Cauze de tratament fractura dinte, simptome, prevenirea
- Ce este o fractură a dintelui
- Ce declanseaza fractura dinte
- Simptomele de Fractura dinte
- Diagnosticul Fracture dinte
- Tratamentul fracturii dintelui
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți o fractură dinte
Ce este o fractură a dintelui
Fracturile dinți - daune dinte ea prin încălcarea integrității porțiunii de coroană sau rădăcină. Leziuni dinților poate fi însoțită de distrugerea dintelui fântâni, fracturi osoase alveolare sau maxilare.
Fractura rădăcinii dintelui poate avea loc la diferite nivele de lungime rădăcină anatomice, și anume apical 1/3, 1/3 și 1/3 mijlocie a coroanei. Prin urmare, baza pentru distribuția leziunilor în funcție de tipul stabilit structura anatomică a rădăcinii dintelui. linia de fractură poate trece prin ciment, dentina, iar pachetul neurovasculare.
Acest prejudiciu este frecventa la copiii mai mari, atunci când a fost deja stabilit rădăcinile dinților din față. fracturi radiculare apar mai frecvent în primele incisivii superiori. fractură Rădăcină a incisivului inferior - un fenomen rar. Vizual, semnele acestui tip de prejudiciu nu este aproape detectat. culoarea dintelui cu acest prejudiciu de obicei normale. In cazuri rare, dintele poate fi roz, dacă fractura a avut loc în treimea apicală a rădăcinii dintelui.
Ce declanseaza fractura dinte
Cauzele fracturii a dintelui poate fi:
- violare tehnica îndepărtare dinte,
- a lansat procesul carios, a distrus o parte coroana,
- Caracteristici anatomice ale structurii dintelui.
Simptomele de Fractura dinte
distinge:
1. fracturi incomplete (fără deschiderea pulpei)
- sparge smalțului și dentinei;
- fractură de delimitare în zona smalțului coroanei;
- bit zona de fractură în limita smalțului și dentinei;
2. fracturi complete (cu deschiderea pastei de hârtie) - deschise și închise:
- gât dinte;
- rădăcină;
- apex rădăcină.
Simptomele de fractură dinte: durere severă, a cărei intensitate crește atunci când încercați să deschidă gura; Acesta poate fi combinat cu semne de deteriorare a patului dintelui. Atunci când rupt plângerile smalț de durere ușoară la atingere. La rândul său, în durerea dentinei mai puternic. Atunci când pulpare - durere spontană, crește brusc la deschiderea gurii.
Diagnosticul Fracture dinte
Ruperea a coroanei nu este o dificultate pentru diagnostic. Domeniul de aplicare și natura intervenției terapeutice depinde de pierderea de tesut. Atunci când porțiunea coroană rupt fără deschiderea camerei pulpare este redusă utilizând materialul de umplere compozit. dentină expusă acoperită cu o garnitură izolatoare și apoi plasarea unui sigiliu. Cele mai bune rezultate sunt atinse cu restaurarea de coroane cu ajutorul capacului. În cazul în care condițiile nu sunt suficiente pentru a fixa etanșarea, atunci parapulparnye sunt utilizate pini.
Dacă în momentul de prejudiciu a arătat cavitatea dintelui, se produc în primul rând anestezie și îndepărtarea pulpei, în cazul în care nu există dovezi și condițiile de conservare a acestuia, apasă pe canal. Pentru a îmbunătăți condițiile de fixare a știftului sigiliul poate fi utilizat, care este fixat în canal. o parte pierduta a coroanei se reduce materialul de umplere compozit cu capac. În plus, fila poate fi fabricat sau coroană artificială.
Trebuie amintit faptul că restaurarea părții rupt-off a dintelui trebuie efectuată în câteva zile după un prejudiciu, deoarece, în lipsa contactului cu un antagonist într-un timp scurt, există o mișcare a dintelui și panta dinților adiacenți în direcția defectului, care nu va permite punerea în aplicare în continuare proteze fără tratament ortodontic .
Fractura rădăcinii dintelui. Tipul de fractură și localizarea acestuia depinde de diagnostic, și cel mai important - posibilitatea de a salva și de a folosi radacina. Decisiv în diagnosticul unui radiografie toracică.
Metode de cercetare clinica. Tabloul clinic al traumatismelor dentare este foarte diversă. Acest lucru se datorează naturii prejudiciului traumatice, particularitățile structurii de vârstă a dinților la copii (rădăcini neformate, zona de creștere prezență, etc.), prezența sau absența malocclusion. Fiecare copil cu traumatisme dentare este necesara pentru a efectua o serie de metode de cercetare clinice si a altor.
Într-un examen clinic, medicul trebuie să stabilească nivelul de rupt, schimbare dinte fractură alveolele, colorarea prezența dinților ocluzia încălcare, deteriorarea țesutului înconjurător. Culoarea dintilor poate fi roz sau negru. Acest lucru se datorează ruperii fasciculului neurovascular și penetrarea eritrocitelor în tubulii dentinali, oxidarea și necroza pulpei dentare lor.
In clinica eliminarea colorarea coroanei dintelui se realizează printr-o albire tehnica speciala.
ocluzie Încălcare din cauza dinților frontali traumatism poate să apară la o deplasare a unuia sau a mai multor dinti, osul alveolar rupt sau fractură de maxilar.
Cand dintii trauma palparea permite determinarea mobilității unui dinte, sau o parte a acestuia, umflare, bombat, care poate avea loc atunci când fractura osului alveolar sau dinte offset. Evaluarea gradului de mobilitate este determinată cu ajutorul unei pensete dinți vătămate prin tehnica standard a trei clase:
- I mobilitatea (vestibulooralnaya), în general, nu are nevoie de atelă, însă rădăcinile neformate ale dinților pot fi cazuri de atele.
- gradul II de mobilitate (vestibulooralnaya și mediodistalnaya) necesită adesea stabilizarea dinților folosind diferite tipuri de pneuri.
- gradul III de mobilitate (vestibulooralnaya, mediodistalnaya și vertical) necesită adesea o atelă imediată, iar dislocare aproape completă și replantarea dintelui.
Când trauma când în prezența unei fracturi de un singur dinte este check percuție dinților adiacenți, deoarece acestea pot fi în zona de rănire. percuție verticală indică gradul de deteriorare a țesuturilor periapicale, de exemplu țesuturi periodontale ruptură parțială sau dislocarea părții dintelui. percuție orizontală efectuate în special cu atenție și să diagnosticați frecvent decalaj parodontale în vestibulooralnom pastă direcția hemoragie, edem pulpa. percuție acustică recomandată. Edemul bundle parodontale ruptura neurovasculare, hemoragie a vârfului de sunet percuție rădăcină dintelui poate varia de la clar obtuz. Percuție este adesea un test clinic, predeterminarea rezultatul tratamentului într-o direcție pozitivă sau negativă.
În prima vizită, medicul pacientului trebuie să efectueze studii instrumentale. În acest caz, razele X ale traumei dintilor la copii este strict necesar. Utilizarea medic cu raze X determină direcția asociată dislocare sudării prezența dinților de, periapicală schimbă lățimea stadiului măsurilor de pastă pentru formarea sistemului radicular, grosimea stratului de dentină (biți fractură) între linia de fractură și cavitatea dintelui, starea tuturor zonei creștere parodontale și prezența străină tel. studiu cu raze X oferă informații complete cu privire la dinții din față de prejudiciu la copii. Evaluarea corectă a radiografiilor de date, înregistrare detaliată în istoria bolii - succesul tratamentului acestei patologii.
Pe locul al doilea a metodelor de examinare suplimentare este necesară pentru a pune studiu elektroodontometricheskoe (EDI). La prima vizită poate fi cazuri în care EDI date pot fi inexacte, ceea ce reduce valoarea lor de diagnostic, dar în viitor, aceste studii devin importante și vin în prim-plan, deoarece este singura modalitate de a determina viabilitatea pastei de hârtie.
Atunci când rădăcinile imature ale dinților permanenți la copii, astfel de studii sunt dificile datorită faptului că fibrele nervoase din pulpa nu se formează. Mai mult decât atât, în prima vizită a pulpei în prezența edemului, perioada comoție pachet neurovasculare, date EDI parodontale pot fi reduse drastic. În aceste situații, este logic să nu se grăbească în intervenții curative activă, în cazul în care acestea nu sunt afișate pentru condiții de urgență.
Cu succesul de a folosi un nou tip de cercetare in diagnosticul si tratamentul leziunilor dentare la copii - metoda transiluminare folosind un ghiduri de lumină de fibră optică flexibile. Aplicarea metodei de evidențiere poate fi determinată cu ușurință o ușoară tulburare în structura țesuturilor dure dentare (cracare, fisurare), și anume, toate schimbările care sunt dificil de detectat vizual. De o importanță deosebită acest tip de cercetare este la fracturi longitudinale coroană-rădăcină. Dacă există mai multe fisuri este uneori necesar pentru a schimba punctul de vedere al menținerii în viabilitatea viitoare a pulpei dentare vătămate și să aplice alte metode de tratament.
Pe baza istoricului, clinice, radiologice, precum și metodele fizice de examinare, medicul face un diagnostic.
Tratamentul fracturii dintelui
Cele mai nefavorabile sunt longitudinale oblice, diagonală și fracturi cominutive în care rădăcinile nu pot fi folosite pentru sprijin.
În fracturile transversale, mult depinde de nivelul său. Dacă fractura transversală a avut loc la limita top 1 / 3-1 / 4 din lungimea rădăcinii, sau la mijloc, apoi trepanning dinte, pulpa este îndepărtată, canalul pecetluirea dar fragmente îmbinate prin bolțuri speciale. În transversal rupe în apropierea trimestrului superior al canalului radicular suficient etanșa fragmentul mai mare. parte apicală a rădăcinii poate fi lăsată fără intervenție.
După umplerea canalelor este important pentru a restabili poziția corectă a dintelui și excluderea prejudiciului în timpul închiderii fălcilor.
În cele mai multe prejudiciu dentare întâlnite la copii și au diagnosticul caracteristici și tratament a provocat diferențe semnificative între dinți daune pentru adulți. Deteriorarea dintilor la copii sunt mai frecvente ca un tip distinct de traume, și mult mai puțin, în colaborare cu alte departamente leziuni faciale.
În ultimii ani, această patologie a devenit tot mai frecvente. Acest lucru contribuie la popularizarea unor astfel de tipuri de activități sportive, cum ar fi hochei, fotbal si alte exigente lupta pentru putere în joc. Prevalența acestei boli este prost inteleasa. Date M. Marcus (1951) indică o prevalență ridicată a traumatismelor dinților anteriori - 16-20% din totalul copiilor testați. Cele mai frecvente prejudiciu afecteaza incisivii superiori. Raportul dintre incisivii inferiori răniți la 3: 1. Băieții sunt răniți în 2 ori mai des decât fetele.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în ultimii ani a crescut numărul de cazuri de leziuni complicate: chisturi odontogene anterioare; procesele inflamatorii in zona, de multe ori duce la încetarea formării sistemului radicular al dinților și pentru a reduce valoarea funcțională a unui dinte sau a unui grup de dinți răniți, care în cele din urmă se termină mai devreme pierderea lor. Aceste tipuri de complicații indică faptul că mulți profesioniști nu sunt familiarizați cu specificul tratamentul leziunilor traumatice ale dintilor la copii.