp a unui tratament complex suplimentar de boli degenerative de disc sau a unei tumori.

procedurile aplicabile
mielopatia de compresie în boala