cauze fracturate peroneu, tratament și reabilitare după un prejudiciu
Dar cuvântul „mic“ nu înseamnă: Nu contează nesemnificativ. Pentru că fără ea nu s-ar fi format sau picior (sistemul dvuhkostnaya similar cu antebraț) inferior, sau glezna.
Intr-adevar, antebrațul ca raza, o shin mică, proiecția în jos ingrosarea capului plat formează glezna exterioară a articulației gleznei.
Dar, spre deosebire de antebraț, mobilitatea tibiei în raport unul cu celălalt este sever limitată - pronație și supinație este imposibilă. La urma urmei, metodele de ei înșiși conexiuni osoase în cele două sisteme similare sunt diferite, și este esențial pentru înțelegerea mecanismului de fractură peroneu.
conotatii anatomice
Capetele celor două inferioare oasele piciorului (ca mai sus, deci de mai jos) sunt conectate împreună printr-o articulatii aproape plat. Prin urmare, gratuit
Dar, în acest caz, ca un proximală (superior) și distală (jos) a capului fibulei sunt prezente suprafețe articulare și a cavității articulare sub forma unor spații înguste sub forma unor fante.
Și os mic este strâns aderent la mare, și are o mică libertate de mișcare în raport cu aceasta. Pentru puterea specială a conexiunii este tightrope între o membrana fibroasa puternic - membrană interosoasa.
Rămâne să adaug că în formarea capului genunchiului superior al fibula nu este implicat, și există articular suprafață pentru a se conecta la talus pe suprafața interioară a glezna exterioare - glezna.
Ce declanseaza fractura de fibula
Potrivit statisticilor, cele mai multe dintre mici fracturi ale tibiei are loc:
- Falling (pe jos) de la înălțimea;
- prin PIN bătătorie directă pe jumătatea exterioară a tibiei (lovitură masina barei de protecție);
- prin „insurubare“ mișcarea la tibia fixă (ca în picior cu schi din plastic).
La întrebarea: de ce se întâmplă acest lucru (de ce oase rupte epifiză sau se întâmplă în reviste), responsabil ... PIN-ul de cusut - un inel coiled-arc de sârmă, cu un sistem de blocare.
Împingerea capătul liber (imitarea bătătorie) știftului decuplabil și obține un model de fractură în regiunea gâtului (superioară sau inferioară). Același lucru se întâmplă atunci când stoarcere pinii de pe axa longitudinală sau răsucirea ei - ea unzips.
Dar, spre deosebire de metal sale, ca, tibiei conectat mai mult și fixarea membranei lor interosoasa, atunci ce
o lovitură de ciocan pentru dalta, este tăiat aceeași parte, arată o fractură în mijlocul glandei pineale, și - cu divergența deplasarea fragmentelor de os.
Cauza fracturii nu trebuie să fie trauma - poate fi, de asemenea, o pierdere de osteomielită osoase. sarcom sau „vid“ a structurii sale, ca urmare a osteoporozei.
fractura de glezna exterioară apare pe una dintre „script“. fie:
- ar mai trebui să fie supus la exterior (pronație) sau intern (supinație) lateral (care se întâmplă adesea în timpul glazura);
- regiunea gleznei trebuie să fie puternic stoarse musca (de exemplu, un prejudiciu rutier);
- necesită lovitură directă la glezna cu un obiect greu (inclusiv căderea acesteia pe ea);
- rotație este să aibă loc (rotația violentă) a piciorului în interiorul sau în afara (sport, în special - un prejudiciu de schi).
Offset și fără ea
Mecanismele de fractură în modelul de sârmă-pini, putem enumera doar posibilele sale tipuri, în funcție de punctul de aplicare al forței distructive.
- în timpul ingrasare fractura de impact poate fi cross,
- atunci când cade pe piciorul (sau cursa înainte) mărunțite sau chiar fragmentate (de la fragmentarea unui număr mare de fragmente)
- atunci când ascuns (sau fix) opri spirala.
La trecerea fragmentelor numite fractură traumatism cu deplasare, fără ca aceste diferențe fibula fracturat, fără părtinire. os fracturat nu adâncimea completă a unei fisuri.
Un fapt curios: cele mai frecvente cazuri de fracturi de maleola laterală (în oricare din înălțimea sa), de asemenea, se referă la o fractură de peroneu.
Aceasta indică prejudiciul?
Ca și în cazul altor fracturi osoase, fractura de peroneu, ca urmare a prejudiciului există durere și o perturbare a funcției membrelor (pe jos, ar putea merge fara durere).
Dar durerea nu apare întotdeauna. La vârstnici cu durere redusă fractură prag de rezultate senzații de sarcom pot fi prost definite.
Același lucru se întâmplă atunci când este afectat nervul peronier - nu numai suprafața exterioară a piciorului inferior și picior, dar „amortit“, își pierde sensibilitatea, iar la pauza de stivă nervoase este suspendată, aceasta nu poate fi îndoit.
Reliefează din rana (sau vizibil în ea) os elocvent despre o fractură deschisă a fibulei.
Oferiți și confirma diagnosticul - primul gol
Pentru diagnosticul de inspecție și sentimente ale zonei vătămate simplu este adesea inadecvat (hematom sau mai mult din ceea ce nu se spune).
În fotografie fractură de peroneu locul indicat de săgeată
Palparea zonei afectate nu este disponibil din cauza unui strat gros care acoperă mușchii, nu se poate manifesta cu dureri în fracturi incomplete (fisuri).
Acesta va fi „tăcut“, și, ca urmare experimentat de victimele șoc (prins în catastrofa „în căldură“, poate chiar merge, pas cu pas pe picior deteriorat).
Sau același lucru se va produce din cauza atitudinii sale necritică din partea victimei, care, ca atare, nu se simte (pragul de durere redus cu un exces de alcool luat, de a lua droguri, din cauza senilitate).
O confirmare indirectă a diagnosticului poate fi descris și mecanismul lor de prejudiciu, și starea generală a victimei (imaginea de șoc) și starea țesutului la locul leziunii.
Dar, „pentru a pune capăt“ doar o poate cu raze X în această privință, arătând:
- încălcarea integrității osoase (fracturi, fracturi);
- fractură - tipul și caracterul fragmentelor sale, precum și gradul lor de deplasare.
asistență imediată pe site-ul
Dar pentru producerea de imagini ale afectate trebuie mai întâi ajunge la spital, dar aceasta nu se întâmplă întotdeauna repede. Prin urmare, până la sosirea serviciilor medicale pacientul trebuie să furnizeze toate posibile asistență imediată pe teren (primul ajutor).
Activitățile sale ar trebui să vizeze reducerea severității unui șoc dureros. Deoarece este sursa membrului afectat, este necesar să se reducă la minimum durerea în ea.
Pentru a face acest lucru, a efectuat o imobilizare la nivelul membrelor - oferindu-i reguli maxime de protecție cu fixare în ea.
Dar nu încerca să compare fragmente din propria ta!
Dacă nimic nu este, puteți ușor să bandajeze victima la un picior sănătos.
Norme generale imobilizare: oprirea mișcării în cel puțin două articulații (deasupra și dedesubtul prejudiciului) și având tampoane (material izolat) dintre pneu și corpul.
Pentru a reduce umflarea zonei vătămate ori de câte ori este posibil, este răcit prin aplicarea unei zăpadă sau gheață (nu corpul gol!) Din același lucru este în stare de șoc trebuie să se încălzească, disimularea căldură și băuturi calde udate.
Atunci când sângerare dintr-o rană deasupra se suprapune ham sau răsucirea materialului la îndemână (cu atașare opțională a timpului hemostat nota de suprapunere) bandaj aseptică și rana.
Dacă este posibil, vă puteți da victima unui anestezic (și după eliminarea intoleranței suspectate).
Cum se lipitură un os ...
Scopul tratamentului este nu numai pentru a restabili integritatea unui os rupt, dar, de asemenea, posibilitatea utilizării în continuare a membrului inferior încrezător.
Mijlocul mai simplă și mai eficientă de consolidare osoasă este imobilizarea prin impunerea unor exprimate. ca
La deplasarea fragmentelor osoase este necesar să se întoarcă la locul lor - se repoziționeze fragmente pot fi lipite plăci de acoperire, șuruburile de fixare.
Eficiența maximă în tratamentul și reducerea temporizarea permite utilizarea fixatorul Ilizarov.
... și cât timp se dezvoltă împreună
Timpul de recuperare integritatea peroneu poate depinde atât de natura fracturii, precum și asupra altor factori:
- privind viteza și calificările în primul ajutor;
- vârsta și starea generală de sănătate a pacientului;
- privind gravitatea relației sale cu recomandările medicale,
Perioada de reabilitare durează o medie de 2-3 luni (fractură cu deplasare de pana la 6 luni), formarea calusului
Măsuri de reabilitare a accelera după o fractură de peroneu pot fi atribuite exerciții și efecte hardware, pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul membrului afectat, restabilirea mușchii tonul și îmbunătățirea mobilității articulare (masaj, terapie exercitiu, fizioterapie).
Condiția principală pentru reabilitare de succes este o respectarea strictă a recomandărilor medicului curant.
Posibile complicații și consecințe
Având în vedere că sarcina principală cade pe partea inferioară a piciorului în tibia, efectele fractura de peroneu cel mai frecvent asociat cu atitudinea frivol pacientului la starea lui și „mersul pe jos devreme“ pe piciorul rănit.
Printre acestea se numără:
- consecințele fuziunii incorecte ca scurtare a membrului afectat;
- lipsa de fuziune (sau coalescență lente) fragmente;
- dezvoltarea artritei sau osteoartritei în comun răniți.
ar trebui să fie luate în considerare Complicațiile fracturii:
- leziuni ale nervilor peroneal;
- infecția o rană deschisă;
- complicații vasculare (până la embolie grăsime în cazul fracturilor deschise).
Cum de a proteja împotriva fracturilor osoase
Pentru prevenirea fracturilor în general (și membrele inferioare, în special) trebuie să fie tratate cu atenție la ceea ce este sub
Prima condiție înseamnă: uite unde piciorul benzii de rulare (asigurați-vă că picioarele ascultat cap, și nu invers, nu umbla în jurul casei și în afara în distragere și detașarea profundă).
În al doilea rând - pantofi trebuie să fie „corectă“ (în mărime, în funcție de sezon și confortabil), cu atât mai mult - Incaltaminte speciala: sport, patinaj pe patine cu rotile, sau pur și simplu (pentru patinaj pe gheață).
În aceste condiții, precum și examinarea medicală periodică a oaselor sunt intacte.