Cariile Ftorprofilaktika - un articol pe - versiunea PDA
Utilizarea de fluor pentru prevenirea bolilor dentare provoacă până în prezent discuții aprinse. Fluorul poate avea atât efecte benefice și dăunătoare asupra oamenilor. Este recunoscut faptul că o concentrație mică de medicamente de fluor prin contact scurt cu smalțul dentar la întărirea rețelei cristaline dinte. Reducerea medie a cariilor dentare atunci cand medicamentele de fluor aplicate pentru profilaxia cariilor este de 30-50%.
În primul rând, fluoruri reacționează cu una din componente minerale majore ale țesuturilor dentare - hidroxilapatite - pentru a forma un compus foarte stabil - gidroksiftorappatita. Ca rezultat, acest lucru scade permeabilitatea smalțului și crește rezistența.
În al doilea rând, fluorul are un efect inhibitor asupra creșterii microflorei în cavitatea bucală, datorită acțiunii inhibitoare asupra enzimelor metabolismului glucidic. Ca rezultat al acestei producții de intensitate carbohidrați divizare și acidul redus.
În al treilea rând, fluoruri afectează schimbul fazei de proteine de smalț, care participă la formarea dinților și, prin urmare, rezistența lor la carii.
Fluorurile sunt utilizate pentru prevenirea în masă a cariilor dentare prin fluorizarea apei, precum și pentru prevenirea colectivă și individuală.
Pentru dintii colective si individuale de prevenire utilizate 0.02-0.2% din soluții cu fluor, aplicarea% soluții și geluri 1-2 acoperire fluor ftorlakom dinților, dând spre interiorul fluorura de sodiu și tablete vitaftora recepție.
Cele mai frecvente metode de aplicare a fluorurii:
1. Una dintre cele mai comune mijloace de prevenire a cariilor dentare locale sunt lacuri, care sunt utilizate pentru a prelungi perioada de expunere la smalț de fluor. Ele formează adiacente la film smalțului rămasă pe dinți timp de câteva ore, și în fisuri, crăpături și mikroprostranstv - câteva zile sau chiar săptămâni. Duraphat lac conține 2,26% de fluor, Fluor Protector -0,1%, Composeal -fluoride de sodiu și fluorură de calciu.
lac Fluorul este o compoziție de rășini naturale, conținând aproximativ 5% fluor. Unghii de culoare galben închis, consistență vâscoasă, are aderenta mare la dinte și pot fi păstrate în ele pentru câteva ore - timpul necesar pentru pătrunderea ionilor de fluor în straturile superficiale ale smalțului.
Inainte de aplicarea ftorlaka, tampoanele dinții curățate de plăci și salivă, uscate, role de bumbac obkladyvayutsya. Medicamentul este aplicat mai întâi bastoane din plastic pentru dinții mandibulei și apoi maxilarul superior. În termen de 3-4 minute, pacientul sta cu gura deschisa sa, pentru a picta-a uscat. După aplicarea lacului de lustruit în timpul zilei nu este recomandat să mănânce alimente greu și te speli pe dinți.
Aplicare lac de fluor poate fi atât un dentist și o asistentă medicală. În echipe mari, mai ales la copii, este mai bine să lucreze cu un asistent medic. Această procedură este mult mai rapid și îmbunătățește calitatea lac dentare.
„Belak-F» componentă unică alb. (SA "SEZ" VladMiVa „)
Acesta constă dintr-un film de solvent agent de formare, fluorură de potasiu.
ionii fluorului conținute în preparatul întări smalțul dentar, reduce permeabilitatea, protejează dinții de carii.
„Belak-F» transparent. (SA "SEZ" VladMiVa „)
Acesta include de film naturale fosta, o nouă generație de compus fluor
(Aminoftorid), componente antiseptice si solvent. ionii fluorului conținute în preparatul întări smalțul dentar, reduce permeabilitatea, protejează dinții de carii.
Soluții de clătire fluoruri sunt menținute timp de 1-3 minute, nu permite ingestia de lichid. După această procedură este necesară pentru a se clătește gura cu apă curată. Copiii mici vechi de 2-4 ani pentru a folosi această metodă nedorită. Copiii mai mari arată o apă de gură reguli de pre-cavitatea de apă de la robinet.
soluții fluorhidric (0,05, 0,1%, 0,2%, respectiv cu multiplicitatea clătiri: în fiecare zi, o dată pe săptămână, o dată la 2 săptămâni) trebuie să fie preparată într-un vas din polietilenă sau alte alimente din plastic. Pentru prevenirea avans colectiv preparat probe de fluorură de sodiu și apoi se diluează până la un anumit volum de apă distilată sau fiartă. Pentru o singură clătire suficient cu 150 ml de soluție.
Ingestia accidentală de soluție de fluorură necesară pentru a da copilului să bea soluție de clorură de calciu 3-5%, care se leagă de fluor și previne absorbită.
Se clătește începe să se aplice atunci când copiii sunt tăiate primii dinți permanenți. O astfel de metodă de prevenire nu necesită o investiție semnificativă a resurselor de timp și materiale, și în același timp, este destul de eficient. Cel mai mare efect în suprafața dintelui proximale și netedă. După sfârșitul efectului de spălare durează încă 2 - 3 ani.
Aplicarea de fluor. În acest scop, 1-2% soluții de fluorură de sodiu sau geluri cu fluor. Acestea sunt aplicate sub formă de aplicații parodontale. suprafața dentară înainte de aplicarea curățat prin curățare paste igienice, este izolat din saliva și se usucă. Aplicați soluția pe un tampon de bumbac timp de 3-4 minute. 3-7 2 aplicări pe an este utilizat în general.
nu poate înghiți soluție de fluorură.
Profesorul Leontiev VK pentru aplicații propuse 1-2% gel fluorura de sodiu în 3% agar. Înainte de utilizare, după periaj, preîncălzite alcool gel perie de arzător este aplicat pe dinți, în cazul în care acestea sunt în contact cu ea se solidifica ca un film subțire. După aceea, pacientul a trimis acasă cu recomandarea să nu mănânce timp de 3 ore.
„Belagel-F» (ZAO "SEZ" VladMiVa „) - un gel dentar bazat pe polizaharid natural alginat de sodiu. Gelul are o capacitate mare de penetrare F- ioni în țesuturi dentare, stimularea mineralizarea țesutului dur și facilitează restaurarea smalțului dentar. După albire și remineralizarea necesare
gel dinte fluorurarea „Belagel F» pentru a consolida emailul.
Este folosit ca agent terapeutic în hiperestezie, dinți hipoplastice, leziuni traumatice și smalțul dintelui cariat, precum și pentru prevenirea cariilor la copii și adolescenți
Comprimatele de fluorura de sodiu conțin 2 mg de fluor. Pe baza fluorul ion net fiecare tabletă conține 0,85 mg de fluor. Utilizarea tabletelor de fluorura de sodiu puteți începe cu un 2-ani și a continuat până în 14-15 ani. Cantitatea utilizată va depinde de conținutul de tablete de fluor, în particular locul apei și vârsta copilului. Cantitatea optima de fluor introdus în organism, este în intervalul de 1.2-1.6 mg pe zi.
În instituțiile pentru copii primesc o pastila pe zi, imediat după masa de prânz, sub supravegherea profesorului de clasă sau a lucrătorului medical. În zilele de sărbătoare și la sfârșit de săptămână, fiecare copil este dat numărul necesar de comprimate pentru recepție acasă.
Calculul aportului de fluorură sub formă de tablete este după cum urmează:
Trebuie să cunoașteți datele aproximative - introducerea sumei optime de fluor în organism
copii 1-3 ani - 0,6 mg / zi
4-6 ani - 0,85 mg / zi
7-9 ani - 1,1 mg / zi
10-12 ani - 1,3 mg / zi
adulți 1,8 mg / zi
Prevenirea substanțelor biologic active.
Substanțe biologice active și biostimulants pot fi utilizate pentru a crește rezistența dinților și la acțiunea factorilor cariogene. Acest grup include compuși de influențarea metabolismului activ prin creșterea sau normalizând unităților sale individuale. Acestea sunt utilizate în acest scop, vitamine, minerale, hormoni, aminoacizi, coenzime.
Scopul utilizării acestui grup de compuși pentru prevenirea cariilor dentare - construirea rezistente la efectele adverse ale țesuturilor dentare în timpul dezvoltării lor.
O serie de observații sugerează că utilizarea de vitamina B complex cu glicerofosfat de calciu în interiorul protivokarioznoe au pronunțat efecte asupra dinților permanent (nici un efect asupra laptelui) la copii de 6-7 ani.
În literatura de specialitate, există dovezi chiar și cu privire la impactul terapiei de substituție hormonală, aminoacizi și alte substanțe biologic active asupra intensității cariei dinților.
fisuri dinți de izolație - ca metodă de prevenire a cariilor dentare patogenetic
Fisurarea Cariile Prevenirea este o problemă foarte dificilă, din cauza disponibilității reduse, dificultăți de diagnostic în cavitățile lor. In prezent, oferind 4 structura de tip fisurii: 1) pâlnie, în formă de picătură-2) conice 3), 4) polypoid.
Fisurile în formă de pâlnie ca mai deschis, mai sunt kariesrezistentnymi. Ei sunt bine mineralizate, ei nu rămân pentru risipa de alimente prin spălarea de lichide pe cale orală liber. fisuri Cone, de asemenea, în principal din cauza mineralize fluidului oral, dar în acest exemplu de realizare, condițiile de structură par să întârzie reziduurile alimentare și microorganisme. Mineralizarea picăturii și fisură polipoidă are loc în principal, din pulpa dentară.
Unul metode foarte eficiente de prevenire, dezvoltate până în prezent, este o etanșare fisură.
Tseletogometoda - zone de izolare de risc din efectele factorilor cariogene orale în timpul cel mai nefavorabil - perioada de maturare.
Esența metodei de izolare este aceea că fisurile sunt umplute cu materiale speciale de umplere care să împiedice accesul și placă microflorei. Dezbătut întrebarea rămâne cu privire la posibilitatea de mineralizare în continuare a acestor fisuri, deoarece nu există nici o saliva de acces. Cu toate acestea, studii recente oamenii de știință au experimentat lumina interne de întărire de etanșare „Folakor“ au aratat ca ionii de calciu și fosfat pot pătrunde în fisuri și, astfel, să accelereze procesul de maturare.
Ca substanțe de închidere etanșă fisuri - materiale de etanșare - folosind diferite materiale. Un astfel de material lung ar trebui să fie întârziată în fisuri, să prevină intrarea acestora margine.
De atunci, ca Hyatt din 1923 a introdus conceptul de odontotomii preventive, diferite materiale de umplere plasate direct în fisurile naturale și gropi ale dinților pentru prevenirea cariilor dentare.
etanșanți timpurii includ cianoacrilați, și poliuretani. Cele mai multe compoziții de succes au fost dezvoltate Bowen și au primit numele de rășină Bowen.
Primul material de etanșare a fost dezvoltat UVR etanșanți vindecabil „Nuva Seal“ etanșanți prima generație polimerizate sub acțiunea iradierii ultraviolete de lumina cu o lungime de undă de 356 nm.
A doua generație de materiale de etanșare au fost compoziție mai perfectă. Etansanti au fost în mare parte „chimic curabile“, fără a fi nevoie de sursa de iradiere cu raze ultraviolete. Două dintre cele mai utilizate pe scară largă și cu succes de auto-întărire materialul de etanșare - o „Concis Alb Hermetic Sistem“ și „Delton“. Cele mai multe dintre rășinile auto-întărire - necompletate. Umplut cu rășină auto-întărire sunt parte "Kerr Pit și Fissur Etanșant" (firmă "Keer") și "Nuva -Cote" (firma "Călăfătui / Dentsplay"). Sa constatat că adezivii umplute au o rezistență mai mare la uzură și abraziune decât neumplut și, astfel, au aceeași forță adezivă, timp, viteza si aderenta de retenție ca sigilanti necompletate.
materiale de etanșare de generația a treia - un material care se poate întări prin expunerea la lumină vizibilă, cu o lungime de undă de 430 și 490 nm. Aceste materiale sunt separate și cele de mai sus pentru neumplute și umplute, cu sau fără coloranți l transparent sau opac (netransparent).
Himiootverzhdayuschy au de înaltă eficiență și de fotopolimerizare de etanșare Delton de etanșare Nuva-Sel, Alpha-Sel, Espe717, Fissurit F.
Pentru a spori sigilanti acțiune profilactice în compoziția lor propune încorporarea de compuși de fluor activi.
Ca materiale de etanșare utilizate în mod obișnuit și materiale de umplere compozite, cum ar fi Adaptik, Prisma Fil, Silar.
Etanșant se aplică pe suprafața de curățat cu grijă și uscată a dintelui. Pentru a asigura aceste condiții necesare pentru a efectua următoarele activități:
1.Chistka periajul dinților cu pastă de dinți care nu conțin fluorură, deoarece blochează porii smalț și reduce efectul acidului gravarea smalțului în cadrul procedurii, care, la rândul său, duce la creșterea riscului de pierdere și masticuri cariilor.
2.Dopolnitelnoe suprafață de purificare de mestecat a unui dinte perii si cupe de cauciuc rotative folosind diferite paste abrazive.
reziduurile 3.Udalenie plaque de pe suprafața dintelui a jetului de aer de apă.
4.Izolyatsiya dinte din saliva cu role de bumbac și ejector saliva.
5.Tschatelnoe uscarea suprafeței dintelui timp de 30 de secunde.
Etapele fisurilor de etanșare
· Decapant smalțul dinților 35-37% acid ortofosforic în termen de 15-20 de secunde.
· Acid cu jet de apă de suprafață cu aer spălarea dinților. timpul de spălare trebuie să corespundă timpului de gravare acidă.
· Re-izolare din saliva dintelui cu role de bumbac și ejector saliva (pătrunderea salivă pe suprafața gravată duce la contaminare, deoarece smalț și materialul de etanșare se degradează de retenție).
· Uscarea suprafeței decapată cu aer. Smaltul gravată ar trebui să fie plictisitoare, mat, albicioase-alb. În absența acestei reacții necesită repetarea etapelor smalț gravură.
· Aplicarea etanșantului trebuie efectuată imediat cu un strat subțire peste fisurii-colare suprafață de mestecat rețea evitând în același timp formarea de bule de aer și supraevaluare înălțimea dintelui ocluzale.
indicele de retenție a masticului de mai puțin de 1,0 sugerează fie proastă alegere de material este aplicat ca un material de etanșare, nu au proprietățile necesare sau nu sunt supuse procedurii de procedură. Atunci când indicele de retenție de 1,0 până la 1,5 se poate presupune sau ușoare erori în etanșare sau externe cauze, cum ar fi cele asociate cu malocluziilor caracter de putere.
Timpul necesar pentru a etanșa un dinte sunt de la 4 până la 10 minute, în timp ce etanșări impozante necesita 14 - 15 minute.
materiale de etanșare Suprapunere de manipulare este nedureroasă și nu lasă practic nici reacții adverse la copil, după o vizită la dentist.
Astfel, de înaltă eficiență și metoda low cost de etanșare fisuri în combinație cu prevenirea integrată a afecțiunilor dentare va reduce semnificativ cariile dentare incrementarea în gropi și fisuri.