catarală gingivita cronică, simptome și tratament
gingivită catarală cronică apare după gingivita acută sau o precede. Boala se dezvolta de obicei lent. proces patologic de multe ori afecteaza intreaga guma, dar cel mai adesea guma în câteva dinți. în zonele gingivo lipsite de dinți, nu sunt afectate.
gingivită catarală cronică apare ca urmare a unor factori locali (exogeni) sau sistemic (endogene). Factorii locali includ tartru, respiratie gura, nici un punct de contact între dinți, absența antagoniștilor, de mestecat pe o parte a maxilarului, malocluzii, umpluturilor și protezelor dentare nesatisfăcătoare, prezența rădăcinilor și a dinților și cavitățile ale căror margini sunt în contact cu marginea gingivală.
gingivită cronică este adesea observată la copiii cu malocluzie. Acesta joacă un rol sau absență de îngrijire orală insuficientă. Tartrul este depus pe gâtul dintelui, iritant marginea gingivală și provoacă gingivita marginale. Cu o stimulare prelungită a se muta proces inflamator și captează porțiuni respective din întreaga guma, mai ales daca tartru se acumuleaza sub marginea gingivală.
Înțeles alimente moi în dezvoltarea gingivitei la copii este exprimat în faptul că guma nu este expusă în timpul de mestecat frecare suficientă, în care nu există nici un strat de keratinizare suprafata epiteliului. Acest lucru facilitează posibilitatea de rănire și de infecție a marginii gingivale. La utilizarea de alimente solide fibroase (carne, legume, fructe și așa mai departe). Creșteri keratizatsiya epiteliului gingival, gingia prin care devine mai rezistent la penetrare microbiană și a prejudiciului. Rolul activ în prevenirea gingivitelor de mestecat confirmate prin dezvoltarea procesului inflamator la marginea maxilarului, care din diferite motive nu sunt copii în timpul de mestecat (prezența dintelui pacientului, absența antagoniștilor etc.).
Respirație gură presupune uscarea mucoasei, de preferință în regiunea dinților din față.
În toate cazurile, evoluția gingivitei prin absența îngrijirii orale.
Într-un procent mare de cazuri, cauza gingivitei cronice sunt factori sistemici (endogeni). In etiologia gingivitelor sunt produse patologice deosebit de importante care provin din intestin bolilor gastrointestinale cronice. Gingivita și aseptic pot apărea datorită modificărilor generale în organism. Dar, după începuturile catarală aseptică gingivita sale ofera bacteriilor un teren propice pentru creșterea lor.
Studiile noastre de gingivită microflorei orale au arătat că cantitatea totală de microbi, astfel, a crescut. În același timp, acesta a marcat o schimbare față de mai multe tipuri de diversitate. Creșterea numărului de bacterii favorabile pentru a reduce cantitatea de lizozim în salivă pentru gingivitei, descuamare a epiteliului, acumularea particulelor de alimente, și altele. Cu toate acestea, microbii nu joacă un rol specific în procesul de dezvoltare. Microbi produse ale sale vitale slăbesc mucoasa afectată și agrava procesul de boala a inceput. Sub influența diferiților factori nocivi. - bacteriene, modificări hormonale, etc. permeabilitatea epiteliale.
Centrul de punctul de paza gingii proces patologic gingivite sunt capilare.
In cronic strat gingivita bazal de celule epiteliale se extinde în mod inegal ca un deget outgrowths în țesutul conjunctiv subiacent. Straturile superficiale ale epiteliului suferi modificări degenerative. Cu un răspuns activ la iritație locală a straturilor epiteliale cresc în grosime, uneori, de 4-5 ori mai mare. Adesea, există acantoza. leucocitele polimorfonucleare se acumulează sub straturile superficiale ale epiteliului. În legătură cu iritarea crescândă a gingiilor se produce slăbirea pereților vasului prin care trec eritrocitelor detectabile în țesuturi. Eritrocitele mor și formează gemosiderinovy pigment. În țesutul conjunctiv, ca rezultat al iritare infiltrare a elementelor celulare observate. Tissue în jurul vaselor pline cu fante extinse de celule granulocite și limfocite, conjunctive împinge fascicule de fibre în direcții diferite. fibre de colagen circulare sunt gumele mai rezistente la inflamatie. Acestea limitează în mare măsură răspândirea procesului inflamator în țesuturi.
Frecvența gingivitei cronice la copii sub 12 ani intervale de vârstă 10 - 15% au copii sub vârsta de 10 Gingivita apare în principal din cauze endogene.
Simptomele gingivita catarală cronică este extrem de diversă - de la evenimente minore hiperemie congestiv de parcele individuale la inflamatie extinse guma - guturai totală. Desna hyperemic, umflate, cu o cianotic tentă albăstruie. Sângerează cu ușurință la cea mai mica trauma, cu musca si masticației de alimente solide, în timpul perierii cu o periuta de dinti. Acolo halitoza. Marja de gingival adesea acoperite cu tartru. Desna ușor dureroase la atingere.
Atunci când procesul de gingivită marginală este limitată la zona marginii gingivale. Atunci când inflamația papilelor gingivale singura condiție este numită papillita.
Odată cu dezvoltarea gingivitei în legătură cu modificările orale gingival respiratorii observate numai în suprafața frontală a buzei, de preferință dinții superiori. Pe suprafața linguală a dinților, iar dintii in guma de mestecat ramane normala.
Examinarea cu raze X a osului alveolar la pacienții cu gingivită catarală nu este detectată nicio modificare sau de a detecta schimbari extrem de mici. Numai la lung care curge gingivitei observate osteoporoza interdentar septuri cronice, în cazuri foarte rare, disc compact resorbția.
Tratamentul la copii gingivită catarală, acute și cronice, în primul rând este eliminarea iritanti locale (îndepărtarea plăcii,
margini ascuțite rădăcini cariat dinte dinților, sigilii nesatisfăcătoare și așa mai departe.). O atenție deosebită trebuie acordată îndepărtarea plăcii, supragingivale și subgingival. În unele cazuri de gingivită cronică îndepărtarea completă a iritanți locale duce la eliminarea inflamației. Dar nu întotdeauna eliminarea iritanți locale prevede gume complete de recuperare.
Pentru tratamentul gingivitei catarale utilizate medicamente acțiuni locale și generale.
Contraindicat ca remediu utilizarea caustică, deoarece acestea provoacă moartea celulelor țesutului. Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze îmbunătățirea imunității locale a membranelor mucoase, în special pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul gingiilor. Noi folosim în acest scop, o soluție 2% de bicarbonat de sodiu și soluție de clorură de sodiu 1% și alții.
Criteriul de evaluare a diferitelor limpezire este influența lor asupra emigrarea leucocitelor în cavitatea bucală.
Efectul diferiților agenți chimici asupra emigrarea leucocitelor poate fi explicată prin acțiunea lor asupra diferitelor capilare (una în expansiune, altele Hemming), diverse efecte asupra epitelii, prin permeabilitate modificări mucoasei la trecerea leucocitelor.
emigrarea fiziologică a leucocitelor poate fi considerată ca protectoare reacție a organismului împotriva bacteriilor din cavitatea bucala.
Analiza caracterului emigrarea leucocitelor la diferite stări ale mucoasei și sub efectul clătiri arată că gingivita acută atunci când este necesar pentru a îmbunătăți sistemul imunitar local și în același timp, să stimuleze la maxim tesut pentru a rezista fără a lovit celule, cele mai bune mijloace de intervenție terapeutică este lizozimul, care este folosit clătiți. Emigrarea leucocitelor de clătire lizozima inițial crește și mai mult, proprietățile litice conduc la o reducere rapidă a numărului de microbi și dispariția anumitor tipuri ale acestora. In gingivită catarală cronică, gargară scop ar trebui să îmbunătățească activitatea fiziologică a gingiilor inflamate. Se clătește împreună cu alte activități (masaj, etc.) Ar trebui să îmbunătățească circulația locală. Mai mult decât atât, frecventă clătire îndepărtate mecanic microflora gurii. În acest sens, efectul benefic al soluție de sodă 2% și mai ales soluție de sare de hipertonică 1%.
Împreună cu activitățile locale ar trebui să fie efectuate și partajate. vitamina necesara (vitamina C, P și complexul B). Tratamentul final de etan gingivitelor catarală cronică este fizioterapie - hidroterapie si masaj gingii, în special, în special la vibrații.