Cauzele acute subendocardiace infarct miocardic si dezvoltarea simptomelor
infarct miocardic subendocardică
procese necrotice in muschiul inimii, provoaca o varietate de simptome neplăcute, cum ar fi apăsarea unei dureri în piept de arsură, frica de moarte, dificultăți de respirație, amețeli. Există o clasificare certă de infarct miocardic în funcție de partea afectată a acestora. În legătură cu alimentarea cu sânge la tulburare mușchiului cardiac, insuficiență coronariană apare, fluxul sanguin la miocard este redus, ceea ce provoacă ischemie. dinte Q patologica pentru electrocardiograma înregistrarea nu poate fi detectată datorită naturii sistemului de conducere cardiac. infarctul miocardic acut subendocardică este localizat în apropierea endocardului ventriculului stâng în formă de fâșii.
Caracteristicile de dezvoltare a bolii
atac de cord subendocardică apare pe un fundal de tulburări circulatorii ale miocardului prin intermediul vaselor coronare. Este blocarea lor unui cheag de sange, placi aterosclerotice, sau un spasm lung. Regiunea din apropierea ischemia endocardului ventriculului stâng în cele mai predispuse la această formă a bolii, este supus unei presiuni intense în timpul sistolei. În caz de încălcare a ciclului cardiac normal de complicații pot să apară destul de neplăcute.
infarct miocardic - focar de necroză miocardică ischemică, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor acute ale circulației coronariene
infarct miocardic subendocardică are mai multe caracteristici:
- parametrii de laborator (CK, ALT, AST, mioglobina) coincid cu formă macrofocal Q-infarct dacă o necroză mare fixă porțiune;
- mic infarct miocardic focal, afecteaza foarte rar parte subendocardică, simptomele se aseamănă cu forma intramurale;
- în această formă a bolii nu a modificat excitabilitatea mușchiului cardiac, sistemul vascular (mănunchi picioarelor Lui și ei) a pus sub endocardului;
- Ionii de potasiu sunt implicate în formarea punctelor de necroză;
- curenți dăunători slabi sunt practic invizibile.
Ea are caracteristicile ECG, care indică ischemie persistentă, cu leziuni ca urmare a mușchiului inimii. Acesta poate fi la fel de macrofocal și melkoochagovogo. Trecerea segmentul RS-T în jos. Sediu zona narcomani joacă un rol semnificativ în diagnosticul și tratamentul bolii.
Care sunt principalele simptome ale bolii
Această formă de distrugere a mușchiului inimii seamănă cu un proces tipic de necrotice în miocard. starea pacientului se deteriorează, el nu se poate angaja în activități obișnuite, ofteaza, zvârcolindu-se de durere în zona retrosternal.
infarct miocardic dezvoltată este o indicație pentru spitalizare de urgență în unitatea de terapie intensiva cardiaca
Mecanismul de dezvoltare a infarctului subendocardică:
- link-ul de declanșare este ruptura plăcii și un cheag de sânge în arterele coronare.
- Organismul încearcă să compenseze pentru dezvoltarea procesului patologic cu direcția în vatra unui număr mare de trombocite inflamație.
- Există hypercoagulability, cheag de sânge se închide fluxul de sânge, care este însoțită de dezvoltarea de angină instabilă.
- Atunci când complicații de tulburări ale fluxului sanguin coronarian se produce zone de necroză ale mușchiului inimii - apare infarct miocardic.
Prodromal etapă un atac care amintește de angină instabilă, dar nu poate fi îndepărtată cu ajutorul „nitroglicerină“. Această manifestare a ischemiei are mai multe simptome caracteristice. Există o durere de ardere care apasă în piept, mai ales atunci când de conducere, dispnee expiratorie, amețeli severe.
După cum necroza subendocardică vazut pe o electrocardiograma
excitație miocardic are loc în mod corect. În primul rând să reacționeze porțiuni subendocardiace ale mușchiului inimii, și numai apoi este condus zona subepicardial. Q dinte lipsă patologica în acest caz. Alte modificări pe electrocardiogramă asociate cu zona de deformare subendocardică și apariția în ea necroza zone.
Contribuie la dezvoltarea de infarct miocardic, diabet zaharat, boala gipertonichesaya, obezitate, stres mental, pasiunea pentru alcool, fumatul
Simptomele tipice pot fi ușor de văzut pe ECG:
- și o scădere a segmentului ST cu un arc, partea convexă orientată în jos;
- bifazic T dinte, care poate fi pozitiv sau negativ;
- în care R dinte scade.
Uneori, infarct miocardic subepicardial poate avea simptome similare cu cele ale peretelui posterior al necrozei muschiului inimii, astfel încât cardiolog este foarte important să învețe să se facă distincția între ele.
Primul ajutor în caz de atac
infarct miocardic acut subendocardică este o afectiune destul de grave, care necesită solicitarea ambulanței imediat urmat de spitalizare. După confirmarea diagnosticului, și în cazul în care se manifestă încă un sindrom coronarian acut, este necesar ca măsurile corespunzătoare pot fi luate mai devreme.
Medicamentele care pot îmbunătăți starea pacientului sunt:
- Nitrați. Infarctul miocardic este adesea confundat cu un atac de angina pectorala, ar trebui să înceapă să ofere primul ajutor pentru introducerea limbii „nitroglicerină“ pastila sau „Izosorbidadinitrata“ la toleranță normală a acestui grup de medicamente pacientului.
- Medicul de urgență poate introduce morfină pentru durere, în cazul în nitrați nu sunt în măsură de a reduce durerea.
- aprovizionare corespunzătoare a amestecurilor de oxigen pentru a evita ischemie miocardică persistentă, reduce riscul de complicații periculoase.
Dacă atacul a apărut din nou, nu prim ajutor, sau există alte boli ale sistemului cardiovascular au fost furnizate, necroza poate afecta o parte semnificativă a miocardului pentru a forma un infarct mare. Această formă a bolii numită infarct miocardic subendocardică comun.