cauze stenoza mitrala, diagnostic și tratament

stenoza mitrala - boli de inima este cauzata de îngustarea deschiderilor de legătură atriul stâng și ventriculul. Potrivit statisticilor, doar 0,5% dintre pacienții care au simptome de boli cardiovasculare, această patologie este diagnosticată.

În funcție de dimensiunea valvei secreta mai multe grade de severitate a bolii:

• lumina - ventilul ocupă de la 3 la 3,5 cm 2. Simptomele sunt ușoare.
• și tyazhelaya- suprafață medie de deschidere nu depășește 1-2 cm 2;
• critic - supapa nu mai mult de 1 cm 2 ar trebui să fie nevoie de spitalizare și tratamentul de urgență.

La un pacient sănătos, cifra este de 4-6 cm 2.

În 40% din cazurile de stenoza mitrală cauzate de febra reumatica acuta si a altor boli asociate cu infecție streptococică.

Stenoza mult mai puțin valva mitrala poate fi declanșată de alte boli:

• lupus;
• ateroscleroza;
• acoperirea unui strat de valva mitrala de calciu;
• endocardita cauzata de infectia;
• sifilis;
• boli cardiace congenitale.

În patologia clapele de supapă sunt sigilate, devin dur și își pierd elasticitatea lor. Aceasta conduce la faptul că acesta trece prin mai mult sânge. Efectele lor sunt următoarele complicații:

• umflarea atriul stâng;
• creșterea presiunii pe partea stângă a inimii în ansamblu;
• creșterea rezistenței vasculare pulmonare;
• hipoxie (lipsa de aer);
• insuficiență ventriculară dreaptă;
• insuficienta aortica;
• Fibrilatia (adică muncă accelerată) atrială;
• trombus ocluzie vasculară;
• hipertensiune.

Simptome și semne

De obicei, simptomele stenoza mitrală deveni vizibil atunci când zona de deschidere a supapei se reduce la 2 cm 2. Pacientul simte următoarele:

• tahicardie (ritm cardiac rapid);
• dificultăți severe de respirație;
• tuse cu sânge;
• aritmie;
• atacuri de astm pe timp de noapte, și, uneori, - edem pulmonar.

În unele cazuri, extinderea atriul stâng conduce la faptul că ciupit niște nervi. Acest lucru poate cauza probleme cu unitatea de vorbire. Uneori, stenoza mitrala însoțită de o senzație de greutate în stomac, hidropizie, umflarea venelor gâtului.

În etapele ulterioare ale bolii experienta pacientului urmatoarele simptome:

• buze albastre, vârful degetelor și nas;
• obrajii devin violet-albăstrui culoare.

De asemenea, cheaguri de sânge se formează în arterele pulmonare, care devine adesea o cauza de deces.

De asemenea, variază treptat modul de circulație. Stază în circulația pulmonară (de exemplu, de la inima la plamani) conduce la faptul că organismul devine mai puțin oxigen. stenoza mitrală Deci hemodinamic este următorii pași:

• Sarcina este pe deplin compensată de atriul stâng. Pacientul nu simte manifestările patologice.
• Acesta încetinește fluxul de sânge în cercul mic. Începutul problemelor în circulația sistemică.
• Mergând stagnarea circulatiei sangelui in tot corpul, este fibrilatie atriala.
• Organismul se confruntă cu insuficiență cardiacă acută.

Cu alte cuvinte, în timpul viteza fluxului de sange boala si a tensiunii arteriale crește treptat. În primul rând, presiunea este crescută numai atunci când stresul fizic și mental intens. Dar, treptat, simptomele se resimt tot mai mult. In etapele ulterioare ale valvei bolii încetează să funcționeze în întregime. stenoza mitrală poate fi însoțită de alte boli: angină pectorală, bronșită, pneumonie.

diagnosticare

În cazul în care examinarea inițială și colectarea datelor de istorie (metoda de viata pacientului), medicul poate identifica boli cardiace asociate cu patologii reumatismale.

Cu toate acestea, stenoza valvei mitrale poate fi destul de identificat cu precizie prin topografie stetoscop. Pacientul trebuie să asculte pe verticală și pe orizontală (pe latura sau clinostatism) poziția. La persoanele care suferă de patologii, sunetul de lumină detectată, similar cu „toarce pisica lui.“ inima de sunet este aripi în natură, iar deschiderea valvei mitrale este însoțită de un anumit click. De asemenea, unul dintre simptomele patologiei sunt zgomote diastolă (de relaxare a inimii).

Electrocardiograma relevă o creștere a dimensiunii atriul stâng și ventriculul drept, precum și pentru a identifica aritmii cardiace: creșterea frecvenței cardiace, aritmii și aritmie (contracția prematură a ventriculelor). ea, de asemenea, vă permite să comparați apariția zgomotului cu fazele de contracție și relaxare a inimii.

Rezultatele ecocardiografice sunt destinate să verifice pentru depozitele de calciu pe valva si sange cheaguri.

Razele X ale pieptului poate detecta schimbarea în locația arterei pulmonare și pulmonare prezintă vene. În plus, pacientul ar trebui să se supună angiografia coronariană.

Din păcate, medicina nu a dezvoltat un astfel de tratament, care a asigurat vindecarea completă. Prin urmare, obiectivul principal al măsurilor terapeutice - îmbunătățirea stării inimii și prognoza își schimbă starea într-o direcție favorabilă.

În primul rând, pacientul trebuie să restrângă activitatea fizică. Dacă stenoza mitrală cauzată de insuficiența cardiacă cronică, este necesar să se reducă consumul de produse cu conținut de sodiu.

Pentru a elimina simptomele bolii sunt diferite grupuri de medicamente:

• medicamente antiaritmice. Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu normalizând ritmului cardiac. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul fibrilatie atriala (supra-activitate) a atriilor. Și pentru a elimina această complicație, se recomandă să luați anticoagulante. Și pentru a reduce ritmul ventricular va Digoxin.
• Diuretice. Reduceți sarcina pe atriul stâng, și pentru tratamentul insuficienței circulatorii într-un mic cerc.
• Cand stenoza mitrală complicate de coagulare a sângelui în exces, medicamente anticoagulante recomandat pentru utilizare împreună cu acidul acetilsalicilic.
• Antibioticele sunt utilizate pentru a lupta împotriva proceselor reumatice.

In timpul sarcinii numai tratamente de droguri pot fi aplicate.

Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie completă, trebuie intervenția în timp util chirurgicale. Există mai multe variante posibile si proteze valvulare valvolotomiya pacient (operație care vizează îmbunătățirea stării sale). Mai puțin poate fi necesar commissurotomy (Spike separate piese de supapă).

Valvolotomiya cel mai frecvent utilizat pentru a trata pacienții mai tineri. De asemenea, acesta este prescris pacienților într-o stare critică. Aceasta operatie este recomandat pentru cei care suferă de calcifiere a supapei. Ea dă rareori complicații. Esența ei este după cum urmează: între dreapta și atriul stâng introduce balonul și umfla-l. Astfel, supapa de pliante în afară.

Când commissurotomy clapete de supape separate prin împingerea balonului prin ventriculul stâng și atriu. Pentru ambele tipuri de operații necesită deschiderea piept. După o serie de proceduri de diagnosticare, un cardiolog decide ce tip de operațiune este adecvată.

Proteză supapă sunt foarte rare. Acest lucru se face, în cazul în care suprafața sa este redusă la 1,5 cm 2 sunt utilizate ca înlocuitori naturali si artificiali.

Prevenirea și prognosticul

stenoza mitrală este foarte greu de detectat, pe măsură ce boala progresează foarte lent. Prin urmare, doar jumatate dintre pacienti supravietuiesc 5 ani dupa ce boala, în cazul în care nu măsuri de tratament în timp util. Chiar și simptome ușoare ale bolii poate indica încălcări grave ale inimii.

Metodele chirurgicale de tratament poate crește șansele de supraviețuire la 85-95% în următorii 5 ani. Cu toate acestea, o treime din pacienți au prezentat recurența simptomelor in termen de 10 ani.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să se ia măsuri preventive pentru tratamentul proceselor reumatice și a infecției cu streptococ. De asemenea, au nevoie de examene regulate de către un cardiolog și reumatolog.

Recomandat: