Cauzele acute si cronice pielonefrite apostematozny, simptome, diagnostic, tratament

Apostematozny pielonefrita

Din „Apostema“ greacă înseamnă abces, abces. Atunci când această boală în substanța corticală a rinichilor, există multe abcese mici. O astfel de parenchimului abces considerat tardiv stadiu pielonefrita acută.

Aceasta patologie are o etiologie bacteriană. Inflamația afectează sistemul tubular renal, pelvisului renal.

Codul de boli pe ICD - 10:

• №10. nefrita tubulointerstițială acută.
• №11. nefrita tubulointerstițială cronică.
• N12 nefrita tubulointerstițială, care nu sunt specificate ca acută sau cronică.
• N13 obstructiv uropathy și uropathy reflux.

clasificare

De obicei, considerata o patologie se dezvoltă în aceste moduri:

1. Sharp. Acesta include trei forme: purulente, seroasă, cu reacție mezenchimale. Formularul purulentă acută se caracterizează prin formarea de abcese în rinichi. Când seroase leziuni în formă alternând cu zone ale corpului sănătoase. Rinichiul este crescută prin prezența infiltratului perivascular (elemente cu dispersie de celule din sânge, limfă). formă acută cu reacție mezenchimal se caracterizează prin infiltrarea leucocitelor. Purulentă, la rândul lor împărțite în abcese difuze, infiltrative focale, infiltrativă difuză. Dezvoltarea acestei forme de pielonefrita poate duce la reabilitarea completă a maladiv. De asemenea, o formă acută de neglijare atunci cand inflamatia devine cronica.
2. Cronică. Această formă se dezvoltă în neglijarea pielonefrita acută. Forma cronică poate fi format ca un proces cronic separat. Această formă se caracterizează prin curgere lentă, cu prezența exacerbări recurente. Ea pericol de scleroză parenchimatoase complicată de hipertensiune arterială, insuficiență renală. apostematozny pielonefrită cronică poate avea loc într-unul dintre următoarele tipuri: interstițială, vasculare, celule interstițiale, scleroterapia cicatrici renale, interstițial, tubulare, cu modificări minime, vasculare interstițiale-tubuloviloase.
3. Cronică cu exacerbare acută. În această formă, cele de mai sus două caracteristici sunt combinate.

Inflamația poate afecta unul / doi rinichi. Prin urmare izolat 2 forme de boala:

• verso. Inflamatia afecteaza doar unul dintre organele pereche. Aceasta se produce atunci cand obstructia tractului urinar, atunci când funcția lor este afectată;
• verso. Inflamația afectează ambii rinichi, o origine hematogene.

Având în vedere condițiile de experți inflamație distinge aceste forme ale bolii:

1. Primar. Există inflamații în organism complet sănătos tine.
2. Secundar. Ea este considerată rezultatul uneia dintre mai multe boli urologice. O astfel de formă poate să apară patologia bolii în plus față de principalul sistem urinar.

Locus este situat în papule (ulcere) care apar pe un organ corticală bază asociat.

Aspectul apostematoznogo pielonefrită facilitează ingestia de infecție la rinichi.

microorganisme patogene pot introduce o varietate de moduri:

• prin sânge. organe (rinichi) Paired pompat cantități uriașe de sânge;
• prin organele genitale. Infectia apare prin vezica urinara, uretra.

Femeile, fetele din ce în ce se confruntă cu boala în fața noastră. Acest lucru se datorează particularitatea că sexul frumos nu este alungit canalul uretral. Patogeni pătrunde mai repede mochevika datorita uretrei scurte.

Potrivit experților, avem în vedere boala intră în cavitatea renală este ruta hematogene. Microorganismele cu sângele pătrunde în rinichi de diferite focare primare septice (apendicita, angina purulenta si t. D.).

Semne si simptome

Boala se caracterizează printr-o creștere a rinichiului, care devine din ce-gri albăstrui culoare. Mici puroi focare, dimensiunea care se ridică la 1 - 3 mm, sunt formate în capsula renală fibros. În unele cazuri, leziunile contopesc cu abcese. In perechea de organe medulla ulcere aranjament marcant radiale.

Începe pielonefrita apostematozny brusc primar. Durerea simtit dupa oboseala, infectii anterioare, atunci când răcirea bruscă.

Pacientul prezintă următoarele simptome:

• Temperatura ridicată (38 - 410C);
• transpirație abundentă;
• frisoane;
• Se pare apatie;
• scădere marcată a tensiunii arteriale;
• ocazional apare ikterichnost (îngălbenire, pigmentare) pielii, sclera;
• delir, halucinații.

Inițial, nu există nici o schimbare în urină. Experții detectat apoi piurie, proteinurie, bacteriurie.

Dacă tratamentul este întârziată pentru o lungă perioadă de timp care suferă de deranjat durerea amplificat. Se pare rigiditate a mușchilor peretelui abdominal (crește tonusul).

În apostematoznom pielonefrita secundară evoluție rapidă intoxicația severă. Ea se manifestă:

• debilitate (slăbiciune musculară);
• slăbiciune generală;
• vărsături;
• reducere a tensiunii arteriale;
• dureri de cap;
• tahicardie;
• greață.

Timp de 5 - 7 zile cu simptome de obstrucție a căilor urinare astfel:

• a crescut durere in partea inferioara;
• crește în organul inflamate;
• durere în timpul palparea zonei afectate.

diagnosticare

Pentru a determina exact diagnosticul, expertii recomanda trecerea unui studiu cuprinzător. Diagnosticul se bazează pe următoarele date:

• Cu raze X;
• clinice;
• radiologie;
• de laborator;
• anamneza.

Ajuta la determinarea prezenței bolii, astfel de metode de diagnostic:

1. Test de sange. Specialiștii iau sânge de la un deget pentru a compara nivelul de leucocite, precum și din zona taliei (ambele părți). Nivelurile crescute de celule albe din sânge va indica prezența leziunilor într-una dintre părți.
2. Radiografia. Aceasta se realizează în regiunea lombară și prezintă o creștere de rinichi, absența / mușchi contur lombare netezite pe partea afectată, prezența unei curburi a coloanei vertebrale. Radiografia arată marginea iritație, localizată în jurul rinichiului.
3. SUA. Vizibilizează cresc pelvis rinichi ingrosare peretelui, deformare a cupei, capsulă de îngroșare, creier, straturile corticale prezența hipogene de focare în parenchimul.
4. scintigrafia dinamică. Aceasta indică încălcarea excreție, vascularizarea, secreție.
5. Doppler. Acesta arată model vasculare locale în cortexul asociere.
6. Urografie. Aceasta ajută la detectarea absenței mobilității renale în timpul respirației. Sărbătorit ceașcă deformare, scăderea funcției urinare.
7. Imaging. Arată îngroșarea parenchimului, a scăzut organism dublează densitatea.

Semne apostematoznogo pielonefrita ultrasunete

În funcție de gradul de deteriorare sunt folosite 2 metode de terapie:

1. Tratamentul conservator.
2. Chirurgie.

Tratamentul acestei patologii se realizează permanent.

Pentru o recuperare rapidă a pacientului necesare:

Antibioticele sunt prescrise în mod clar, dar a efectuat inițial un test de sensibilitate la ei de microorganisme găsite în urină în timpul rezervor de însămânțare.

Pentru a evita dezvoltarea de forme cronice, terapia cu antibiotice este efectuată pentru o perioadă de 6 săptămâni. În cazul în care apostematozny pielonefrita originea pe o altă inflamație rinichi de fond, ale tractului urinar, conduita terapia bolii de bază.

Primul pas implică tratamentul terapiei antibacteriene. Eliminarea inflamație acută, experții procedează la tratament, care este similar cu tratamentul pielonefritei cronice.

În acest scop:

• Peniciline ( „azlocilină“, „carbenicilina“ „Amoxicilină“).
• Hidroxichinolină ( "Nitroxolin", "Knock-5").
• Cefalosporinele ( "Tsedeks", "Supraks").
• sulfamide ( "Biseptol").
• Fluoroquinolonele ( "Norfloxacină" "Levofloxacina", "Ofloxacina", "Ciprofloxacin").
• Nitrofurani ( "FURAMAG", "furadonin").

Tratamentul principal apostematoznogo pielonefrită implică operația. Medicina moderna a pus la dispoziție cele mai recente tehnologii, a deschis o metode moderne de chirurgie.

În tratamentul bolii în specialiștii de întrebare efectua acești pași:

1. Expunerea rinichiului prin lumbotomy.
2. Decapsulation de organe asociat.
3. Abcesele autopsie.
4. Drenajul spațiu retroperitoneal
5. nefrostomia Suprapunere pentru a asigura fluxul liber de urină (pasaj dacă este rupt).

drenaj rinichi este realizată prin plasarea de stent. Drenajul este menținut atâta timp cât permeabilitatii restaurate a tractului urinar. Această procedură este necesară cu leziuni bilaterale ale rinichiului.

De tehnici de fizioterapie, expertii recomanda SMV-terapie. Reduce spasmele vasculare, hemodinamica renală se îmbunătățește și crește de filtrare glomerulară.

Bolnav sfătuit o dietă ușoară. El are nevoie să bea aproximativ 3 litri pe zi. Ar trebui să fie excluse din dieta produse care contribuie la accelerarea fluxului de uree. Meniul ar trebui să alimenteze alimente care conțin o mulțime de carbohidrați, proteine. Specială „ser cocktail-uri“, se recomandă să ia.