Cât de periculos de prostata adenom, iar atunci când este timpul pentru o intervenție chirurgicală

Tipuri de adenom de prostată

Termenul „BPH“ suficient condiționată, deoarece crește nu glanda prostată și mici submucoasa glanda a gâtului vezicii urinare, formând trei insule - două laterale, denumite grupă periurethral și una posterioară (în direcția rect), numit peritservikalnoy grup, astfel încât boala ar fi fost numit un adenom glande periurethral. Glandele Funcția periuretalnyh nu sunt încă complet clare. Se presupune că acestea sunt glandele de secreție internă, antagonicheskimi în raport cu glandele sexuale masculine. Se extinde la apariția proceselor atrofice în prostată la momentul stingerii activității sexuale. Formarea tumorii este implicat nu numai glandular, ci și a țesutului muscular și conjunctiv, având ca rezultat poate avea nu numai adenomatoasă, ci și caracterul fibros sau miom. Adenom diferă de asemenea în formă - în formă de pară sferice, cilindrice, constând din unul sau mai multe noduri și greutate - de la 5.10 grame la 200 de grame sau mai mult. Conform structurii și dispunerea sunt trei tipuri de adenoamelor:

• Tumora prin uretra in vezica urinara patrunde, deformând sfincterul intern și perturba funcția.
• Creșterile tumorale spre rect, urinare este perturbată ușor, dar pierderea contractilitatea uretrei prostatice nu se poate goli complet vezica urinară.
• Cu un adenom uniform prostata presiunii de etanșare, fără creșterea sa nu a fost observată nici o retenție de urină în vezică sau tulburările urinare. Aceasta este forma cea mai favorabilă de adenom.

Mărimea tumorii nu corespunde întotdeauna la gradul de urinare. Pentru a depinde de direcția de creștere a adenom-o mare măsură. Când germinare din partea posterioara glandele grup adenom mic, agățat deasupra uretrei într-o valvă poate determina retenție de urină. În același timp, un adenom mare, în creștere de la marginea glandelor periurethral înapoi spre rect, nu se poate da o boală clinică.

tablou clinic

Manifestările clinice ale hiperplaziei benigne de prostată este în întregime dependentă de localizarea tumorii, dimensiunea și creșterea ratei sale. Tumora este foarte mică, de regulă, nu cauzează probleme. Prin creșterea dimensiunii tumorii ea începe să comprime organele adiacente și care se extinde prin inițiale prostatei uretră (prostatică). Ca urmare a comprimării fluxului de urină este dificil. Ca răspuns la acest peretele vezicii urinare îngroșată (fenomenul de compensare). Cu toate acestea, ca și creșterea tumorii și compresia uretrei, vezica devine incapabil de a expulza urină (decompensare). În conformitate cu dezvoltarea acestui proces, există trei etape ale dezvoltării hiperplaziei benigne de prostată:

• Compensata - imaginea unei dificultate urinat treptată. fluxul de urina devine lent, cu unele urinare întârziere. Pacientul a remarcat nevoia frecventa (mai ales pe timp de noapte). Cu toate acestea, vezica urinara se goleste complet.
• Subcompensat - cu dezvoltarea de compresie a uretrei de mai sus simptomele se agravează. Vezica urinară își pierde capacitatea de golirea completă și urină reziduală depășește 100 ml. Treptat, un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare. Vezical ingrosarea peretelui semnificativ.
• Astmul - staza urinara care duce la schimbări ireversibile atât la nivelul tractului urinar și a rinichilor. leziuni renale duce la dezvoltarea insuficienței renale, care se caracterizează prin sete, miros de urină în respirație, lipsa poftei de mancare si altele. Vezica urinară a crescut treptat în dimensiuni și își pierde capacitatea sa de a uda ejecție.

complicații

retenție urinară acută este rareori permis să dețină. In cele mai multe cazuri, cateterizarea vezicii urinare este o măsură necesară pentru a ajuta pacientul. Dupa vezicii urinare cateterizare poate recupera. Dar, de multe ori succesul tratamentului conservator nu are. Acești pacienți necesită îngrijire chirurgicală de urgență.

O altă complicație este adenomul de prostata hematurie. Acesta poate fi exprimat ușor și detectat prin examinarea microscopică a sedimentului urinar. De multe ori, cantitatea de sângerare și de formare a cheagurilor necesită punerea în aplicare a intervenției chirurgicale de urgență în legătură cu apariția așa-numitelor cheaguri de vezica urinara tamponadă. Mai ales sângerare apar adesea după cateterizare terapeutic sau de diagnostic. sursa de sângerare poate fi vene varicoase în zona gâtului vezicii urinare sau a țesutului adenomul de manipulare traumatice.

pietre vezicii urinare sunt o complicație frecventă a hiperplaziei benigne de prostată. Ele sunt formate în condițiile de stagnare a vezicii urinare urinei în aceasta în timpul Urodinamica aborda sau migrează din rinichi și ale tractului urinar superior și nu stă pe uretra, în legătură cu obstrucția la evacuarea vezicii. Tabloul clinic este caracterizat prin calculi urinari completează tabloul clinic al hiperplazia benignă de prostată polakiurie și dureri radiante în glandului penisului într-o poziție verticală și în mișcare, mersul pe jos, un simptom al „pozarea fluxului de urină.“ În poziția culcat plângerile enumerate scad, dispar.

Cele mai grave complicații ale adenomului de prostată sunt infecțioase: pielonefrita (acută și cronică), uretrite, prostatite, adenom, vezicule, epididimita.

Diagnosticul de HBP

• tușeul rectal
• Diagnostic ecografic ca metodă de diagnostic primar
• Determinarea urinei reziduale prin metoda de diagnosticare cu ultrasunete
• Determinarea nivelului PSA pentru a exclude malignitatea
• Computerizata Sistem urinar tomografie pentru determinarea stării de moduri mochevyvdyaschih
• Uroflowmetry (pentru tipul de verificare obstructiv urinarea)

medicii noștri

Tratamentul de prostată poate fi medical si chirurgical.

Tratamentul medicamentos este eficient doar în stadiile inițiale ale bolii când pacientul este liber de a urina si urina este derivat din vezica urinara complet. În prezent, există medicamente care nu numai că pot atenua boala, dar, de asemenea, reduce cantitatea de cancer a crescut. Cu toate acestea, aceste medicamente ar trebui să fie utilizate strict sub indicatia medicului, după trece printr-o examinare completă.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată - cel mai eficient până în prezent. Atunci când nu este foarte avansat al bolii (vezica urinară este golit complet, rinichii nu sunt deteriorate) rezecția transuretrală a prostatei (TURP) pot fi formate - adică îndepărtarea adenomului de prostată prin uretra. Aceasta este operația cel mai puțin traumatic.

În stadiile avansate ale bolii, cand un adenom atinge o dimensiune mai mare, atunci când balonul este plin de urină și insuficiență renală a apărut deja, aplicat prostatectomie transvesical sau retropubic. Aceste două operații sunt mai traumatizantă decât TUR, dar ele oferă o vindecare completă a bolii.

În cazul în care adenomul pacientul este încă tânăr și este interesată în menținerea activității sexuale, face transuretrala incizie a glandei prostatei. Această operațiune permite câțiva ani să fie o persoană sănătoasă și să fie activi sexual, dar după data aceasta va trebui să efectueze o a doua operație, și se îndepărtează glanda.

În ultimii ani, a devenit metoda utilizat pe scară largă de embolizare a arterelor de prostata in care arterele prostatei sunt emboli speciale, după care alimentarea cu sânge a cancerului scade brusc. Din cauza acestui volum redus al prostatei, și, în consecință, îmbunătățește urinare. Metoda nu este un panaceu și este cel mai des utilizat la pacienții destul de tineri, care sunt interesați în păstrarea funcției de reproducere la pacienții cu volum mare hiperplazie benignă de prostată și de comorbiditati severe, care dintr-un motiv sau altul, o intervenție chirurgicală este contraindicată.

Departamentul de Urologie Clinica multidisciplinara CELT are mulți ani de experiență de succes în diagnosticul și tratamentul de prostata adenom toate metodele de mai sus. Ne ajuta pacientii nostri, chiar și în cele mai dificile cazuri.