Cauze si factori de risc pentru infarct miocardic - un ghid pentru recuperare după boală
CAUZE ȘI FACTORI DE RISC Infarctul miocardic
Nivel ridicat de colesterol și lesterinemiya joasă densitate-giperho. Lipidele joacă un rol important în funcționarea organismului. Colesterol și alte lipide sunt coloana vertebrală a peretelui celular. Grăsimile in depozite de grasime - o sursă indispensabilă de energie necesară pentru funcțiile vitale ale organelor și țesuturilor. Deoarece colesterol care este sintetizată în ficat, sunt formate acizii biliari, sunt necesare pentru o digestie normala. De asemenea, de la colesterol sintetizat hormoni sexuali, hormoni suprarenalieni necesare pentru a menține mai multe funcții ale corpului. Nivelurile crescute de colesterol seric (5 mmol / L sau mai mult de 200 mg / dl) este întotdeauna asociat cu un risc crescut de infarct miocardic. Sa constatat că creșterea nivelului de colesterol cu 1% crește riscul de infarct miocardic și a altor boli cardiovasculare cu 2-3%. Sa dovedit că scăderea nivelului de colesterol din ser de 10% reduce riscul de deces de boli cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic, 15%, și pentru tratamentul pe termen lung - 25%. Studiu Scottish West a aratat ca terapia care vizeaza reducerea nivelurilor lipidelor, prevenirea primara eficace a infarctului miocardic.
Hipertensiunea (tensiune arteriala de 140/90 sau mai mult la orice vârstă) este un factor de risc pentru CHD. Stânga hipertrofia ventriculară ca urmare a hipertensiunii arteriale - un predictor puternic independent de mortalitate de boli coronariene.
Diabetul zaharat. În prezența diabetului zaharat creste riscul de infarct miocardic o medie de mai mult de două ori. Diabetici de multe ori sufera de boli cardiovasculare si au un prognostic prost cu dezvoltarea infarctului miocardic. Se crede că diabetul pe termen lung actuale, de 10 ani și peste, indiferent de tipul acestuia, însoțite de o ateroscleroză pronunțată.
Reducerea nivelului de inalta densitate lipoprotein colesterol este sub nivelurile normale și ridicate de rânduri gliceril de sânge. Nivelurile scazute de lipoproteine cu densitate mare și un nivel ridicat de trigliceride în sânge pot fi observate ca factori de risc pentru infarct miocardic, singur sau combinat. Studiile științifice au demonstrat că nivelul de colesterol cu densitate ridicată este un predictor al mortalitatii cardiovasculare la barbati si femei. Există dovezi că terapia cu scopul de colesterol și trigliceride normalizarea, reduce riscul de infarct miocardic. În conformitate cu recomandările programului de formare US National pentru colesterol, densitate mare nivel de lipoproteine cu mai puțin de 0,9 mmol / l este scăzută.
Lipsa de activitate fizica (lipsa de exercițiu). Lipsa de activitate fizica este numit pe bună dreptate, boala noului secol. Aceasta se referă la factorii de risc amovibile de boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, este important să se mențină și să îmbunătățească sănătatea în activitatea fizică. În prezent, în multe domenii ale vieții, reducând nevoia de forță de muncă manuală. CHD este de 4-5 ori mai frecvent la bărbații care au fost implicați în munci ușoare (decât cei care fac muncă fizică grea); sportivi un risc scazut de boli cardiace coronariene este susținută în cazul, în cazul în care păstrează activitatea fizică după părăsirea mare sport. efectul benefic al activitatii fizice ca urmare a scăderii greutății corporale, a tensiunii arteriale, metabolismul glucozei imbunatatit.
Reducerea lipidelor aterogene. În scopul prevenirii primare a infarctului miocardic fiecare adult are nevoie să-și exercite cel puțin o oră într-un ritm moderat, dacă nu în fiecare zi, cele mai multe zile ale săptămânii. Exercitarea, în special adaptate, de asemenea, un factor important pentru infarct miocardic, prevenirea secundara, deoarece promovează normalizarea metabolismului lipidic și au un efect pozitiv asupra stării arterelor coronare - intarzieri, disponibilitatea de progresie a procesului aterosclerotic și chiar induce regresia acesteia.
Excesul de greutate (obez). Obezitatea - este o acumulare excesivă de țesut adipos în organism. Mai mult de jumătate din oamenii de pe pământ, în vârstă de peste 45 ani sunt supraponderali. O persoană cu o greutate normală de până la 50% din grăsime corporală este situat direct sub piele. Un indicator important al sănătății este raportul dintre masa corporală și țesutul adipos. Sportivii cu o musculatura bine dezvoltate și are o greutate considerabilă, dar nu este dăunător pentru sănătate. În mușchi, lipsiți de grăsime metabolismul are loc in 17-25 ori mai activ decât grăsime corporală. Obezitatea este un factor de risc pentru infarct miocardic. Excesul de greutate crește sarcina asupra inimii, așa cum trebuie să se miște mai mult în greutate. Ca urmare a unor încălcări ale schimbului de gaze in plamani, creșterea sarcinii pe musculatura respiratorie, mușchii, asigură păstrarea poziției corpului, există o creștere a ritmului cardiac în repaus, prin aceasta creste inimile nevoia de oxigen si substante nutritive. În plus, persoanele cu greutate corporală mai mare este de obicei deranjat metabolismul grasimilor, valori crescute ale colesterolului si a altor lipide. Printre obezi sunt mult mai frecvente la hipertensiune arterială, diabet, boli cardiace coronariene sunt, de asemenea, factori de risc. Care sunt cauzele excesului de greutate? În cele mai multe cazuri, obezitatea este de origine alimentară, adică. E. Cauzele obezitatii este consumul de alimente grase bogate in calorii. A doua cauză este obezitatea si lipsa activitatii fizice. Verificați greutatea dumneavoastră odată ce vă poate identifica și prin calcularea indicelui de masă corporală (IMC) sau Quetelet pe mese speciale. Indicele de masă corporală = greutate (kg) / înălțime (cm2). Exemplu: înălțimea - 172 cm; Greutate - 94 kg IMC = 94 / 1,72 X 1,72 = 32 kg / cm2 (obezitate). La greutate corporală normală pentru femei IMC este de 20,7-25,8 kg / cm2, și pentru bărbați - de la 20 la 25 kg / cm2. Amintiți-vă! Daca IMC-ul este mai mare de 40, atunci sunt obezi, pierderea in greutate este recomandat. IMC 31-39 - sunt supraponderali, ar trebui să piardă în greutate. IMC 25-30 pentru bărbați și pentru femei 26-30 indică o ușoară supraponderal. IMC sub 19 pentru femeile mai tinere de 18 ani este considerat normal pentru adulti - lipsa distincta de greutate. De mare importanță este, de asemenea, distribuția țesutului adipos, adică. E. Un loc în cazul în care există o acumulare de grăsime. Una dintre cele mai severe - de tip abdominal, care se caracterizează prin acumularea de grăsime predominant în zona abdominală. de tip abdominal poate fi recunoscut de circumferința taliei (> 94 cm la bărbați și> 80 cm la femei).
Menopauza și perioada post-menopauza. Este cunoscut faptul că funcția ovariană hormonale normale protejează organismul de sex feminin din dezvoltarea infarctului miocardic. Acest lucru se datorează faptului, că, după 50-55 de ani de producție de hormoni sexuali feminini - estrogeni, au efect expresia „protector“ asupra inimii și a arterelor coronare este redus în mod semnificativ. La femeile mai tinere de 50 de ani de un atac de cord este foarte rar. Toate acestea se datorează modificărilor metabolismului lipidelor și a sistemului cardiovascular. Debutul menopauzei este caracterizată prin următoarele modificări metabolice care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei:
1) creșterea nivelurilor sanguine de trigliceride și de colesterol total;
2) o creștere în sânge de mici particule lipoprotei densitate nou scăzută, colesterol cu densitate scăzută și a colesterolului cu densitate foarte scăzută;
3) o creștere a nivelului sanguin al lipoprotein;
4) reducerea colesterolului cu densitate mare;
5) reducerea sensibilității țesuturilor periferice și dezvoltarea sindromului rezistenței la insulină. Odată cu debutul menopauzei la femei creste in mod semnificativ tensiunii arteriale si a functiei endoteliale afectate, ceea ce conduce, de asemenea, la un risc crescut de infarct miocardic.
De asemenea, a fost observată creșterea mortalității coronariene în timpul unor astfel de situații de stres grele, cum ar fi un cutremur, bombardament de rachete, și altele. Un nivel mai ridicat de stres sunt factori semnificativi de risc pentru infarct miocardic. Pentru a reduce riscul de boli de inima de la expunerea la stres, este important să se înțeleagă cauzele de stres și să încerce să își reducă impactul. În prezent, cercetarea se desfășoară, dedicat tratamentului farmacologic al depresiei la pacienții cu infarct miocardic.
Acești factori includ:
1) Gen: Femei înainte este mai puțin probabil de a dezvolta boli cardiace coronariene decat barbatii menopauza;
2) de vârstă: există o tendință clară de creștere a frecvenței și a complicațiilor de boli cardiovasculare cu varsta. La vârsta de 55 de ani și peste frecvența bolilor de inima coronariene la barbati si femei este aproximativ la fel;
3) istoricul familial joacă de asemenea un rol important. Sa stabilit că dezvoltarea timpurie a bolii coronariene este comun atunci când rudele directe în strămoșii linie de sex masculin a suferit un infarct miocardic sau a murit din cauza unei boli de inima bruscă de până la 55 de ani, în timp ce rudele directe în linie feminină a avut un infarct miocardic sau moarte subită cardiacă și 65 de ani;
4) Rasa: locuitorii Europei (etnie caucazieni), în special cei care locuiesc în țările nordice, nivelul de hipertensiune bolii si a bolii coronariene este mult mai mare decât cea a negrilor de persoane.
Cu toate acestea, prezența unor factori inevitabile, nu permite reducerea riscului de boli cardiovasculare. Deci, oamenii trebuie să acorde o atenție la stilul tău de viață, pentru a preveni expunerea la factori de risc care pot fi evitate. Trebuie subliniat faptul că o combinație de mai mulți factori, crește probabilitatea de infarct miocardic într-o măsură mai mare decât prezența unui factor. Amploarea risc crește în comparație cu datele calculate, dacă sunt disponibile subiectului:
1) hipercolesterolemie familiala;
2) diabet zaharat (risc dublu pentru bărbați și mai mult de două ori la femei);
3) HDL colesterol scăzut;
4) nivelul de trigliceride în sânge de mai mult de 2 mmol / l;
Reducerea frecvenței deceselor de boală arterială coronariană, infarct miocardic, în special datorită, în primul rând, să se ocupe de astfel de factori de risc precum giperholesteri-nemia, hipertensiune arteriala, fumatul.