cauze bradicardia, simptome, tratament
Pe cauzele, simptomele si tratamentul bradicardiei, consultanță de specialitate.
sănătate excelentă și sănătatea umană bună depinde de mulți factori, dar cel mai important dintre ele este buna funcționare a inimii. Acronim infarct depinde de impulsuri ritmice care provin de la nodul sinusal. Cu cât mai des este vorba de semnale, cu atât mai mult inima este redusă, și vice-versa. Diverse disfuncție de organe și sisteme pot duce la funcționarea necorespunzătoare a inimii, preponderența unuia dintre sistemele: simpatic și parasimpatic - acest lucru duce la tahicardie sau bradicardie.
Bradicardia - acesta este un simptom care apare atunci cand multe boli cardiace și extracardiace caracterizate prin scăderea frecvenței cardiace (HR) mai mic de 60 de bătăi pe minut. Acesta poate fi anormal, atunci când sunt însoțite de alte boli și fiziologice pe un fond de sănătate deplină. Odată cu reducerea inimii este mai mică de 40 de bătăi pe minut este un risc foarte mare de deces ca urmare a alimentarii cu sange insuficient la creier. Există trei grade de bradicardie:
- lumina la un ritm cardiac de 50-60 pe minut
- moderată atunci când ritmul cardiac de 40-50 pe minut
- exprimat cu ritm cardiac mai puțin de 40 pe minut
Cauzele bradicardiei
Bradicardia fiziologice observate la oameni sănătoși, de exemplu, in timpul somnului a redus ritmul cardiac de 30-40 bătăi pe minut, care este norma. Motivele acestui fenomen - predominanța la vagal de noapte (sistemul nervos parasimpatic) a sistemului nervos simpatic, de asemenea, bloc atrioventricular 1 grad. Este cel mai frecvent la copii, adolescenți și adulți de până la patruzeci de ani.
De asemenea, cauzele de bradicardie includ respirație. Atunci când se efectuează prin inhalare crește ritmul cardiac și scade în timpul expiratie. Acest efect este numit aritmie sinusală, aceasta este cauzată de schimbările de presiune în piept în timpul inhalare și expirația și caracteristicile fluxului sanguin în inimă în timpul respirației.
Un alt motiv este bradicardia fiziologică inima natrenirovannosti la sportivi si persoanele cu muschi bine pregătiți. În timpul sarcinii toate organele și țesuturile au nevoie de mai mult oxigen decât în mod obișnuit, astfel crește în mod semnificativ ritmul cardiac și rata respiratorie. Sportivi antrenați toți mușchii, inclusiv inima, astfel încât inima efort sub sarcină va asigura nivelul necesar de oxigen în organism prin forța de contracție, mai degrabă decât frecvența.
Un motiv poate fi strângerea sinusului carotidian, care se află în gât. Această situație este cauzată de strâns eșarfe de legare, guler sau cravată.
Dacă o persoană este sănătoasă, aceste tipuri de bradicardie nu l-au adus disconfort. Dar, bradicardie apare in boli care au implicații clinice importante.
Bolile care pot provoca bradicardie:
1. Boli cardiace: Cele mai frecvente cauze - infarct miocardic în faza acută și în faza de cicatrizare, miocardita, boli de inima valvulara, traumatisme cardiace, hipertensiune arterială. cardiomiopatie, endocardită bacteriană, insuficiență cardiacă cronică, ateroscleroza arterelor coronare și aortă, insuficiență cardiacă reumatică. Aceste boli cauzează dezvoltarea fibrozei și degenerative schimbări în nodul sinusal, care dă conductivitatea în miocard și provoacă bradicardie. Leziuni organice a nodului sinusal duce la dezvoltarea sindromului de sinus bolnav.
2. Tulburări ale sistemului nervos: cresterea presiunii intracraniene; accident vascular cerebral; leziuni si creier tumorale; stări nevrotice; inima soldatului, disfuncție autonomă.
3. Boli ale organelor interne: ulcer gastric și 12 tiperstnoj intestine; gastrită; renală în stadiu terminal sau insuficiență hepatică.
4. boli endocrine: Insuficienta suprarenala (boala Addison); hipotiroidism - deficienta a functiei tiroidiene.
5. medicamente supradozare: antiaritmice (chinidina, lidocaină, fenitoină, beta - blocante (bisoprolol, carvedilol, etc.), glicozide cardiace (digoxină Korglikon); blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem).
6. Procesele patologice în organism: alcoolism; din compoziția electrolitului din cauza deshidratare, febră (încălcări ale balanței de potasiu, calciu și sodiu în sânge, șocul de diferite origini (cardiogenic, aritmogena, traumatice, etc.), boli infecțioase (febră tifoidă, hepatită B, infecție meningococică), intoxicații toxice (otrăvuri, organophosphate compus, hepatită, sepsis, febra tifoidă, hipercalcemia, hiperkaliemia.
7. motive serioase - este deteriorat sistemul de conducere cardiace în diferite porțiuni sale, care incetineste fluxul de impulsuri de la pacemaker la porțiunile rămase și provoacă bradicardie. Aloca bradicardie sinusală, când formarea pulsului deranjat în nodul sinusal, bradicardie și bloc cardiac la: sinoatrialnuyu, bloc intraatriale, atrioventricular și bloc de ramură.
Toate aceste cauze pot declansa boala impreuna sau doar una dintre ele.
Simptomele de bradicardie
bradicardie fiziologica ușoară până la moderată aduce disconfort considerabil pacienților, deoarece nu există nici o încălcare a circulației sanguine și privarea de oxigen. In astfel de cazuri, bradicardie detectată doar la inspecție. Când ritmul cardiac este mai mică de 40 bătăi și leziuni organice ale inimii următoarele simptome: amețeli, leșin, umflare, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale durere toracică, dispnee, tinitus, piele palidă, tulburări de concentrare și de memorie.
complicație periculoasă este pierderea conștienței. Aceste atacuri sunt numite simptome Morgagni - Edemsa - Stokes (MES). Acest atac este cauzata de lipsa de oxigen la celulele creierului, aceasta poate duce la deces din cauza stop respirator. Pe fondul bunăstării sau un pic de disconfort pacientul devine palid, își pierde cunoștința și cade. Acest lucru poate fi însoțită de convulsii din cauza ischemie cerebrală, accident vascular cerebral de lungime aproximativ două minute, după care se întoarce conștiința, pielea devine roz. Frecvența atacurilor variază - de la o viață de-a lungul mai multor pe zi.
Simptomele de bradicardie includ, de asemenea, dezvoltarea de insuficienta cardiaca congestiva pe cercurile mari și mici, care nu pot fi supuse tratamentului conservator. Cele mai caracteristice simptome - angină pectorală și liniște, combinate cu o scădere a ritmului cardiac.
Aceste simptome de bradicardie au diferite grade de severitate, se pot dezvolta toate simptomele împreună sau numai unele dintre ele. Acest lucru complică diagnosticul, simptomele sunt de multe ori nu sunt specifice, astfel încât în mod incorect diagnosticate sau primit toate semnele de imbatranire si oboseala.
tratamentul bradicardiei
In asimptomatice si fara nici o medicatie suplimentara de boli nu sunt prezentate, sunt vitamine atribuite si electroliti dieta care conțin. Atunci când semnele clinice ar trebui să vezi un medic, pentru a primi testat (ECG, monitorizare de zi cu zi, ecografie cardiaca, RMN, etc). Identificarea bolii de bază determină tratarea și eliminarea bradicardiei sale. Tratamentul hipotiroidismului se referă la operația de normalizare a preparatelor de hormoni tiroidieni și recepție. La utilizarea de medicamente care provoacă bradicardie, ar trebui să le respingă și să ia sorbenți.
Tratamentul tulburărilor vegetative implică primirea de medicamente tonifierea nave. terapie antibacteriană și antivirală se realizează la o bradicardie toxică. tulburări hemodinamice Tratamentul (amețeala) este droguri recepție belladonna, eleutorokokka, izadrina, rădăcină de ginseng.
Cu bradicardie atac ascuțit sau tratamentul simptomelor de MES este de a - de urgență, care este după cum urmează.
Amețeli, stare de confuzie, slăbiciune, somnolență - sub limba pentru a da pacientului izadrin 0.005 întreg sau o jumătate de tabletă sau teofedrina întregi sau jumătate de tabletă.
Cand simptom MEA prezinta urmatorul tratament:
- chema o ambulanță;
- pentru a asigura fluxul de sânge la creier, plasarea unui pacient cu picioarele ridicate;
- pentru măsurarea tensiunii arteriale, conta puls;
- monitoriza conștiința pacientului, în absența de mai mult de două minute, absența bătăilor inimii și a respirației
- începe resuscitarea: 15 lovituri pe stern și 2 suflare de aer în gură plămâni la gură; în cazul a două persoane pentru a sprijini raportul dintre clicuri și respirații de 30: 2. Furnizarea de resuscitare până la respirație spontană sau la sosirea o ambulanță, dar nu mai mult de 30 de minute.
Un medic de ambulanță trebuie să aibă următorul tratament: stimularea folosind defibrilator, atropină 0,1% - 1 ml intravenos; 1% epinefrina -1ml 200 ml de ser fiziologic intravenos; dopamină 200 mg per 200 ml de ser fiziologic intravenos; prednisolon 50 mg intravenos; aminofilina 2,4% - 5 - 10 ml intravenos.
După ventuze unui atac pacientul poate merge acasă, dacă a existat un grad ușoară sau moderată de bradicardie, fără complicații: infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, accident vascular cerebral.
În cazul în care atacul este insotita de simptome sau complicații ale MEA, pacientul trebuie internat într-un spital de cardiologie sau arrhythmology.
In tratamentul bolii de baza poate salva bradicardie ca un simptom, prezenta de 2-3 grade bloc atrioventricular, bloc de ramură completă, în afară se poate alătura mușchiului cardiac kardiosklerosis, tahiaritmii ventriculare. În acest caz, este posibil să se instaleze un stimulator cardiac.
Tratamentul bradicardia trebuie efectuată în mod continuu de către diferiți specialiști, evitând valori frecvență cardiacă scăzută. De asemenea, este necesar să se urmeze o dieta care include produse lactate, fructe de mare, nuci (nuci, caju, alune, migdale, alune), alimente bogate în potasiu (banane, prune uscate, stafide, caise uscate, fasole, alge marine, cartofi copți), fructe și legume în orice formă.