cauze cardiace tamponadă, semne, simptome, consecințe

Care sunt semnele si simptomele sale? Care sunt motivele pentru care sa dezvoltat de compresie a mușchiului inimii? Pot salva omul, atunci când inima este constransa? Totul în ordine.

1 inima „Odozhda“ sau pericardului

Natura a oferit un fel de viclean de apărare a mușchiului inimii, „poartă“, ea într-o carcasă exterioară - pericard. Acest „haine“ pentru a proteja muschiului inimii de la influențe mecanice, agenți infecțioși, prima ședință-le pe drumul lor. Acesta învăluie inima strâns, și în mod normal între pericardului și a inimii, există o cavitate.

Cavitatea are o cantitate mică de origine seros lichid special, un fel de lubrifiere, care facilitează frecare pliante pericard, sa un pic de 20-25 mililitri. Mantaua exterioară sau inima Bag mai mult și menține cordiale „cu motor“ - previne deplasarea acesteia în raport cu alte organe, nu-i permite să surmenaj și suprasolicitate în timpul funcționării. Acestea sunt caracteristici importante ale mantalei exterioare cardiac.

2 Când „aspectul lor“, nu mărimea sau cum să se dezvolte tamponadă

Să ne imaginăm viu ce se întâmplă cu inima când tamponada ... Cum te-ai simți în haine 2 dimensiuni mai mici? Te-ar fi înghesuit. Tu nu ar fi capabil de a efectua de încărcare de zi cu zi, inițial pentru locuri de muncă ar pune efort maxim și apoi, obosit, îndepărtat, ar fi o rupt, incapabil să suporte disconfortul ... inima cu tamponada se simte bine, pentru că în această stare, există o acumulare excesivă de lichid în cavitatea pericardică .

În cazul în care cavitatea este umplută cu lichid, presiunea crește în aceasta, inima este sufocat, scade capacitatea sa de a reduce, a reduce intoarcerea venoasa la aceasta, scade debitul cardiac. tamponada cardiaca - o viata in pericol complicatie a stărilor patologice ale sistemului cardiovascular. Cum progresează rapid această stare depinde de rata de acumulare de lichid și volumul său în cavitatea pericardică.

Presiunea din pericardic

În cazul în care acumularea de lichid se produce rapid, dezvoltarea tamponada suficient chiar 230-240 ml de lichid la o acumulare lentă de fluid pericardic reușește să se întindă, să se adapteze și tamponada are loc atunci când volumul de lichid în exces de 2 litri, și uneori chiar și 3 litri pot încăpea în geantă inimă ... tamponadă poate dezvolta rapid, in mod dramatic, la doar câteva ore, sau chiar și pentru câteva minute, în unele cazuri, aceasta se dezvoltă lent, iar apoi vorbim despre compresia subacută a inimii.

Dar, indiferent de ritmul de compresie, care este supus mușchiului inimii, mecanismele sale de dezvoltare sunt aceleași: crește rapid presiunea din interiorul pericardic, comprimarea fluidului determină o scădere a volumului ventriculului stâng și în alte camere ale inimii, există o creștere a tensiunii arteriale diastolice și scăderea tensiunii arteriale sistolice a ventriculelor, o scădere accentuată a volumului de șoc, inima emisiilor. Ca urmare a modificărilor patologice în curs de desfășurare în hemodinamica drastic redus de sânge către organe și țesuturi ale creierului scade dramatic fluxul sanguin si fluxul coronarian.

Deci, din cauza a ceea ce se întâmplă de compresie a mușchiului inimii? Ce boli și stări patologice pot duce la încălcarea viața în pericol?

3 Cauzele tamponadă cardiacă

Diferite tipuri de pauze

1. Ruperea inimii și sângerarea pericardic. Cauzele de ruptură a mușchiului cardiac sau ruptură miocard - o complicație a infarctului miocardic, în care poate fi văzută ca rupturile interne mușchi papilar sau mușchi papilar, septul interventricular și țesutul muscular golurile exterioare. atac de cord - cea mai frecventa cauza. Alte cauze de insuficienta cardiaca includ penetrant prejudiciu cardiac, ruptura aortica, invazia tumorii în ruptură cavitatea inimii și sângerarea, ruptura poate arterelor din interiorul pericardic. O condiție în care se acumulează în sânge cavitatea pericardică, numit hemotamponade.
2. efuziunea pericardica, pericardic se acumuleaza nu neaparat de sange pot acumula limfei, puroi, exudat.
3. Profuse sac inima sângerare cu diateză hemoragică, supradozarea de anticoagulante - medicamente care fac lichid din sânge.
4. Sângerarea după o intervenție chirurgicală pe inimă.

O astfel de viata in pericol conditii, cum ar fi tamponadă cardiacă este întotdeauna un motiv. Și din acest motiv, în mod necesar să fie diagnosticat cât mai curând posibil. Din aceasta depinde în mod direct asupra vieții umane. Dacă pur și simplu „eliminați“ simptomele fără a aborda cauza, pacientul poate simți ușurare la momentul respectiv, dar după perioada de „lumina“ se va relua simptomele.

Care sunt simptomele care indică faptul că mușchiul cardiac este stors?

4 Tabloul clinic

Scurtime de respirație, slăbiciune generală crește brusc

Clinica pentru pacientii cu tamponada cardiaca este foarte caracteristic. Diagnosticul tamponada medic cu experiență poate chiar loc fără studii instrumentale. Simptomele de tamponadă cardiacă includ:

1. Creșterea dificultăți de respirație,
2. Sentimentul de frica de moarte,
3. bătaie a inimii pronunțat,
4. Amețeli, pierderea conștienței este posibilă în tamponada acută,
5. Ascuțite tot mai mare slăbiciune generală, chiar de sarcină fizică mică pentru pacient sunt impracticabile,
6. Durere severă în zona inimii naturii presare,
7. tuse
8. răgușeală,
9. Imposibilitatea de inghitire - disfagie.

Tuse, răgușeală

Tuse cu tamponada cardiaca este rezultatul de compresie a traheei, răgușeală se întâmplă atunci când există o încălcare a nervului laringian recurent, și de compresie a esofagului cu disfagie observate. Aceste simptome sunt tipice atunci când efuziunea este foarte semnificativ. Simptomele de mai sus sunt tipice pentru tamponada cardiaca ritm rapid, acută. La progresia lenta a pacienților se plâng de stagnare caracteristică cerc mare, simptomele sunt mai șterse, clinică mai puțin luminoase, astfel de plângeri boală caracteristică subacute, de exemplu, procesul tumoral în mediastin:

1. Durere în zona hipocondrul drept;
2. Greață, vărsături periodic;
3. Creșterea volumului de edem extremitatea abdomenului și inferior.

pacient 5 Aspect

Apariția unui pacient cu tamponadă cardiacă

Pacienții cu tamponadă cardiacă accepta o situație în care se simt de relief: de multe ori ședinței, sprijinindu-se în față, uneori, în genunchi, după ce a odihnit fruntea pe pernă. Pielea este palidă, cu nuanță gri, de multe ori acoperite cu sudoare rece. Neck, fata se poate umfla, acoperit cu sudoare lipicios. Puls abia detectabile, presiunea scade brusc.

Atunci când este privit din granita cordiale extinde dramatic dispar împinge inima, inima suna foarte plictisitoare, reducerea frecvenței de role. Aceasta sugerează o condiție extrem de periculoasă a pacientului, dezvoltarea de stat acută, critică, pacientul este imediat nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Dacă tamponada cardiacă se dezvoltă treptat, determinată de o creștere a durerii și a ficatului ascita.

6 Diagnostice

Diagnosticul folosit metode instrumentale pentru a confirma diagnosticul.

1. ECG. Pe cardiograma se poate vedea o reducere dramatică a amplitudinii de cuișoare, netezime T alternanță P, T, QRS;
2. Extra pe mărturia cu ecocardiografie tamponada cardiacă utilizată. Această metodă este de mare importanță în diagnosticul tamponadei. ale cărei caracteristici sunt:
   
   • gradul de reducere se estompează inferior inspiratorie venei cave (mai puțin de 50%),
   • reducerea cavitățile camerele inimii inferioare,
   • divergența pliante pericardic;

tamponada cardiaca pe x-ray

Examinarea cu raze X. sunt caracteristici cu raze X:

• o creștere dramatică a dimensiunii umbra inimii la dreapta și la stânga,
• contur netezit umbra cardiace pe stânga,
• reducerea pronunțată în circuitele de pulsații cardiace sau absența completă,
• nici un semn de congestie pulmonară,
• spadenie în faza de relaxare a ventriculului stâng;

cavitati cateterism cardiac. metoda de diagnostic invazive, foarte informativ. Disponibil în centre specializate, cu tamponada relevă modificări caracteristice semnificative asociate cu presiunea din cavitatea;

Măsurarea CVP. presiunii venoase centrale este destul de ridicată.

Deci, diagnostica tamponada cardiaca poate avea punct de vedere clinic. Clinica poate fi suspectat de diagnostic, care este confirmată prin efectuarea ecocardiografie de urgență, măsurarea presiunii venoase centrale. În cazul în care datele sunt metodele de diagnostic instrumentale nu sunt disponibile, efectua o electrocardiogramă.

7 Cum pot ajuta pacientul?

Tratamentul de urgență cu tamponada

În primul rând, cauzând îngrijire medicală de urgență. În cazul în care o persoană a devenit bolnav la domiciliu, au existat plângeri care sunt tipice tamponadei cardiace nu ar trebui să-i dea primul disponibil sub braț medicamente: nitroglicerină și altele. Ele pot reduce și mai mult tensiunea arterială și poate agrava starea pacientului. Medicii după inspecție, identificarea probelor, efectuează o puncție pericard - introduce un ac într-un anumit punct de pe piept și lichidul pompat.

Punc¡ia se efectuează sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze x. Dar aceasta este o măsură temporară pentru a facilita starea pacientului. Neapărat trebuie să identifice cauzele care au dus la tamponada și eliminarea ei, pe cale chirurgicală sau de a trata boala de bază. Succesul în tratamentul tamponadei cardiace este considerat pentru a elimina cauza, ea a fost chemat, și bunăstarea, pentru a stabiliza starea pacientului.